Реабілітація після інсульту – медикаменти, вправи та фізіотерапія

Напад інсульту виникає при гострому порушенні кровопостачання головного мозку. Процес формується при закупорці судин тромбом або крововиливом. Реабілітацію можна проводити у медичній установі, спеціальних центрах або в домашніх умовах.

Принципи постінсультної реабілітації

Щоб відновлення пацієнта було ефективним, необхідно дотримуватися принципів реабілітації:

  1. Починайте процес якомога раніше (в стаціонарі та в домашніх умовах).
  2. Виконуйте програму реабілітації регулярно.
  3. Переходьте від одного етапу відновлення до іншого послідовно та своєчасно. Кожен крок у програмі призначено для певної категорії пацієнтів.
  4. Працюйте над відновленням втрачених функцій одночасно.
  5. Використовуйте потрібні реабілітаційні засоби.
  6. Спостерігайтеся у невропатолога та реабілітолога для контролю ефективності відновлювальних заходів.

Чи можна повністю відновитись після інсульту

Прогноз відновлення після інсульту залежить від типу патології та тяжкості неврологічного дефіциту. При ішемічному вигляді з легкими порушеннями повна реабілітація можлива через 2-3 місяці. Якщо є виражений неврологічний дефіцит, відновлення за будь-якої форми може тривати кілька років, у своїй прогноз який завжди сприятливий. Після потужного інсульту, що супроводжується стійкими порушеннями, не можна реабілітуватися.

Реабілітація після інсульту - медикаменти, вправи та фізіотерапія

Етапи відновного лікування

Індивідуальну схему відновного лікування формують, спираючись на період реабілітації. Виділяють такі етапи:

  1. Гострий (перший місяць після нападу) – підтримка життєво важливих функцій організму.
  2. Рання реабілітація (2-6 місяців) – навчання пацієнта базовим навичкам самообслуговування.
  3. Пізня (7–11 місяців) – навчання мовним, руховим, інтелектуальним навичкам, їх відновлення.
  4. Період резидуальності (через 1 рік) – розвиток тонких рухів руками та ногами, повноцінної мови, професійних навичок.
Зараз читають:Хвороба Альцгеймера

Напрями реабілітаційних заходів

Після інсульту лікар-невропатолог та реабілітолог формують програму комплексного відновлення. Основні напрямки заходів:

  • загальні рекомендації щодо догляду за пацієнтом (гігієна, правильне харчування, профілактика пролежнів);
  • відновлення пам'яті;
  • реабілітація рухової активності;
  • розвиток повноцінної мови;
  • медикаментозна терапія підтримки функцій організму.

Відновлення рухової активності

Порушення рухових функцій (паралічі, парези) спостерігаються у більшості хворих. Після реабілітації покращується кровообіг, знижується ризик виникнення пролежнів, хворий може самостійно задовольняти свої базові потреби. Під час лікувальної фізкультури після інсульту слід дотримуватися правил:

  • Узгоджувати комплекс вправ із реабілітологом, лікарем ЛФК.
  • Нарощувати інтенсивність навантажень поступово, спираючись на фізичні можливості.
  • Поетапно ускладнювати техніку вправ.
  • Зменшувати навантаження, якщо відчувається біль.
  • Робити основний наголос на розслаблення м'язів.
  • Не допускати перевтоми. Рекомендована частота занять – 2 рази на день, тривалість гімнастики – близько 60 хвилин.
  • Дихати плавно, вдихи та видихи робити синхронно з певними рухами зарядки.
  • Виконувати вправи з вихідним становищем, стоячи або сидячи під контролем іншої людини.
  • Запобігати фіксації м'язів у неправильному положенні.
  • Встановлювати потрібну кількість циклів кожної вправи, відповідно до свого фізичного стану.

Комплекс лікувальної гімнастики після інсульту складається залежно стану хворого. Приклади вправ:

  1. У положенні лежачи. Над ліжком хворого треба підвісити рушник. Пацієнт повинен захопити тканину рукою, виконувати будь-які рухи цією кінцівкою: згинання у лікті, переміщення убік.
  2. Сядьте на ліжку, не спускаючи ноги. Кожну кінцівку по черзі піднімайте. Упріться руками в ліжко ззаду. Піднімайте обидві ноги разом.
  3. У положенні стоячи. Розставте нижні кінцівки на ширину плечей. Витягніть руки перед собою. Перехрещуйте їх, переміщуючи на протилежний бік.

