Полінейропатія алкогольна нижніх кінцівок – ознаки, прояви та методи терапії

На пізній стадії хронічного алкоголізму може розвиватися алкогольна полінейропатія. Це неврологічне захворювання, у якому відбувається порушення функціонувань безлічі периферичних нервів. Патологічні зміни виникають унаслідок токсичної дії алкоголю на нерви. За МКХ-10 захворювання має код G 62.1.

Причини розвитку захворювання

Механізм розвитку полінейропатії під впливом алкоголізму досі не вивчений. За даними статистики, у 76% пацієнтів хвороба розвивається за алкогольної залежності протягом 5 років і більше.

Основна причина захворювання – вплив етилового спирту та його метаболітів на периферичні нерви. До факторів ризику розвитку патології також належать:

  • негативний вплив ацетальдегіду на центральну та периферичну нервову систему;
  • дисфункція печінки при тривалому вживанні алкоголю;
  • нестача тіаміну, вітамінів групи В через нестачу їх надходження з їжею;
  • збій роботи імунної системи Це веде до формування антитіл, що знищують власні нервові тканини.

Полінейропатія алкогольна нижніх кінцівок - ознаки, прояви та методи терапії

Як виявляється алкогольна полінейропатія

Оскільки розвиток алкогольної полінейропатії має кілька причин, клінічна картина може бути мінливою. Серед провідних симптомів можна назвати:

  • атрофія м'язів;
  • порушення чутливості у стопах;
  • біль у гомілках або колінах пекучого характеру;
  • болючі м'язові спазми в литкових м'язах;
  • відчуття повзання «мурашок»;
  • зміна кольору шкіри на синюшний;
  • часте сечовипускання;
  • розлади мови;
  • судоми;
  • надмірна пітливість;
  • дезорієнтація;
  • коливання артеріального тиску

Симптоми в залежності від форми хвороби

У деяких хворих полінейропатія протікає без симптомів. Для встановлення діагнозу проводять електрофізіологічне дослідження. Симптоми захворювання можуть відрізнятися залежно від форми захворювання:

Форма

Симптоми

Двигун

  • периферичні парези;
  • порушення згинання пальців, обертання стопи;
  • погіршення ахіллового рефлексу.

Сенсорна

  • больова чутливість кінцівок;
  • відчуття мерзлякуватості;
  • судоми;
  • мармуровість шкіри;
  • оніміння кінцівок.

Атактична

  • порушення координації рухів;
  • відчуття болю при пальпації нервових стволів;
  • оніміння ніг;
  • хитка хода;
  • відсутність сухожильного рефлексу.

Змішана

  • оніміння;
  • зниження глибоких рефлексів;
  • атрофія м'язів передпліччя, кисті;
  • гіпотонія;
  • біль, мляві парези, параліч верхніх та нижніх кінцівок.

Полінейропатія алкогольна нижніх кінцівок - ознаки, прояви та методи терапії

Хода алкоголіка

Через болючість литкових м'язів, парестезій, слабкості в ногах у хворого на полінейропатію змінюється хода. Ще її називають «півником». Стопа провисає на кшталт лапи півня, через що хворому доводиться при кожному кроці піднімати ногу і шльопати ступнею. Через погіршення чутливості стоп у людини створюється відчуття, що підлога провалюється під ногою, стає «м'якою».

Діагностика

Перший етап діагностики – збирання анамнезу. Лікар виявляє характерні симптоми, встановлює факт та тривалість зловживання алкоголем. Алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок підтверджується при прогресуючій слабкості м'язів та відносній симетричності уражень.

Підтвердити захворювання можна за швидким наростанням симптомів та припинення їх розвитку на 4 тижні патології. З точністю визначити у пацієнта полінейропатію лікарю допомагають такі методи:

  • Електронейроміографія. Проводиться з метою визначення ступеня ураження та підтвердження запального або дегенеративного процесу в нервах.
  • Біопсія нервових волокон та аналіз спинномозкової рідини. Призначаються у важких діагностичних ситуаціях. Мета – виключення уремічної, діабетичної полінейропатії.

Лікування алкогольної полінейропатії

Головна умова лікування полінейропатії – повна відмова від алкоголю. Хворому показано повноцінне харчування з великою кількістю вітамінів групи В. Основні напрямки лікування:

  • Фізіотерапія. Включає електростимуляцію нервових волокон та спинного мозку, голкорефлексотерапію, магнітотерапію.
  • Лікувальна фізкультура та масаж. Допомагають поновити нормальний м'язовий тонус.
  • Медикаментозна терапія. Проводиться з метою поліпшення м'язової провідності та збудливості нервових волокон, зменшення болю, підвищення стійкості до нестачі кисню. Хворому призначають вітаміни групи В, Пентоксифілін або Цитофлавін, антидепресанти, протизапальні нестероїдні засоби, антиепілептичні, антиоксидантні та антихолінестеразні ліки, гангліозиди та препарати нуклеотидів.

Полінейропатія алкогольна нижніх кінцівок - ознаки, прояви та методи терапії

Прогноз одужання

Більшості хворих надають інвалідність ІІ групи, оскільки вони стають непрацездатними. Якщо рухові функції будуть відновлені, пацієнт може стати інвалідом III групи з урахуванням основної професії. Лікування алкогольної полінейропатії нижніх кінцівок необхідне, оскільки без терапії хвороба прогресуватиме. У такому разі близько половини хворих живуть приблизно 10 років.

Зараз читають:Міжреберна невралгія

При запущеній стадії полінейропатії можлива раптова смерть від зупинки серця або порушення функції дихальних органів. На ранньому етапі прогноз захворювання є сприятливим. Лікування може тривати близько 3-4 місяців. На прогноз впливають такі фактори:

  • ступінь дотримання лікарем призначеного лікування;
  • наявність супутніх патологій;
  • стадія захворювання.

Відео

EuroMD
Додати коментар