Псевдотуберкульоз – симптоми у дорослих, форми захворювання

Гостре інфекційне захворювання, що вражає опорно-руховий апарат, шлунково-кишковий тракт та шкірні покриви, називається псевдотуберкульозом. Захворювання немає нічого спільного з туберкульозом. При цьому недузі з'являються такі ж морфологічні зміни в органах, що розвиваються за наявності в організмі палички Коха.

Форми захворювання

Клінічні форми псевдотуберкульозу поділяють виходячи з переважаючих ознак ураження органів. Кожна з них дає спеціалісту орієнтацію у підході до патогенетичного та етіотропного лікування. Класифікація псевдотуберкульозу у дорослих:

Форма захворювання

Переважаючий синдром

Характерні ознаки

Абдомінальна

Ураження шлунково-кишкового тракту

Болі у черевній порожнині, блювання, нудота, діарея, ознаки апендициту, мезаденіту.

Жовтянична

Болючість у правому підребер'ї

Жовтяниця шкіри, потемніння сечі, збільшення печінки.

Артралгічна

Суглобові болі

Набряклість навколосуглобових тканин, гіперемія шкірного покриву, болючість при обмацуванні.

Екзантемна

Шкірні висипання

Симптом рукавичок та шкарпеток (набряклість шкіри стоп та кистей), плямисто-папульозні плями, висока температура тіла.

Катаральна

Набряк слизової оболонки ротоглотки

Нежить, кашель, біль і першіння у горлі, гіперемія слизової оболонки, температура тіла субфебрильна.

Змішана

Чітко виражені ознаки двох клінічних форм

Генералізована

Всі синдроми виражені яскраво, важко виявити переважання одного.

Септична

Інфекційно-токсичний шок

Судоми, прискорене серцебиття, інтоксикація, серцева та дихальна недостатність, коливання артеріального тиску.

Особливості клінічної картини у дорослих

Збудник псевдотуберкульозу – Yersinia pseudotuberculosis. Це факультативний паразит, який живе в організмі людини, теплокровних тварин, а також у воді, ґрунті, овочах. Після потрапляння в організм людини, інкубаційний період інфекції триває від 3 до 18 днів, що залежить від стану імунної системи.

Хвороба починається гостро: підвищується температура до 40 ° С, дорослі пацієнти скаржаться на слабкість, головний, м'язовий, суглобовий біль. На початку розвитку псевдотуберкульозу у хворого спостерігається нежить, біль при ковтанні. На тлі інтоксикації з'являється блювання, розлади випорожнень.

Псевдотуберкульоз – симптоми у дорослих, форми захворювання

У період розпалу хвороби симптоми стають вираженішими, спостерігаються ознаки ураження внутрішніх органів. На висоті клінічних проявів розвивається інфекційно-токсична нефропатія нирок. Принаймні зменшення інтоксикації ниркові симптоми зникають. Період розпалу псевдотуберкульозу у дорослих триває від 5 до 7 діб. У 1/3 хворих недуга ускладнюється рецидивами та загостреннями.

На завершальній стадії захворювання (період реконвалесценції) температура знижується до нормальної, стабілізується робота внутрішніх органів. У деяких дорослих пацієнтів через 2-3 тижні після хвороби на тулубі, обличчі, шиї, стопах і долонях з'являється отрубевидное лущення шкіри.

Симптоми псевдотуберкульозу

Варіабельність ознак псевдотуберкульозу у дорослих залежить від форми недуги. У клінічних проявах захворювання найчастіше спостерігається відразу кілька синдромів. На початковому етапі хвороби розвиваються суглобові прояви, які мають характер артралгії. Гомілковостопні, променезап'ясткові та колінні суглоби не деформуються, але через 2-3 тижні може розвиватися артрит з гіперемією та набряком.

Потім у патологічний процес нерідко залучається печінка. У більшості пацієнтів виявляється збільшення селезінки. У половини хворих розвивається паренхіматозний гепатит, що супроводжується жовтяницею та порушенням функції печінки. У розпал хвороби може статися поразка серцево-судинної системи, що проявляється брадикардією, міокардитом, гіпотензією.

Загальнотоксичний та диспепсичний синдроми

Ієрсиніозна інфекція (псевдотуберкульоз, ієрсиніоз) завжди починається гостро. Початкові симптоми прийнято ділити на дві категорії:

  1. Загальнотоксичні . Серед них: висока температура тіла, стан слабкості, головні та м'язові болі.
  2. Диспептичні . Є проявом кишкових захворювань: нудота, пронос, блювання.

Катаральний

Існують ознаки псевдотуберкульозу, які свідчать про поширення інфекції по всьому організмі. Вони виникають, коли недуга перебуває у гострій стадії. Серед них:

  • запалення горла;
  • почервоніння та здуття внутрішньої частини ротової порожнини;
  • плямистий наліт мовою.

Псевдотуберкульоз – симптоми у дорослих, форми захворювання

Екзантематозний

У половині випадків екзантематозні ознаки з'являються на першому тижні хвороби. Вони характеризуються папульозним висипом на долонях, ступнях, шиї, обличчі (симптоми капюшона, шкарпеток, рукавичок). Типове розташування висипів – пахвові западини, нижня частина живота, бічні поверхні тулуба. Виступаючий висип буває скупченим, дрібним або розкиданим на великі відстані. Інші ознаки екзантематозного синдрому:

  • гарячка;
  • озноб;
  • рідкий стілець;
  • колір висипань від яскраво-червоних до рожевих.

Артралгічний

З'являється на етапі, коли бактерії проникли у кровоносну систему. Артралгічний синдром характеризується набряклістю та набуханням суглобів, обмеженням рухливості хворого. Серед основних симптомів:

  • гарячка;
  • поліартрит;
  • міалгія.

Відео

EuroMD
Додати коментар