Профілактика гіпертонічної хвороби – первинна та вторинна, препарати, лікувальна фізкультура та дієта

Стійкий підвищений артеріальний тиск (гіпертонічна хвороба) є однією з причин розвитку тяжких судинних порушень, що може провокувати загрозливі летальним результатом стану. Заходи немедикаментозної та медикаментозної профілактики допомагають запобігти розвитку патології, покращити здоров'я та підвищити якість життя пацієнта з уже діагностованим захворюванням.

Чому важлива профілактика гіпертонічної хвороби

Гіпертонія (підвищений артеріальний тиск) є однією з найгостріших проблем сучасної охорони здоров'я. За статистикою, захворювання входить до першої п'ятірки за поширеністю, при цьому може протікати безсимптомно, спричиняти важкі захворювання або гострі, небезпечні для життя стани. Профілактичні заходи, що вчасно вживаються, дозволяють попередити розвиток хвороби у осіб, що входять до групи ризику, запобігти прогресуванню та розвитку наступних ускладнень при діагностованій патології:

  • хронічні захворювання та патології судин органів-мішеней (серця, мозку, очей, нирок);
  • стенокардія;
  • гіпертонічний криз;
  • гіпертензивна енцефалопатія;
  • атеросклероз артерій серця, нирок чи головного мозку;
  • серцева недостатність;
  • ретинопатія;
  • аневризму, розшарування аорти;
  • геморагічний чи ішемічний інсульт;
  • інфаркт міокарда.

Групи ризику

Ризикам стати пацієнтами з діагностованою гіпертонічною хворобою (стійко підвищеними показниками артеріального тиску) схильні люди, що належать до наступних груп:

  1. Жінки після періоду менопаузи.
  2. Чоловіки віком від 35 до 50 років.
  3. Жінки, які регулярно приймають препарати з естрогенами.
  4. Особи, які постійно перебувають у ситуації підвищеного стресу.
  5. Хворі з підвищеним рівнем холестерину крові, що страждають на цукровий діабет, атеросклероз судин головного мозку, нирковими патологіями та серцево-судинними захворюваннями.
  6. Люди, що палять.
  7. Особи, що зловживають алкогольними напоями.
  8. Люди з надмірною вагою чи ожирінням.

На що спрямована профілактика гіпертонії

Комплекс заходів, спрямований на профілактику гіпертонічної хвороби, для хворих з різним ступенем розвитку патології вирішує такі завдання:

  • для осіб, які входять до груп ризику – запобігає розвитку захворювання;
  • на початкових етапах хвороби – попереджає прогресування гіпертонії до тяжчого її ступеня;
  • при помірній або тяжкій гіпертонічній хворобі профілактика спрямована на попередження небезпечних для життя пацієнта ускладнень.

Лікарі умовно поділяють всі профілактичні заходи на первинні (запобігають розвитку хвороби на ранніх її стадіях або при прикордонних станах) та вторинні. Така профілактика спрямована на лікування ускладнень, зниження підвищених показників тиску (у тому числі медикаментозне), уповільнення темпів прогресування гіпертонічної хвороби, поліпшення стану пацієнта.

Первинна

Людям, показники тиску яких перебувають у межах до 140/90 мм рт. ст., особливо за наявності зайвої ваги та інших факторів ризику розвитку патології, показано первинну профілактику гіпертонічної хвороби. Рекомендований комплекс заходів включає:

Спеціальну дієту – зниження кількості споживаної в їжу солі, введення в меню продуктів, багатих магнієм і калієм, відмова від надмірної кількості в щоденному раціоні тваринних жирів та «швидких» (легкозасвоюваних) вуглеводів.

  • ведення активного способу життя, відмова від гіподинамії (щоденні заняття фізичними вправами, активність на свіжому повітрі);
  • відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
  • схуднення (для людей із зайвою вагою);
  • нормалізацію режиму праці та відпочинку, сну, щоденне дотримання чіткого режиму дня (підйом та відхід до сну в той самий час);
  • усунення факторів надлишкового стресу, підвищених психологічних навантажень.

Заходи первинної профілактики включають своєчасне лікування хронічних захворювань серцево-судинної та інших систем, що сприяють прогресу гіпертонічної хвороби, регулярне диспансерне спостереження, контроль показників тиску. Якщо заходи, що проводяться, не приносять стійкого результату (стабілізація стану пацієнта та відновлення норми за показниками), може рекомендуватися прийом медикаментозних препаратів або інші заходи консервативного лікування (фізіотерапія, лікувальна фізкультура).

