Поліпи в матці – перші ознаки, методи терапії та ускладнення

Ці новоутворення можуть з'явитися у жінки у будь-якому віці, але найчастіше вони зустрічаються у 40–50 років. Причиною є початок розвитку клімаксу. Серед захворювань у сфері гінекології на поліпи припадає близько 4%. Іноді їх виявляють у дитячому віці у дівчат до 9 років, але таке зустрічається рідко.

Що таке поліп і як він утворюється у матці

Це доброякісне новоутворення, яке формується із слизової оболонки внутрішніх органів. Поліпи можуть з'являтися і в матці. Механізм розвитку освіти:

  1. Під впливом зовнішніх чи внутрішніх чинників порушується робота яєчників.
  2. У кров викидається велика кількість естрогену.
  3. Це призводить до розростання ендометрію. Відторгнення його окремих ділянок не відбувається, і ці частини залишаються усередині матки.
  4. Такий цикл повторюється, через що дома потовщення ендометрію утворюється нарост.
  5. Поступово в нього проростають волокна сполучної тканини та судини – формується поліп.

Поліпоз матки

Так називається захворювання, у якому утворюються множинні доброякісні вирости. Якщо поставлений діагноз «поліпоз матки», то поліпи з'явилися на ендометрії (слизової оболонки цього органу). Вони виглядають як округлі вирости заввишки від 2-3 мм до 2-4 см і більше.

Чим небезпечні поліпи у матці

Коли наріст збільшується і досягає розмірів 20 мм і більше, підвищується ризик розвитку ускладнень, особливо репродуктивної системи. Поліпоз може викликати такі патології та порушення:

  • безпліддя;
  • маткові кровотечі;
  • проблеми із зачаттям;
  • ускладнення вагітності;
  • гормональні порушення;
  • нагноєння або інфікування ендометрію;
  • випадання в порожнину піхви;
  • перекручування ніжки.

Поліпи в матці - перші ознаки, методи терапії та ускладнення

Чи можуть переродитися в рак

Поліпи – доброякісні новоутворення, але це не означає, що їх не потрібно лікувати. Вони становлять небезпеку, оскільки згодом здатні перероджуватися в рак. Імовірність озлоякісності (малігнізації) пухлини становить 1-2%.

Вплив поліпів на вагітність

Якщо нарости були діагностовані у пацієнтки, яка планує вагітність, доцільно видалити їх за 2-3 місяці до зачаття. Коли в матці чи шийці є невеликий наріст, то жінка може завагітніти, але ймовірність запліднення значно знижується. Плодному яйцю буде складніше прикріпитися до ендометрію, оскільки змінені тканини займають велику площу слизової оболонки.

Якщо жінка завагітніла, такі новоутворення в матці можуть викликати ускладнення. Поширені наслідки під час виношування дитини:

  • раннє відшарування плаценти та кровотеча;
  • позаматкова вагітність;
  • гіпоксія плода через порушення кровотоку;
  • уроджені дефекти розвитку;
  • переривання вагітності;
  • передчасні пологи.

Причини виникнення

Медики досі не можуть точно сказати, чому на слизовій оболонці утворюються такі нарости. Існує лише припущення про фактори, що підвищують ризик розвитку поліпа. Вони виявлялися у багатьох жінок із поліпозом матки. Таке захворювання можуть викликати:

  • зайва вага;
  • цукровий діабет;
  • ендокринні захворювання;
  • спадковість;
  • прийом Тамоксифену;
  • травмування слизової оболонки матки;
  • гормональні порушення;
  • невдалі вишкрібання та аборти;
  • малорухливий спосіб життя;
  • хронічні запалення ендометрію;

Класифікація маткових поліпів

Будь-який наріст складається з тіла та ніжки. За допомогою останньої він кріпиться до стінки матки. Ніжка може бути вузькою, тоді поліп звисатиме всередину порожнини органу. Тіло наросту більш масивне та широке. Самі поліпи мають кілька класифікацій:

Критерій

Вид

Характеристика

Локалізація

Поліп тіла матки

Це утворення, представлене вузликом на внутрішній поверхні органу.

Поліп шийки матки

Це пухлина на ніжці в ділянці цервікального каналу або іншій частині маткової шийки.

