Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Аутизм – це порушення розвитку мозку, яке проявляється втратою механізмів спілкування. Хворі замкнуті, мають вкрай вузьке коло інтересів, поведінка, що постійно повторюється. Виявляють відхилення частіше до 3 років, тому діагноз звучить як «дитячий аутизм», але він супроводжує людину все життя. Подібні стани з м'якшими проявами називають розладами аутистичного спектра (РАС).

Поширеність

У світі на 150 осіб припадає один хворий на РАС. Вчені відзначають збільшення кількості аутистів з кожним роком. У хлопчиків діагноз аутизм зустрічається вчетверо частіше, ніж у дівчаток. Офіційної статистики щодо Росії немає. Це з труднощами діагностики таких захворювань.

Факти про аутизм

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Для аутистів характерні відсутність жестів, міміки, проблеми з промовою і рухи, що повторюються. Інші типові риси:

  • Існує безліч форм та підтипів аутизму.
  • Кожна людина, яка страждає на порушення, має свої унікальні прояви.
  • Виявляється проблема частіше за 2-3 роки, коли помітне відставання у розвитку від однолітків.
  • У пацієнтів підвищено сенсорне сприйняття світу, майже всі вони погано переносять яскраве світло, шум.
  • Приблизно третина аутистів не мають мови, стільки мають знижений інелект.

Аутичні розлади

Розмаїття розладів аутистичного спектра включає:

  • Синдром Аспергера. Він характерний збережений інтелект і володіння промовою.
  • Класичний аутизм (синдром Каннера). Найповніше та найважче поєднання симптомів.
  • Неспецифічне первазивне порушення розвитку (атиповий аутизм). Типові аутичні ознаки проявляються у різних поєднаннях та ступеня виразності.
  • Синдром Ретт. Спадкова патологія у дівчаток відрізняється раптовою втратою наявних рухових та мовленнєвих навичок.
  • Дитячий деінтегративний розлад. Немовлята до 2 років розвиваються нормально, потім набуті навички зникають, порушується мова та інші механізми спілкування.

Поява перших ознак

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

В одних аутизм проявляється вже у перші роки життя, в інших — лише в пізнішому віці. Насторожити батьків мають:

  • Однотипні повторювані дії або фрази.
  • Використання готових шаблонів у грі.
  • Відсутність зорового контакту та відповіді на своє ім'я.
  • Порушення чи пізніше розвиток промови.
  • Проблеми спілкування, адаптації у суспільстві
  • Соціальна ізоляція, свідомий вибір одиночних ігор.
  • Неможливість зрозуміти почуття та висловити свої відчуття.
  • Відставання у розвитку однолітків.
  • Виражені переваги в їжі, є лише певні продукти.

Аутисти роблять незрозумілі помахи руками, незвичайно поводяться. Вони дотримуються встановленої послідовності дій. Ігри воліють розкладання предметів у строгому порядку.

Симптоми аутизму

Різні відхилення в поведінці можуть бути ознаками аутизму. Батьки мають своєчасно їх помітити, розпочати курс корекції. Тоді шанси на успішну адаптацію в суспільстві набагато вищі.

Незвичайна поведінка

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Люди з розладом аутичного спектра роблять дивні дії:

  • Усміхаються без причини або зовсім не використовують міміку.
  • Не можуть самостійно будувати фрази, використовують готові, повторюють співрозмовника.
  • Не використовують творчість під час гри, лише готові моделі поведінки.
  • Неадекватно поводяться при яскравому світлі або вуличному шумі.
  • Можуть самі собі нашкодити – покусати, подряпати, вдаритися.

Екстраординарні здібності

Деякі аутисти виявляють екстраординарні здібності у певній сфері. Одні можуть запам'ятовувати великі уривки, повторювати слово в слово, інші грають музичних інструментах, треті вирішують складні математичні завдання. Таке явище називають синдром Саванта. Воно може супроводжувати інші неврологічні захворювання.

Порушення соціальної взаємодії

Найскладніше людям з діагнозом аутизм даються стосунки з незнайомими людьми, однолітками чи навіть рідними. Вони не можуть підтримувати діалог, відповідати на поставлені питання, дивитися в очі, тиснути руки.

Тілесний контакт багатьом завдає фізичного дискомфорту.

Синдроми аутизму

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Серед розладів аутистичного спектра виділяють 3 синдроми з вираженими рисами. Вони названі на прізвища дослідників.

Аспергера

Діти з таким синдромом мають відносно легкі аутичні порушення. Вони володіють мовою, мають збережений інтелект. Прогноз на майбутнє за правильних методів корекції у них майже завжди позитивний. Характерною особливістю їм є відсутність затримки розвитку при виражених труднощі спілкуванні.

Ретта

Синдром Ретта відноситься до тяжких розладів мозкової діяльності. Діагностується переважно у дівчаток. Для нього характерна втрата рухових навичок та здатності спілкуватися після періоду нормального розвитку. Виявляється стереотипним рухом рук, втратою м'язового тонусу та мови.

Саванта

Рідкісна аномалія проявляється видатними здібностями в одній сфері. Часто це музика, математика, образотворче мистецтво. Люди із савантизмом можуть вирішувати в умі складні рівняння або вирахувати, яким днем тижня виявиться випадково вибраний день. У цьому галузях відзначається виражена розумова відсталість.