Профілактика гіпертонічної хвороби - первинна та вторинна, препарати, лікувальна фізкультура та дієта

Вторинна

При діагностованій гіпертонії помірного чи тяжкого ступеня пацієнту показано вторинну профілактику гіпертонічної хвороби. Основні заходи спрямовані на досягнення наступних результатів:

  • попередження гіпертонічних кризів (різких стрибків показників до критичного рівня);
  • стабільне зниження показників тиску;
  • запобігання розвитку ускладнень та вторинних змін в органах-мішенях (мозок, серце, нирки, судинна система).

Як правило, вторинна профілактика включає медикаментозну терапію та немедикаментозні заходи, що є розширеним варіантом первинних профілактичних заходів. До дієти, нормалізації способу життя та режиму дня обов'язково додаються такі процедури:

  1. Фізіотерапія.
  2. ЛФК (лікувальна фізкультура).
  3. Психотерапія та аутотренінги.
  4. Санаторно-курортне лікування у кардіологічних санаторіях, у тому числі у зонах сприятливого клімату.

Що включає профілактика гіпертонічної хвороби

Основними заходами первинної та вторинної профілактики гіпертонії є принципи немедикаментозної терапії, спрямовані на нормалізацію наступних аспектів способу життя пацієнта:

  • правильне харчування;
  • звільнення від таких факторів ризику, як шкідливі звички та надмірна вага;
  • зниження рівня стресу;
  • відмова від пасивного способу життя, гіподинамії;
  • нормалізація режиму дня.

живлення

Попередження прогресу гіпертонічної хвороби неможливе без дотримання спеціального режиму харчування. Основними пунктами профілактичної дієти є:

  • зниження кількості натрію (кухонної солі) у раціоні;
  • боротьба з гіперхолестеринемією (підвищеним рівнем холестерину);
  • зниження кількості цукру на раціоні.

Високий вміст солі в раціоні провокує судинні спазми, потовщення стінок судин (через регулярне підвищення тиску), тому щоденне вживання гіпертоніком кухонної солі не повинно перевищувати 6 г (добова норма). Для цього доведеться повністю відмовитись або максимально скоротити вживання наступних продуктів:

  • солоних, в'ялених, копчених продуктів із високим вмістом білка (м'ясо, риба, напівфабрикати їх);
  • консервів, пресервів (м'ясних, рибних, овочевих);
  • приправ для покращення смаку з додаванням солі;
  • твердих сирів солоних сортів;
  • фаст-фуду, включаючи солоні горіхи, чіпси та ін.

Профілактика гіпертонічної хвороби - первинна та вторинна, препарати, лікувальна фізкультура та дієта

У готові страви замість солі можна додавати спеції, пряні трави та гострі овочі. До добавок, які можна і рекомендується використовувати під час дієти без солі, відносять:

  • кислі соки (лимонний, журавлинний);
  • часник, цибуля, редис, редьку;
  • коріандр, куркуму, імбир, базилік, чорний або запашний перець, паприку та ін прянощі;
  • зелень (петрушку, кріп), листові салати, руколо.

При профілактиці гіпертонії показано низькохолестеринову дієту. Такий раціон перешкоджає процесам тромбоутворення, нормалізує роботу судинної системи. З меню максимально виключаються тваринні жири, смажена їжа, жирні сорти м'яса і риби, комбіновані жири (маргарин і спреди), ковбасні вироби, копченості. Перевагу в їжі слід віддавати овочам, фруктам, нежирним видам м'яса (птиця, кролик), морепродуктам, кисломолочним продуктам з низькою жирністю, крупам, оліям.

Для осіб із надмірною вагою при гіпертонічній хворобі важлива низьковуглеводна дієта. Високий рівень цукру знижує еластичність судинних стінок, провокує їх деформацію та потовщення, спричиняє порушення обміну речовин (у тому числі гіперхолестеринемію). За дотримання знижених норм вживання цукру слід скоротити (або звести до мінімуму):

  • кондитерські вироби, здобу, білий хліб;
  • цукор, карамель, цукерки, мед, цукрові сиропи, кондитерські пасти;
  • солодке газування (виключити), солодкі консервовані соки (можливе часткове обмеження);
  • фаст-фуд;
  • макарони;
  • картопля;
  • виноград, банани;
  • алкогольні напої.

При гіпертонічній хворобі в раціоні має бути достатньо продуктів, що містять калій. Цей мікроелемент покращує скорочувальну здатність міокарда, відновлює ендотелій (внутрішній шар судин). У меню обов'язково вводяться:

  • сухофрукти (родзинки, курага);
  • бобові (горох, квасоля, сочевиця, нут);
  • горіхи та насіння;
  • натуральне какао або продукти, що містять його;
  • зелень (шпинат, щавель, базилік);
  • авокадо;
  • інжир;
  • баклажани.