Клітинна будова

Фіброзний (близько 2 см)

Складається із сполучної тканини, більш щільний. Найчастіше з'являється після 40 років перед клімаксом та під час менопаузи. Існує високий ризик переродження в рак.

Залізистий (до 1,5 см)

Включає клітини залоз. Найчастіше діагностується у молодому віці. Можливо у вигляді кісти, заповненої рідиною. У рак матки переростає рідко.

Аденоматозний (більше 4 см)

Складається із змінених атипових клітин. Має великий ризик злоякісного переродження.

Залізисто-фіброзний (2,5 см)

Включає залізисті клітини та сполучну тканину. Ризик переродження мінімальний.

Ознаки поліпа у матці

Захворювання не викликає специфічних ознак. Симптоми можуть скидатися на інші гінекологічні патології. Якщо новоутворення має розміри до 3-5 мм, то у жінки взагалі немає жодних скарг. Симптоми з'являються при великих чи множинних новоутвореннях. Основні ознаки поліпозу матки:

  • болючі відчуття під час статевого акту;
  • слабкі кров'яні виділення між менструаціями;
  • проблеми із зачаттям дитини;
  • порушення менструального циклу;
  • періодичне підвищення температури.

Поліпи в матці - перші ознаки, методи терапії та ускладнення

Діагностика

Якщо жінка має підозри на поліпоз матки, їй необхідно звернутися до гінеколога. Лікар може виявити новоутворення на ендометрії ще під час огляду на гінекологічному кріслі. Щоб отримати докладнішу картину захворювання, призначаються додаткові дослідження:

  • УЗД органів малого тазу. Допомагає виявити зміни, які були виявлені у процесі гінекологічного огляду.
  • Гістероскопія. Це дослідження матки за допомогою введення до неї спеціального інструменту з мікровідеокамерою. Лікар докладно досліджує поліпозні вирости, їх розміри та кількість.
  • Кольпоскопія. Це обстеження порожнини матки за допомогою приладу з освітленням, що збільшує зображення у кілька разів. Процедура допомагає детально вивчити слизову оболонку. Через кольпоскоп оглядають шийку матки. Процедура називається цервікоскопією.

У процесі огляду гінеколог може взяти шматочок тканин новоутворення щодо гістологічного дослідження. Біопсія визначає, доброякісне новоутворення чи злоякісне. Щоб виявити в організмі запалення чи інфекції, лікар призначає:

  • загальний аналіз сечі та крові;
  • тест на ЗПСШ;
  • біохімічний аналіз крові;
  • тест на онкомаркери.

Методи лікування поліпів у матці

На ранній стадії захворювання, коли нарости ще мають невеликі розміри, може призначатися консервативна терапія. Вона не дозволяє видалити поліпи повністю, а лише уповільнює чи зупиняє їх зростання. Надалі освіти можуть продовжувати збільшуватися та розростатися.

Якщо освіта має розміри більше 1 см або багато, то жінці призначають видалення наростів. Сьогодні існують малотравматичні методики, які допомагають обійтися без великих розрізів та шрамів. На вибір тактики лікування впливають такі фактори:

  • розміри;
  • локалізація наросту;
  • вид освіти та ризик його переродження;
  • загальний стан жінки;
  • наявність у планах народження дитини.

Видалення поліпів

Хірургічна операція з видалення таких наростів у матці називається поліпектомією. Якщо освіта має діаметр до 3 см, то його піддають викручування, після чого слизову оболонку вишкрібають і припікають. При множинних поліпах можуть проводитися такі операції:

  • Гістероскопія. Проводиться за допомогою оптичного приладу, оснащеного освітленням. Він називається гістероскопом. Цим приладом лікар проводить вишкрібання матки. Отриманий матеріал можна використовувати для біопсії.
  • Кюретажу. Це видалення верхнього шару ендометрію за допомогою металевої петлі. Операція проводиться при поліпозі з великою кровотечею і спрямована на його зупинку.
  • Кріодеструкція. Може проводитися лише за поліпах невеликих розмірів – до 1–2 см. Суть процедури – вплив на новоутворення холодним рідким азотом. Це призводить до відмирання патологічних тканин.
  • Лазерна коагуляція. Один із самих малотравматичних методів видалення: не викликає сильної кровотечі, шрамів та інших дефектів. Наріст січуть за допомогою лазерного променя.
  • Діатермокоагуляція. Видалення поліпа відбувається за допомогою електричного ножа. Їм лікар січе змінені тканини. Така процедура може залишити на матці рубці, що збільшує ризик розривів під час пологів.