Наслідки для здоров'я

Аутизм спричиняє безліч проблем зі здоров'ям:

  • У половини пацієнтів спостерігаються порушення сну.
  • Найчастіше, ніж у популяції, у аутистів зустрічаються тривожні розлади, депресія, епілепсія, шизофренія.
  • Діти з аутизмом страждають зайвою вагою та ожирінням.
  • Захворювання травного тракту у аутистів зустрічаються у 8 разів частіше.
  • Наявність у пацієнта епілепсії або інших неврологічних порушень призводить до скорочення життя таких людей до 40 років.
  • Підвищено ризик самогубства, у аутистів зведення рахунків із життям зустрічається у 9 разів частіше.

Причини

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Достовірно не встановлено причин аутизму в дітей віком. Проведені дослідження пов'язують його з генетикою. Є зв'язок між близнюками: якщо в одного виявлено аутизм, ймовірність другого — 36-95%. Важливими факторами вважається екологія, вік батьків, розвиток плода утробі матері. Особливості виховання впливають поява аутизму.

Фактори ризику

Передумовами народження дитини з аутистичними розладами є:

  • Наявність у сім'ї аутиста. Імовірність народження другого становить 20%.
  • Багатодітність. Молодші діти частіше страждають на порушення, ніж первістки.
  • Передчасні пологи або невелика вага дитини при народженні.

Зв'язок вакцинації та аутизму

Поширена помилка про те, що аутизм викликає щеплення проти свинки, кору та краснухи. У ході досліджень Центру з контролю та профілактики захворювань у США такий зв'язок був виключений. Аутизм є уродженою патологією. Його прояв випадково збігається у часі з вакцинацією.

Діагностика

Визначити аутизм може лікар на основі наданої характеристики батька, оцінки затримки розвитку та поведінки. Використовують спеціальні опитувальники або оцінки шкали. Виявити відхилення можна не раніше 18 місяців, частіше за 2-3 роки.

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Лікування

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Єдиної методики лікування аутизму немає. У всіх пацієнтів відрізняється рівень тяжкості, форма прояву. Зазвичай застосовують методи поведінкової терапії, логопедичної корекції, дієту. Деякі хворі потребують препаратів від депресії, епілепсії та безсоння.

Одні й самі методики в одних виявляються ефективними, в інших не дають жодних результатів. Підбором терапії займаються лікарі, нейропсихологи, фахівці з аутистичних порушень.

Поведінкова терапія

Методик впливу на поведінку дитини з аутизмом дуже багато. Найпопулярніші:

  • Денверська модель раннього втручання. Допомагає дітям від 1 до 4 років у ході гри набути навичок спілкування, отримати позитивні емоції.
  • Флортайм. Терапія допомагає дитині вести гру самостійно, а батькам визначати її сильні сторони. Через таку взаємодію налагоджується емоційний зв'язок та складне повідомлення.
  • Трудотерапія. Спрямована на покращення навичок самообслуговування, вміння справлятися із завданнями повсякденного життя. Одягання без сторонньої допомоги, навички гігієни.
  • Прикладний аналіз поведінки. Передбачає навчання опорним навичкам та ключовим реакціям. Один із найпоширеніших видів поведінкового втручання.
  • Тренування ключової відповіді. Формує мотивацію для правильної взаємодії. Наприклад, дитина отримує машинку лише, якщо правильно її попросила.
  • Інтервенція розвитку відносин. Побудовано терапію на розвитку динамічного мислення та вміння обробляти ситуацію. Вона допомагає людям з аутизмом покращити якість свого життя.

Ліки для контролю симптомів

Специфічних ліків від аутизму немає. Медикаменти застосовуються при супутніх розладах. Це можуть бути антидепресанти, нейролептики, протисудомні засоби.

Кетогенна дієта

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Дослідження показали, що скорочення вуглеводів у раціоні допомагає досягти поліпшення поведінки у аутистів. Особливо кетогенна дієта ефективна при супутній епілепсії. Вона відрізняється великою кількістю жирів, зниженою – білків і вкрай малою – вуглеводів. У крові збільшується вміст кетонових тіл, вони використовуються як основне джерело енергії замість глюкози.

До списку дозволених продуктів входять:

  • Жири та олії (кокосова або оливкова).
  • Пісне м'ясо (обмежена кількість).
  • Свіжі або заморожені овочі.
  • Жирний сорт риби.
  • Молочні продукти (кефір, йогурт, молоко).
  • Горіхи та насіння (мигдаль, фісташки, кешью).

Прогноз

Однозначного прогнозу життя дитини з аутизмом дати не можна, все багато в чому залежить від тяжкості порушення та вжитих заходів щодо покращення комунікативних навичок.

Чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси успішної інтеграції дитини до соціуму.

Догляд за дитиною-аутистом

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Батькам важливо створити оптимальні умови для розвитку сильних сторін дитини, яка страждає на аутизм. Режим дня та спосіб спілкування підбирається індивідуально. Основні правила догляду за дитиною-аутистом:

  • Виключити всі подразники, які провокують неадекватну поведінку.
  • Допомагати дитині взаємодіяти у суспільстві, стимулювати її.
  • Пропонувати ігри з урахуванням інтересів.
  • Вибудувати режим дня, виходячи з потреб дитини.
  • Враховувати особливість затримки відповіді під час розмови з дитиною.
  • Промовляти всі дії, пов'язані з обслуговуванням та іграми.
  • Навчати навички самообслуговування.
  • М'яко та поступово пропонувати нові моделі поведінки.

Спосіб життя дорослих з аутизмом

Що таке аутизм у дітей та дорослих та ознаки захворювання

Життя дорослого аутиста у суспільстві, його здатність до спілкування залежить від тяжкості порушень. Великий вплив має правильно підібране та своєчасне лікування. Деякі пацієнти успішно адаптуються, їхнє життя майже не відрізняється від здорових людей. Багато хто потребує сторонньої допомоги.

Відео

EuroMD
Додати коментар