Лікування бічного аміотрофічного склерозу – немедикаментозні методи

БАС, або бічний аміотрофічний склероз – рідкісне захворювання нервової системи, яке викликає у людини м'язову слабкість та атрофію. Недуга неминуче прогресує та веде до смерті. БАС протягом усього життя поступово паралізує пацієнта. Таке захворювання було у відомого фізика-теоретика Стівена Хокінга.

Особливості лікування БАС

Інша назва бічного аміотрофічного склерозу: хвороба рухового нейрона, хвороба Лу Геріга чи мотонейрона. На сьогодні немає ефективної схеми патогенетичного лікування захворювання. Це означає, що уповільнити чи повністю зупинити розвиток недуги на тривалий термін не можна.

Основна мета лікування – полегшення страждань хворого. Симптоматична терапія зводить до мінімуму необхідність у сторонньому догляді, покращує якість життя. Показання до госпіталізації хворого:

  • Первинне обстеження. Пацієнту повідомляють діагноз після ретельної діагностики, яка часто проводиться багаторазово.
  • Проведення черезшкірної ендоскопічної гастростомії. Це єдиний спосіб профілактики виснаження для пацієнтів, у яких порушено процес ковтання їжі.

Лікарська терапія бічного склерозу

Сьогодні існує лише один препарат для внутрішнього прийому, який достовірно продовжує життя пацієнтів, які мають первинний бічний склероз, – Рилузол.

Зараз читають:Безсоння

Це інгібітор вивільнення глутамату. Надлишок цієї речовини негативно впливає на мотонейрони, що і веде до розвитку бічного аміотрофічного склерозу. Особливості Рилузолу та його застосування для лікування такого захворювання:

  • склад. Препарат названий за однойменним компонентом – рилузолом.
  • Показання для застосування: лікування бічного аміотрофічного склерозу, який триває не менше 5 років. У пацієнта не має бути трахеостомії, форсована життєва ємність легень (ФЖЕЛ) має становити понад 60%.
  • Як приймати: 100 мг на день разом із прийомом їжі.
  • Тривалість курсу препарат приймають довічно.
  • Побічна дія. Препарат може спричиняти лікарський гепатит, тому кожні 3 місяці важливо контролювати рівень АСТ, АЛТ, ЛДГ.
  • Вартість 56 таблеток Рілузол становить у середньому 7200 р.
  • Переваги. Рилузол може застосовуватися для запобігання аспірації незалежно від ШВЛ навіть для лікування хворих на ФЖЕЛ менше 60% і тривалістю БАС менше 5 років.
  • Недоліки: має побічні ефекти, в середньому продовжує життя на 3 місяці.

Лікування бічного аміотрофічного склерозу – немедикаментозні методи

Паліативна терапія хвороби мотонейрону

Лікування при БАС також спрямоване усунення певних симптомів. Окремі ознаки захворювання добре піддаються лікуванню. Для їх купірування використовуються такі види препаратів:

Препарати

Ціль призначення

Приклади назв

Міорелаксанти центральної дії

Зняття судом у литкових м'язах та м'язових посмикуваннях.

  • Баклофен;
  • Сірдалуд.

Протиепілептичні

  • Карбамазепін;
  • Фінлепсин.

Антидепресанти

Купірування депресії.

  • Флуоксетин;
  • Сертралін;
  • Амітріптілін.

Блокатори М-холінорецепторів

Для зменшення слинотечі.

Атропін.

Протипаркінсонічні

Зняття втоми.

  • Амантадін;
  • Мідантан.

Покращують метаболізм у м'язах

Поліпшення діяльності нервової системи та мозку в цілому.

  • L-карнітин;
  • Берлітіон;
  • Елькар;
  • Липоєва кислота.

Лікування бічного аміотрофічного склерозу – немедикаментозні методи

Немедикаментозне лікування аміотрофічного склерозу

Залежно від симптомів можуть застосовуватись такі методи лікування:

Симптоми

Метод немедикаментозного лікування

Еквіноварусна деформація стоп, перонеальні парези та інші рухові порушення

Носіння спеціального взуття та використання інших ортопедичних пристроїв: ходунків, колясок, тростини.

Зниження форсованої життєвої ємності легень

Введення у спинний мозок стовбурових клітин. Уповільнює швидкість зниження ФЖЕЛ із 5,1% до 1,2%.

Звисання голови

Використання напівжорсткого або жорсткого головоутримувача.

Тромбози глибоких вен нижніх кінцівок

Бінтування ніг еластичними бинтами.

Дисфагія

  • черезшкірна ендоскопічна гастростомія;
  • виключення страв з контрастними за щільністю рідкими та твердими компонентами;
  • харчування протертими та перемеленими продуктами.

Порушення мови

  • використання електронних друкарських машинок;
  • застосування комп'ютерних систем набору символів сенсорними датчиками, які розміщуються на очних яблуках.

Виражена дихальна недостатність

Використання препаратів періодичної неінвазивної вентиляції легень.

Лікування бічного аміотрофічного склерозу – немедикаментозні методи

Відео

EuroMD
Додати коментар