Гінекологічне захворювання, яке супроводжується болями, розладом менструального циклу, за відсутності лікування може закінчитися збоєм репродуктивної функції. Запалення придатків викликає хвороботворні мікроорганізми, які у нього різними шляхами. Жінці при утворенні подібних симптомів патології слід відвідати лікаря.
Механізм розвитку запалення у малому тазі
Сальпінгоофорит (аднексит) – так називається патологія, яка зустрічається у 60% жінок, які звернулися до гінеколога. Інфекція вражає придатки – яєчники та фалопієві труби. Хвороба має такий механізм розвитку:
- патогенні мікроорганізми проникають у фалопієві труби;
- запалення передається на сусідні тканини, руйнуються яєчники, з'являється аднексит.
Особливості розвитку патологічних процесів у жіночих придатках:
- Інфекція не поширюється далі за фалопієві труби – ставлять діагноз сальпінгіт.
- Запальні зміни спостерігають лише у яєчниках – встановлюють оофорит.
Інфікування придатків у жінки викликають такі хвороботворні мікроорганізми:
- кишкові, туберкульозні палички;
- трихомонади;
- хламідії;
- стрептококи та стафілококи;
- грибки;
- дифтерійні бактерії;
- бліда трепонема;
- ентерококи;
- мікоплазми та уреаплазми;
- вірус герпесу;
- гонококи.
Шляхи проникнення інфекції в організм
Існує варіанти попадання хвороботворних мікроорганізмів у придатки жінки:
- гематогенний шлях – через кровотік від органів, які мають запалення;
- висхідний – від ураженої інфекцією піхви;
- лімфогенний – через судини лімфосистеми;
- низхідний – запальні патології з органів малого тазу поширюються на тканини маткових труб та яєчників.
Можливі наслідки
Без терапії при запаленні придатків у жінок розвиваються ускладнення:
- спайки, що викликають трубну непрохідність;
- захворювання перетворюється на хронічну фазу;
- гормональні порушення;
- позаматкова вагітність;
- мимовільний аборт;
- безпліддя;
- зниження лібідо;
- абсцес яєчників та труб;
- патології кишечника, сечостатевої системи
Види захворювання
Сальпінгоофорит з урахуванням етіології має такі форми:
- Неспецифічний аднексит. Інфекцію провокую збудники, які присутні у мікрофлорі – стафілококи, кишкові палички, грибки.
- специфічна форма. Запалення відбувається при зараженні інфекціями, що поширюються статевим шляхом, збудники – хламідії, трихомонади, бліда трепонема.
По локалізації патології виділяють одностороннє та двостороннє запалення. За перебігом процесів захворювання придатків має такі види:
- латентний (прихований) протікає без явних симптомів;
- підгострий – тимчасовий больовий синдром;
- гострий – має яскраво виражені ознаки інфікування;
- хронічний – чергує фази затихання та різкого погіршення стану.
Ознаки запалення придатків
На прояви інфекційної гінекологічної патології впливають такі фактори:
- різновид мікроорганізмів, їхня хвороботворна активність;
- характер перебігу інфекційного запалення;
- стан імунітету жіночого організму
Симптоми запалення придатків залежать від фази хвороби:
- Латентна . Виражені ознаки відсутні, безсоння, нездужання.
- Підгостра. Рідкісні ниючі, тупі або тягнуть болі неясної локалізації.
- Гостра. Сильний больовий синдром у нижній зоні живота, слизові оболонки, зростання температури тіла.
- Хронічна. Періодичні загострення при причинах, що провокують. Порушення менструації, епізодичний біль, гнійні виділення.
Гостра форма
Ця стадія аднекситу продовжується до двох тижнів. Для гострої форми характерні симптоми:
- напруга, біль у надлобковій зоні;
- зростання температури тіла до 39;
- несподівані кровотечі;
- втрата апетиту;
- слабкість;
- болі, які іррадіюють у поперек, ноги;
- рясні виділення з піною, гноєм;
- болючість під час сексу;
- збій менструального циклу;
- розлад сечовипускання.
Хронічний запальний процес
Якщо вчасно не впоратися із гострою формою інфекції, область малого тазу вражає спайкова хвороба. Мікроорганізми зберігаються у тканинах, періодично провокують запалення придаткових органів. Сальпінгоофорит хронічної форми має ознаки:
- Зміни місячних (болючість, убогість чи рясність виділень).
- Біль тупого, ниючого характеру, що іррадіює в пахову зону, поперек. Синдром посилюється при нервовому напрузі, переохолодженні.
Внаслідок інфекційного захворювання у жінки знижується ймовірність зачаття. Хронічне запалення придатків проявляється такими ознаками:
- відсутність лібідо;
- біль при коїтусі (статевому акті);
- пригнічений стан;
- безсоння;
- дратівливість;
- гнійні виділення;
- супутні хвороби – пієлонефрит, запалення сечового міхура.
Чому запалюються придатки у жінок
Гінекологічне захворювання розвивається незалежно від віку, часто зустрічається у дівчат, які ведуть активне сексуальне життя. Чинники, що провокують запальні процеси у жінок:
- внутрішньоматкова спіраль;
- венеричні захворювання;
- переохолодження;
- недотримання гігієни;
- гінекологічні операції;
- імунодефіцитні стани;
- порушення обмінних процесів;
- гормональні збої;
- аутоімунні патології.
