Поліартрит – симптоми та форми патології, способи терапії

При поліартрит відбувається одночасне або послідовне запальне ураження декількох суглобів. Захворювання може виникнути самостійно або виникнути внаслідок травм, порушень метаболізму або аутоімунних реакцій. Це один із найпоширеніших недуг на планеті. Часто запалення, прогресуючи, призводить до інвалідності.

Форми патології

Деформуючий поліартрит – патологія суглобів кистей чи стоп, що проявляється різними типами. За формою течії, механізмом розвитку хвороба поділяється:

Вид захворювання

Особливості

Інфекційний (ревматоїдний, реактивний)

Результат активності патогенних факторів, що лікується зі сприятливим результатом

Неінфекційний (дистрофічний, псоріатичний, плечолопатковий, обмінний)

Відбувається на тлі механічного пошкодження зчленувань, під впливом неінфекційних факторів

Недиференційований (ідіопатичний, вузликовий)

Невідома етіологія

Поліартрит виникає на руках, ногах, має три ступені виразності. Відомі ще кілька видів захворювання:

  1. Алергічний – виникає при попаданні в організм алергену як вакцинації. Симптоми схожі на алергію – колапс дихання, нудота, висипання на шкірі.
  2. Посттравматичний – виникає дома забиття, вивиху, в суглобі, який піддається монотонним одноманітним рухам. Є ризик виникнення бурситу, що призводить до запалення слизової оболонки.

Симптоми поліартриту

Основним загальним симптомом поліартриту є больовий синдром, що локалізується залежно від форми захворювання. З розвитком руйнівних процесів вираженість болю збільшується. Запущені стадії часто призводять до інвалідизації. Ревматоїдний поліартрит відноситься до найнебезпечнішого різновиду захворювання, тому що приносить пацієнту сильні страждання і швидко прогресує. У 70% випадків ця форма стає причиною інвалідності.

Поліартрит – симптоми та форми патології, способи терапії

Інфекційний специфічний

Хвороба специфічного інфекційного типу виявляється при ураженні сифіліс, туберкульоз, дизентерія, гонорея або бруцельоз.

Запалення посідає пік захворювання, у процес залучається кілька суглобів. Ознаки поліартриту в залежності від поразки:

Вид хвороби

Симптоми та особливості

Сифілітичний

З'являється в третинному періоді сифілісу, уражаються великі гомілковостопні, колінні, ліктьові, плечові суглоби. Гострий або підгострий початок з болем, що посилюється вночі. Загальний стан пацієнта задовільний, при пальпації немає болю, при гумах швидко формується деформація, анорексія

Гонорейний

Розвивається протягом місяця після зараження, раптовий початок із підвищенням температури, різкими болями. Поразка захоплює великі суглоби, гнійний перебіг призводить до анкілозу, нерухомості, слабкості.

Дизентерійний

Ознаки виявляються у фазі одужання, уражається один або кілька суглобів, спостерігається біль, підвищення температури, почервоніння шкіри, доброякісна течія.

Бруцельозний

Відрізняється хронічним перебігом, супроводжується болем, набряком, обмеженням рухливості, хвилеподібною лихоманкою, збільшенням лімфовузлів, гепатоспленомегалією.

Поліартрит – симптоми та форми патології, способи терапії

Ревматоїдний

Самостійне захворювання із системним ураженням сполучної тканини – це ревматоїдний поліартрит. Він знижує якість життя, у 70% випадках веде до інвалідності. Найчастіше від нього страждають жінки (втричі більше випадків, ніж у чоловіків) у віці 30-35 років. Хвороба має аутоімунний характер, виникає внаслідок збою імунітету. Сприятливими факторами є:

  • інфекції;
  • спадковість;
  • стрес;
  • гіперінсоляція;
  • переохолодження;
  • інтоксикація.

Основними симптомами ревматоїдного поліартриту є болі, деформації. Спостерігається симетричність ураження. На ранніх стадіях відчувається ранкова незначна чи помірна скутість, поступово хвороба розвивається, починаються:

  • хвилеподібні болі;
  • артралгія;
  • оніміння;
  • атрофія м'язів;
  • пітливість;
  • похолодання кінцівок;
  • підвищення температури;
  • печіння м'язів;
  • збільшення розміру поразок.

Одночасно уражаються легені, нирки, серце. У половині випадків спостерігаються перикардити, васкуліти, атеросклероз, вади серця, осередковий нефрит. Можливими ускладненнями стають амілоїдоз, плеврит, цервікальний мієліт, мононеврит, нейропатія, виразкова кератопатія, склерит, епісклерит, сухий кератокон'юнктивіт.