Спосіб життя

Профілактика гіпертонії має на увазі ведення активного здорового способу життя, що виключає гіподинамію. Людям з підвищеним ризиком розвитку захворювання важливо впорядкувати режим дня, відпочинку та харчування.

  • виключити нічні неспання;
  • повноцінно спати не менше 6-8 годин на добу;
  • здійснювати піднесення та відходження до сну в один і той же час;
  • регулярно повноцінно харчуватися не менше 4-6 разів на добу, виключити перекушування.

Відмова від шкідливих звичок

Куріння негативно впливає на кровоносну та судинну системи, погіршує проникність, еластичність стінок судин, викликає судинні спазми, підвищує в'язкість крові, сприяючи процесам тромбоутворення. Регулярне зловживання алкоголем провокує токсичне ураження печінки та судинної системи, патології нирок, викликає розслаблення та спазми судин, сприяє порушенню обмінних процесів. Від цих шкідливих звичок при гіпертонічній хворобі або ризик її розвитку необхідно відмовитися.

Профілактика гіпертонічної хвороби - первинна та вторинна, препарати, лікувальна фізкультура та дієта

Антистресові заходи

Згідно з дослідженнями, нервова напруга та перевтома сприяють прогресу гіпертонічної хвороби до її більш важких форм. Тому в рамках комплексних профілактичних заходів за погодженням з лікарем підбираються такі антистресові процедури:

  • фізіотерапія (масажі, рефлексотерапія, лікувальні ванни та ін.);
  • санаторно-курортне лікування;
  • психотерапія;
  • курси рослинних седативних препаратів (пустирник, меліса, корінь валеріани та ін.)

Лікувальна фізкультура

Заняття лікувальною фізкультурою при гіпертонічній хворобі сприяють нормалізації роботи системи кровообігу, подолання гіподинамії та застійних метаболічних порушень. Професійний спорт з багатогодинними тренуваннями і підвищеними навантаженнями необхідно виключити, краще віддавати перевагу лікувальній фізкультурі, плаванню або аквааеробіці, йозі, пілатесу, пішим або велосипедним прогулянкам, дихальній гімнастиці. У домашніх умовах можна виконувати наступні прості вправи:

  • Біг на місці чи з мінімальним просуванням. Починати від 20-50 секунд, поступово збільшувати час до 15-20 хвилин з наступним переходом на ходьбу для відновлення спокійного дихання.
  • Присідання, комплексами по два пружинні присіди з одночасним підйомом рук уперед перед собою. Кількість повторень – від 5 до 12, у два-три підходи.
  • Нахили до прямих ніг. З положення ноги на ширині плечей на вдиху нахили по черзі то до лівої, то до правої ноги, з видихом на підйомі. 15-20 повторень у 2-3 підходи.

Фізіотерапевтичні процедури

Для стимуляції роботи серцевого м'яза та системного кровотоку, підвищення судинного тонусу, нормалізації метаболічних процесів та стабілізації роботи нервової системи при профілактиці гіпертонії показані наступні фізіотерапевтичні процедури:

  • гальванотерапія (гальванізація);
  • електрофорез;
  • електросон;
  • низькочастотна магнітотерапія;
  • аерофітотерапія;
  • гідротерапія (лікувальні ванни);
  • УВЧ (ультрависокочастотна терапія);
  • дарсонвалізація.

Препарати

При вторинній профілактиці для запобігання розвитку ускладнень гіпертонічної хвороби до немедикаментозного лікування додається прийом препаратів різних фармакологічних груп. Залежно від медичного анамнезу та клінічної картини захворювання пацієнту можуть бути призначені:

  1. Фітопрепарати гіпотензивної дії (препарати на основі плодів глоду та чорноплідної горобини, омели білої, барвінку малого).
  2. Алкалоїди барвінку малого та змієподібної раульфії (Девінкан, Раувазан, Вінкапан).
  3. Блокатори β- та α-адренергічних рецепторів (Піндолол, Анапріл, Пірроксан).
  4. Симпатолітики (Октадін, Метілдофа).
  5. Діуретики (Клопамід, Спіронолактон, Діхлотіазид).
  6. Антагоністи кальцію (Фенгідін).
  7. Препарати калію (Аспаркам, Панангін).
  8. Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) (Енам, Каптоприл).

Прогноз

За дотримання систематичного підходу до терапії первинні профілактичні заходи знижують ймовірність розвитку гіпертонічної хвороби на 80%. Виняток трьох і більше факторів ризику (ожиріння, шкідливі звички, гіперліпідемія) знижує ймовірність інфаркту серцевого м'яза на 50%. Ефективність заходів вторинної профілактики закріплюється протягом 4-5 років систематичного дотримання всіх лікарських розпоряджень.

Відео

EuroMD
Додати коментар