Придатки у жінок запалюються внаслідок таких причин:
- порушення кислотності піхви;
- діагностичне вишкрібання;
- зниження щільності слизу у цервікальному каналі;
- хронічні хвороби;
- відсутність бар'єрної контрацепції за випадкових контактів;
- травми малого тазу;
- збій менструації;
- ослаблений імунітет;
- цукровий діабет;
- авітаміноз;
- перевтома;
- туберкульоз;
- пологи;
- аборти;
- стреси.
Діагностика
Запальний процес у придатках має симптоми, схожі на хвороби органів малого тазу. У гінекології проводять диференціальну діагностику для виключення:
- ниркової кольки;
- запалення апендикса;
- новоутворень;
- захворювань сечостатевої системи;
- позаматкової вагітності;
- пахвинної грижі;
- апоплексії яєчника (розриву);
- перитоніту.
Після гінекологічного огляду лікар може залучити до консультацій уролога, онколога, хірурга. Діагностичні дослідження при інфікуванні придатків:
- загальний аналіз крові;
- УЗД яєчників, матки, фалопієвих труб;
- кольпоскопія – ендоскопічне обстеження піхви;
- лапароскопія тканин придатків;
- гістеросальпінгоскопія – Виявлення спайок за допомогою рентгена.
Для виявлення хвороботворних збудників, визначення їх чутливості до антибіотикотерапії застосовують такі методи:
- полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР);
- бакпосів мазка;
- реакцію флуоресценції (РІФ);
- імуноферментний аналіз (ІФА)
Лікування запалення придатків
Тактика терапії гострого інфекційного процесу передбачає протиалергенну дієту з обмеженням продуктів-подразників – цитрусових, яєць, молока, шоколаду. Лікування включає такі заходи:
- прийом лікарських препаратів для усунення причин та симптомів;
- гінекологічний масаж;
- фізіотерапію;
- народні засоби;
- остеопатію;
- виняток на період лікування статевого життя;
- відмова від алкоголю;
- дотримання гігієни.
При хронічному сальпінгоофориті, що знаходиться на стадії ремісії, застосовують:
- санаторне лікування;
- спринцювання з антисептиками, відварами лікарських трав;
- парафін;
- ін'єкції алое;
- електрофорез;
- бруду;
- аутогемотерапію;
- лікувальні ванни;
- високочастотні імпульсні струми.
Уколи при запаленні придатків, пігулки та супозиторії – основні форми медикаментозних засобів для боротьби з інфекцією у жінок. Часті ліки:
- антибіотики – Сумамед, Кларитроміцин ;
- антигістамінні – Лоратадін, Супрастін ;
- імуностимулятори – Віферон, Імунал ;
- протизапальні – Диклофенак, Кеторол ;
- протигрибкові – Пімафуцин, Ністатин ;
- дезінтоксикаційні – Гемодез, Глюкоза ;
- антибактеріальні – Метронідазол ;
- знеболювальні – Ібупрофен, Найз .
Антибіотикотерапія
Важливе завдання лікування – зупинити бактеріальну інфекцію. Антибіотики при запаленні придатків призначають після виявлення збудника. Іноді застосовують відразу кількох груп. Ефективні препарати:
- цефалоспорини – Цефтріаксон ;
- аміноглікозиди – Нетілміцин ;
- макроліди – Еритроміцин ;
- пеніциліни – Амоксицилін ;
- широкого спектра – Азітроміцин, Доксициклін .
Протизапальні свічки
Місцеве лікування проводять із використанням супозиторіїв. Препарати застосовують із урахуванням протипоказань, побічних ефектів. Для усунення запального процесу, виключення подразнення слизових оболонок, використовують свічки:
- вагінальні – Герсікон, Поліжинакс, Бетадіном ;
- ректальні – Моваліс, Диклофенак, Вольтарен .
Народні засоби при запаленні придатків у жінок
Домашні ліки слід застосовувати лише після погодження з гінекологом. Зменшити прояви інфекції допоможе відвар лікувальних рослин. До складу входять 2 ст. ложки коріння півонії, чорнобильника, жостеру і по 3 чайні ложки – оману, кровохлібки. Рецепт відвару:
- Закип'ятіть півлітра води.
- Покладіть 2 ложки подрібненої суміші.
- Залишіть на півгодини.
- Процідіть.
- Пийте по 100 мл тричі на день.
Хороші результати лікування дає відвар лікарських трав, що п'ють по половині склянки двічі на день. Для приготування засобу:
- Подрібніть рівні частини золототисячника, буркуну та квіток мати-й-мачухи.
- На 2 ложки збору додайте дві склянки окропу.
- Витримайте годину, процідіть.
При жіночих гінекологічних захворюваннях застосовують борову матку. Курс триває місяць, прийом по 3 столові ложки, тричі на день. Для приготування складу:
- Влийте півлітра окропу на 2 ст. ложки сухої трави.
- Витримайте 2 години та процідіть.
Профілактика
Щоб запобігти інфекції придатків, жінкам слід дотримуватися правил:
- Щороку відвідувати гінеколога.
- Виключити переохолодження.
- Дотримуватися гігієни.
- Лікувати хронічні захворювання.
- Запобігати психологічним напруженням, стресам.
- Користуватися бар'єрною контрацепцією.
- Уникати гінекологічних вишкрібань.
- Не допускати абортів.
- Усунути випадкові статеві контакти.