Реабілітація після інсульту - медикаменти, вправи та фізіотерапія

Відновлення мовних навичок

На реабілітацію промови після нападу інсульту може піти від 1 до 3 років. Щоб процес прискорився, пацієнту потрібно працювати зі спеціалістом. Заняття мають ускладнюватися поступово. Для лікування дизартрії (дефектів мови) та афазії (порушення розуміння) використовують такі методи:

  • відтворення віршиків, скоромовок, окремих слів, звуків та складів;
  • слухання правильної, розгорнутої мови;
  • гімнастика для мови;
  • спів та прослуховування музики;
  • вправи перед дзеркалом в розвитку мімічної мускулатури (оскалювання зубів, витягування, прикусування губ, посмішка).

Відновлення інтелектуальних здібностей

Для реабілітації інтелектуальних здібностей після інсульту спочатку призначається курс медикаментозних препаратів, потім переходить до функціонального відновлення. Застосовуються такі заходи для нормалізації пам'яті:

  • настільні ігри та інші інтелектуальні розваги;
  • прослуховування та відтворення слів, цифр, фраз, віршів (терміни відтворення потрібно поступово подовжувати);
  • розгляд картинок (із називанням зображених предметів), відео (з переказом подій, що відбулися).

Реабілітація після інсульту - медикаменти, вправи та фізіотерапія

Медикаментозна підтримка процесів реабілітації

Терапія препаратами після інсульту в період реабілітації має такі цілі:

  • нормалізація процесів обміну речовин;
  • активізація центральної нервової системи, покращення кровопостачання мозку;
  • зменшення концентрації холестерину;
  • нормалізація рівня цукру на крові;
  • зняття гіпертензії;
  • Поліпшення емоційного, психічного стану.

Принципи медикаментозної реабілітації:

  1. Приймати лікарські засоби лише за призначенням лікаря.
  2. Робити систематичні перерви після повного курсу медикаментозної терапії.
  3. Не приймати ліки, що розріджують кров, пацієнтам з геморагічним інсультом.
  4. Проходити курс внутрішньовенних ін'єкцій церебропротекторів 1 раз/півроку.

На ранніх етапах реабілітації рекомендується внутрішньовенне ін'єкційне або краплинне запровадження медикаментів. Поступово хворого переводять на препарати у таблетках. Для відновлення застосовують такі лікарські засоби:

Група препаратів Ціль застосування Назва
Ноотропи/нейропротектори
  • активація обмінних процесів нервової системи;
  • покращення пам'яті;
  • підвищення активності мозку.
Пірацетам, Церебролізин, Гліцин.
Міорелаксанти
  • розслаблення мускулатури;
  • підготовка до реабілітації рухових функцій
Баклофен, Тизанідін.
Антиконвульсанти зниження виразності судомного синдрому Карбамазепін
Антикоагулянти/антиагреганти
  • запобігання виникненню тромбів;
  • зниження в'язкості крові.
Аспірин, Курантіл.
Кровоспинні
  • відновлення після геморагічного інсульту в'язкості крові;
  • зупинка та запобігання кровотечам.
Вікасол, Амінокапронова кислота.
Антидепресанти
  • лікування депресії;
  • нормалізація емоційного стану.
Флуоксетін, Ципраміл.

Реабілітація після інсульту - медикаменти, вправи та фізіотерапія

Відновлення у центрах реабілітації

У спеціальних реабілітаційних центрах хворий після інсульту може перебувати 3-5 тижнів. Працівники установи забезпечують повноцінний догляд, харчування, відпочинок. Для відновлення застосовують кінезотерапію та тренажери, масаж, фізіотерапію, лікування медикаментами та препаратами гомеопатії, роботу з психологом, логопедом. Середня вартість послуг становить 7000-10000 рублів/добу. Великі реабілітаційні центри після інсульту у Москві:

  • “Блакитне”;
  • Лікувально-реабілітаційний центр МОЗ України;
  • «Подолання»;
  • “Три сестри”.

Реабілітація після інсульту - медикаменти, вправи та фізіотерапія

Реабілітація після інсульту в домашніх умовах

Основне відновлення після інсульту проводиться в домашніх умовах, оскільки пацієнт не може постійно перебувати у медичних закладах. Хворому потрібно багато часу, щоб навчитися говорити, ходити, обслуговувати себе самостійно. Паралізованим людям будинку необхідно забезпечити повноцінний догляд, харчування, гігієнічні процедури, профілактику пролежнів. Доступні методи реабілітації:

  • лікувальна фізкультура (використання милиць, тренажерів, еспандерів);
  • робота з розвитку мови (читання, прослуховування музики);
  • гімнастика для очей, язика, міміки;
  • логічні ігри;
  • тренування пам'яті

Відео

EuroMD
Додати коментар