Дитячий артрит – це збірне поняття, яке використовується в медицині для позначення суглобових захворювань запальної етіології. Клінічно виділяють 2 форми перебігу хвороби – гостру та хронічну. Симптоми артриту в дітей віком безпосередньо залежить від причини і форми нозології.
Симптоми дитячого артриту
Клінічна симптоматика кожного виду артриту має характерні ознаки. У дітей раннього віку єдиним проявом хвороби може бути занепокоєння та плач при вдяганні чи дотику до уражених суглобів. Спільними всім типів захворювання є такі симптоми:
- зниження апетиту до повної втрати;
- ранкові артралгії;
- припухлість;
- скутість рухів;
- Висока температура тіла.
Ювенільно-ревматоїдна форма
Ревматоїдний артрит у дітей має 2 клінічні форми, що зумовлюють специфічні симптоми захворювання – суглобову та суглобно-вісцеральну. Клінічна характеристика хвороби:
|
Ознаки |
Суглобова форма |
Суглобово-вісцеральна форма |
|
Початок захворювання |
Поступове |
Гостро |
|
Залучені суглоби |
Великі – колінний, гомілковостопний, променезап'ястний |
Найчастіше великі, іноді дрібні суглоби кисті та/або стопи |
|
варіант |
Моно-або олігоартикулярний |
Поліартикулярний |
|
Характер ураження |
Несиметричне |
Симетричне |
|
Загальні ознаки |
Ранкова скутість Зміна ходи Порушення постави Кульгавість Порушення рухів |
|
|
Супутні симптоми |
Помірні артралгії Ревматоїдний увеїт Поліморфний висип |
Різкий біль та набряклість Алергічні шкірні висипання Збільшення лімфовузлів до кількох сантиметрів у діаметрі Гепатоспленомегалія Вперта лихоманка Симптоми ураження внутрішніх органів |
|
Прогресування |
Повільне |
Швидке |
|
Прогноз |
Сприятливий |
Несприятливий |
Анкілозуючий спондилоартрит
Хвороба Бехтерєва (анкілозуючий спондилоартрит) – це тяжке хронічне запальне системне захворювання хребта, яке найчастіше зустрічається у молодих чоловіків. Патологія характеризується ураженням крижово-клубового зчленування, хребта або великих суглобів із залученням до процесу внутрішніх органів. Клінічна симптоматика хвороби Бехтерєва у дітей:
- тривале стійке підвищення температури;
- пітливість;
- слабкість;
- сонливість;
- озноб;
- стомлюваність;
- незначні болі в суглобах, хребті, попереку, крижової та пахвинної області;
- порушення сну;
- ранкова скутість;
- болючість при нахилах, чханні, кашлі та глибокому диханні;
- наростаюче обмеження рухливості;
- укорочення хребта та зменшення зростання;
- ядуха;
- тахікардія;
- гострий передній увеїт;
- псоріаз;
- запальні захворювання кишок;
- ознаки ураження внутрішніх органів
Реактивні артрити
Імунні порушення, що виникають в організмі після перенесених інфекційних захворювань кишечника, дихальної або сечостатевої системи, нерідко викликають реактивні артрити у дітей. Серед усіх ревматологічних захворювань у педіатричній практиці близько половини випадків припадає на цю нозологію. Клінічна характеристика захворювання:
- Наявність в анамнезі вказівок на перенесене інфекційне захворювання за 2-3 тижні до появи скарг.
- Найчастіше зустрічається моно- та олігоартритичний варіанти.
- Характер ураження несиметричний.
- Переважно уражаються суглоби нижніх кінцівок.
- Початок захворювання гострий із високою температурою.
- Тривалість захворювання варіюється від 2-3 днів до кількох тижнів, можлива хронізація процесу.
- Суглобові симптоми: припухлість суглоба, почервоніння шкіри над ним, що посилюються при рухах болю.
- Позасуставні симптоми: кон'юнктивіт, іридоцикліт, глосит, ураження слизової оболонки порожнини рота, баланіт, баланопостит, вузлувата еритема, міокардит, перикардит, аортит, порушення ритму серця, лімфаденопатія, гіпотрофія м'язів, анемія.
Інфекційний
Артрити, викликані бактеріальними, вірусними, грибковими чи протозойними агентами, входять у групу інфекційних. Серед збудників найчастіше виявляють золотистий стафілокок і стрептокок з групи В. Інфекційний артрит у дітей виникає внаслідок попадання патогенного мікроорганізму в суглобову порожнину при травмах, медичних маніпуляціях або зі струмом лімфи та крові.
Симптоматика може відрізнятися залежно від виду збудника. Загальні клінічні ознаки інфекційних артритів:
- гарячка;
- зниження апетиту;
- головний біль;
- слабкість;
- гіперемія та гіпертермія шкіри над ураженим суглобом;
- вимушене становище кінцівки;
- біль у спокої, різко посилюється під час руху.
Туберкульозний
Одним із варіантів кістково-суглобового туберкульозу є туберкульозний артрит. Для цієї патології характерно розвитку моноартриту великого суглоба чи спондиліту. Клінічні ознаки:
- субфебрильна лихоманка;
- інтоксикаційний синдром;
- формування нориці з виділенням казеозу;
- м'язові контрактури;
- болючі рухи у суглобі;
- деформація суглоба;
- набряк;
- м'язовий гіпотонус.