Від форми ревматоїдного поліартриту залежить його прояв:

Вид

Особливості

Класичний

Повільний прогрес, дзеркальне ураження великих, дрібних суглобів

Моно-, олігоартрит

Поразка колін

Синдром Фелті

Запалення, збільшення селезінки

Псевдосептичний

Лихоманка, озноб, васкуліт, проливний (профузний) піт

Ювенільний

Починається у підлітковому віці

Суглобово-вісцеральний

Поразка серця, легень, нирок, судин, нервів

Поліартрит – симптоми та форми патології, способи терапії

Обмінний

Кристалічний (обмінний) поліартрит розвивається через хвороби обміну, які супроводжуються накопиченням солей. При подагрі порушується обмін сечової кислоти, вона накопичується в органах і тканинах. У суглобах кристали кислоти утворюють голчасті комплекси, які подразнюють тканини, що призводять до запалення. Такій формі патології характерна рецидивна течія.

Через повторні запалення суглоби деформуються. Напад починається гостро, раптово, яскраво проявляється больовий синдром. Страждають плюсне-і п'ястнофалангові, гомілковостопні, ліктьові, колінні суглоби. Виникають набряк, гіперемія, гіпертермія, через 3-4 дні загострення спадає.

При несприятливому перебігу напади подовжуються у часі, проміжки з-поміж них скорочуються.

В області вушних раковин та суглобів утворюються білі вузлики, заповнені кашкоподібною масою кристалів сечової кислоти (тофуси).

Псоріатичний

У 5–7% пацієнтів із псоріазом виявляється псоріатичний поліартрит. Шкірні зміни з'являються до болю в суглобах у більшості хворих, але 15% спочатку починають страждати від артриту, а потім від висипів. Точної причини розвитку патології не знайдено, але провокуючими факторами стають стреси, інфекційні захворювання.

Основними симптомами цієї форми вважаються несиметричність ураження, болючість, припухлість суглобів, багряно-синюшна шкіра, болі п'яти, запалення відразу декількох суглобів на одному пальці. Перебіг патології хронічний рецидивуючий, іноді уражаються міокард, сечовивідні шляхи, очі. Форми псоріатичного поліартриту:

Форма

Особливості

Міжфалангових суглобів

Уражаються суглоби одного пальця, палець нагадує сосиску

Сакролеїт, спондиліт

Поразка дрібних суглобів

Симетрична

Уражаються обидві руки із симетрією

Олігоартикулярна асиметрична

Уражається 1 крупний та кілька дрібних суглобів (до 5)

Мутилююча (зневажлива)

Виражені деформації

Поліартрит – симптоми та форми патології, способи терапії

Реактивний

Поліартрит реактивного типу розвивається після вірусних, бактеріальних, хламідіозних, грибкових інфекцій, сальмонельозу, ієрсиніозу, шигельозу, уретриту, ендометриту, циститу, пневмонії, простатиту, гамйориті, фарингіту, ангіни, бронхіту. Найчастіше цією патологією хворіють молоді чоловіки. Чинниками ризику стають:

  1. хронічні інфекції;
  2. переохолодження;
  3. підвищене навантаження;
  4. травми.

Симптоми розвиваються за кілька тижнів після проникнення інфекції. Течія гостра, супроводжується нездужанням, підвищенням температури, ознобом. Запалення найчастіше вражає суглоби нижніх кінцівок. Одночасно можуть уражатися слизові оболонки (розвиваються афтозний стоматит, кон'юнктивіт, уретрит), міокардит. Симптоми тривають 1-12 тижнів, не виключено хронічний перебіг.

Особливості симптоматики у дітей

Поліартрит у дітей має в основному інфекційне походження та формується внаслідок дії хламідійних або кишкових патогенів. Імунні відхилення та вірусна інвазія в сечостатеву систему або дихальні шляхи також можуть стати причиною розвитку ураження суглобів. У поодиноких випадках хвороба буває обумовлена ускладненням перебігу псоріазу. При утрудненні виявлення причини діагностує ідіопатичний поліартрит.

До наявних форм поліартриту в дітей віком додається ювенільна, коли він нерідко розвивається поразка внутрішніх органів, ниркова недостатність і атрофія м'язової тканини. Аналіз крові виявляє підвищену швидкість осідання еритроцитів. Рентгенологічні знімки дають змогу помітити дрібну ерозію хрящової суглобової тканини. Зовнішні ознаки, що вказують на захворювання:

  • скарги дитини на біль у суглобах;
  • підвищена температура тіла;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • підвищена швидкість осідання еритроцитів.

Поліартрит – симптоми та форми патології, способи терапії

Відео

EuroMD
Додати коментар