Поліпи в матці - перші ознаки, методи терапії та ускладнення

Як вилікувати поліп у матці без операції

Лікарі намагаються уникнути хірургічного втручання, якщо пацієнтка молодого віку. У жінок, що не народжували, операція може викликати проблеми із зачаттям. Консервативне лікування можливе, коли виявлено один невеликий поліп діаметром до 1 см. Ліки можуть змусити його зменшитися у розмірі. Цьому сприяють такі препарати:

Групи ліків

Для чого призначаються

Приклади назв

Комбіновані оральні контрацептиви

Показані жінкам віком до 35 років для корекції гормонального фону. Це допомагає знизити рівень естрогенів, що змушують ендометрій розростатися.

  • Ярина;
  • Жанін;
  • Регулон.

Агоністи гонадотропін рилізинг-гормону

Призначаються жінкам старше 40 років для усунення симптомів клімаксу, захисту від естрогенів та лютеїнізуючих гормонів, які порушують роботу матки.

  • Диферелін;
  • Золадекс;
  • Лейпрорелін.

Гестагени

Показані жінкам старше 35 років для усунення гормональних порушень, які провокують захворювання.

  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан.

Антибіотики

Призначаються всім жінкам, у яких поліпоз спричинений бактеріальною інфекцією статевих органів.

  • Мономіцин;
  • Гентаміцин;
  • Зітролід.

Лікування поліпів у матці народними методами

На ранній стадії розвитку з новоутворення можна боротися народними методами, але спочатку потрібно проконсультуватися з лікарем. Такі засоби застосовують як доповнення до офіційної терапії. Хороший ефект показали наступні рецепти:

  • Подрібнити у кавомолці 6 ст. л. висушеного насіння гарбуза. Додати до отриманого борошна 7 жовтків варених яєць і 0,5 л рафінованої олії. Томити суміш на водяній бані 20 хв. Приймати 1 р/добу. по 1 ч. л. перед їжею. Між прийомами тримати суміш у холодильнику. Пити 5 днів, потім зробити таку ж перерву і продовжити курс. Повторювати цикл, доки ліки не скінчиться.
  • Взяти 30 г меленого гриба шиїтаке, залити 0,5 л окропу. Наполягати протягом 2 тижнів, процідити. Використовувати для спринцювання 2 р/добу. протягом 10 днів. Можна використовувати настій для змочування тампонів, які потім вводять у піхву на 1-2 год.
  • Розрізати навпіл 20 суглобів із відростків золотого вуса. Залити 2 склянками горілки або розведеного у пропорції 1:3 медичного спирту. Залишити у темному місці на 10 днів. Періодично збовтувати. Приймати по 20 крапель, розведених у 100 мл води. Повторювати процедуру 2 р/добу. за півгодини до їди. Лікування триває 1 місяць, потім йде 10-денна перерва. Далі цикл можна повторити. Весь курс триває півроку.

Прогноз та профілактика

При своєчасній терапії 85% пацієнток повністю одужують. В інших прогноз лікування менш сприятливий через ускладнення. Найчастіше вони пов'язані з тим, що поліпоз було запущено.

Варто знати, що з 6% жінок виникають рецидиви захворювання.

Тому потрібно постійно спостерігатися у гінеколога. Інші заходи профілактики поліпозу матки:

  • приймати протизаплідні лише за призначенням лікаря;
  • не вести безладне статеве життя;
  • уникати переохолодження;
  • регулярно відвідувати гінеколога;
  • вести активний спосіб життя;
  • не сидіти на холодних поверхнях, у прохолодних приміщеннях;
  • використовувати презервативи для профілактики ЗПСШ;
  • вчасно лікувати інфекції статевих органів.

Відео

EuroMD
Додати коментар