Симптоми лікарського гепатиту – діагностика, методи лікування

Реактивний запальний процес у тканинах печінки, спровокований прийомом гепатотоксичних препаратів, називається лікарським гепатитом. Діагностика захворювання здійснюється на підставі анамнезу, ультразвукового дослідження. Гепатит від ліків лікується за допомогою гепатопротекторів, деінтоксикаційної терапії.

Гепатотоксичні препарати

Відомо понад тисячу лікарських засобів, що призводять до розвитку медикаментозного гепатиту. Зверніть увагу, що токсична дія на печінку значно збільшується при одночасному застосуванні 2 і більше препаратів одночасно. Швидкість розвитку запального процесу і натомість прийому фармакологічних засобів варіює від 1-2 тижнів за кілька років.

До факторів ризику медикаментозного гепатиту відноситься генетично детермінована підвищена чутливість до ліків або наявність на момент застосування препарату цирозу, асциту, ниркової недостатності. Токсичний лікарський гепатит розвивається під час лікування наступними групами медикаментів:

  • антибіотики для терапії туберкульозу (Ріфампіцин, Ізоніазид);
  • тетрацикліни (Диксициклін, Хлортетрациклін);
  • пеніциліни (Бензилпеніцилін, Амоксицилін);
  • макроліди (Ерітроміцин, Азітроміцин);
  • сульфаніламіди (Сульфадіметоксин, Триметоприм);
  • оральні гормональні контрацептиви (Діміа, Діара);
  • стероїдні препарати (Преднізолон, Метипред);
  • нпвс – нестероїдні протизапальні засоби (Діклофенак, Ібупрофен);
  • протисудомні препарати (Фенітоїн, Карбамазепін, Клоназепам);
  • діуретичні засоби (Гідрохлортіазид, Фуросемід).

Класифікація медикаментозних гепатитів

Залежно від особливостей клінічного перебігу захворювання виділяють дві форми хвороби:

Форма

Характеристика

Гострий холестатичний

В основі патологічного процесу – застій жовчі. Розвивається раптово, характеризується вираженими ознаками інтоксикації, підвищеною температурою, жовтяничністю шкірних покривів, нудотою, блюванням. При своєчасній діагностиці та правильній тактиці лікування захворювання добре піддається корекції.

Гострий цитолітичний

Розвивається внаслідок руйнування структури гепатоцитів, збільшення проникності мембран. Такий вид захворювання проявляється зниженням маси тіла, геморагічний діатез, лихоманкою, виділенням темної сечі.

Хронічний

Відрізняється стертою клінічною симптоматикою схожою на прояви хронічного гастриту, виразкову хворобу, тому важко піддається діагностиці. Ознаки хронічної форми яскраво виражені останніх стадіях хвороби за наявності незворотних змін у тканинах печінки.

Симптоми лікарського гепатиту - діагностика, методи лікування

Як проявляється лікарський гепатит

Клінічні ознаки медикаментозного ураження печінки схожі на прояви вірусного або аутоімунного гепатиту. Домінуючим синдромом є диспепсичні розлади (нудота, блювання, запор, діарея та ін.). Хронічна форма захворювання не характеризується появою специфічних ознак, характеризується різким розвитком гострої печінкової недостатності.

Симптоми лікарського гепатиту - діагностика, методи лікування

Перші ознаки

Основним проявом захворювання, як правило, передує продромальний період, що характеризується такими ознаками:

  • тяжкістю, дискомфортом у правому підребер'ї після їди;
  • гепатомегалією;
  • шкірним свербінням;
  • відрижкою;
  • жовтяниця;
  • спорадичними наростаючими болями;
  • лихоманкою;
  • освітленням калу;
  • потемнінням сечі.

Симптоми лікарського гепатиту - діагностика, методи лікування

Основні клінічні симптоми

У розпалі захворювання у пацієнта спостерігаються такі симптоми:

  • постійна нудота;
  • блювання;
  • пожовтіння шкіри, слизових оболонок;
  • розлад стільця та травлення.

Симптоми лікарського гепатиту - діагностика, методи лікування

Неспецифічні прояви

Патологічний процес лікарського запалення печінки умовно поділяють на безжовтяничний та жовтяничний. У початковому періоді гепатит проявляється загальними ознаками, характерними для множини порушень роботи шлунково-кишкового тракту:

  • слабкістю;
  • апатією;
  • втомою;
  • відрижкою повітрям;
  • гіркотою у роті;
  • висипом, свербінням на шкірі;
  • суглобовим болем.

Симптоми лікарського гепатиту - діагностика, методи лікування

Особливості больового синдрому

При розвитку запалення тканин печінки внаслідок дії медикаментів пацієнти скаржаться на ниючі болі у правому підребер'ї, що виникають після прийому жирної, гострої їжі. З часом та прогресуванням захворювання біль стає постійним.

Симптоми лікарського гепатиту - діагностика, методи лікування

Відео

EuroMD
Додати коментар