Спондилоартроз шийного відділу хребта

Від хвороб опорно-рухового апарату сьогодні страждають не лише люди похилого віку, а й особи 25–30 років, і навіть діти. Найчастіше уражається шийний відділ. Близько 40% випадків болю у цій галузі пов'язані зі спондилоартрозом. Якщо не розпочати лікування хвороби вчасно, вона призведе до інвалідності.

Зміст

Що таке спондилоартроз

Цей діагноз ставлять, коли руйнуються фасеткові суглоби хребців, але в їх краях утворюються кістяні нарости – остеофіти.

Патологія часто зустрічається у віці старше 50 років. На поразку шийного відділу припадає 55% випадків спондилоартрозу.

Часто торкнулися 3-7 хребців. Причина – у високому навантаженні на цю ділянку. Інші назви патології – деформуючий артроз та цервікоартроз.

Механізм розвитку

Коли знижується висота хрящових дисків, страждають і руйнуються всі міжхребцеві структури, включаючи унковертебральні. Через зовнішні чинники з їхньої поверхні від тертя утворюються нарости. Вони чіпляють м'які тканини, судини, корінці нервів. Це спричиняє біль та інші симптоми спондилоартрозу.

Небезпека захворювання

Нарости на краях хребців у шийному відділі зачіпають і здавлюють артерію, що йде до мозку. Кров до нього погано надходить – мозок відчуває нестачу кисню та харчування. На пізній стадії патології може розвинутися інсульт. Інші ускладнення спондилоартрозу:

шийний остеохондроз;
інвалідність;
нерухомість шиї;
парези рук та верхньої частини тіла через тиск на нервовий стовбур;
смерть.

Стадії

У клінічному перебігу деформуючого спондилоартрозу шиї виявляють 4 етапи розвитку захворювання:

Хрящ диска між хребцями починає стоншуватися, еластичність зв'язок знижується.
Хрящ руйнується, знижується рухливість шийних хребців. Їхні краї товщають, чіпляються один за одного.
Шийні м'язи у постійній напрузі. Хребець зверху зсувається назад, тисне на нижній. З'являються остеофіти, які зачіпають закінчення нервових корінців та судини. Зменшується просвіт хребетного каналу. Порушується приплив крові до головного мозку.
Суглоби хребта зростаються, шийний відділ стає нерухомим.

Симптоми спондилоартрозу шиї

Основна ознака патології – біль у потилиці, що віддає у лопатки, верхні кінцівки. При згинанні шиї виникає дискомфорт, мушки перед очима. Вираженість та оборотність симптомів спондилоартрозу залежать від стадії захворювання:

1-а. Рідко виникають болі при тривалому статичному навантаженні на шийні хребці.
2-а. Після відпочинку протягом години відчувається скутість шиї, з'являються біль.
3-тя. Виникають спазми шийних м'язів, оніміння цієї ділянки. Болі стають різкими, стріляючими, посилюються при нахилі голови. Якщо уражена ділянка між 1-2 шийними хребцями, у хворого порушується рівновага, розвивається гіпертонія.
4-та – повна руйнація хряща. Ниючий біль у шийному відділі постійний, рух хребців обмежений. Різко знижуються слух та зір, часто з'являються нудота, запаморочення. Порушується координація, виникають сильні головні болі.

Зараз читають: Остеопороз: яка фізкультура показана

Причини

Спондилоартроз шийного відділу у літніх (старше 60 років) розвивається на тлі загальних змін хребта. Якщо пацієнт молодший, до патології часто наводять такі фактори:

травми шийного відділу;
високі навантаження на хребет у спорті;
довга статична поза шиї;
збої обміну речовин;
переохолодження шиї;
сколіоз;
слабкі шийні м'язи;
уроджені аномалії хребта.

Діагностика

Лікар оглядає пацієнта, збирає дані про характер болю та умови його появи. При пальпації (обмацуванні) він визначає зони спазмів м'язів. Діагноз ставиться на основі:

Рентгенографії. Вона вказує висоту дисків, ступінь руйнування шийних хребців і нарости на них.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Томограма виявляє патологію на ранній стадії. Знімки пошарово показують стан та структуру дисків, защемлені коріння нервів та зміни у зв'язках.

Додаткові методи діагностики при спондилоартрозі:

Радіоізотопне сканування. У кров вводять речовину, щоб виявити вогнища запалення у хребті.
УЗД судин голови та шиї. Воно допомагає виключити синдром хребетної артерії (порушення кровообігу).

Лікування

На 3-4 стадії спондилоартрозу роблять операцію. Після цього пацієнт проходить курс реабілітації. На ранніх стадіях хвороби лікування комплексне. Напрямки:

Прийом ліків, що покращують стан хряща та кісткової тканини. Вони знімають симптоми деформуючого артрозу.
Фізіотерапія. У людей похилого віку це основний метод лікування на ранніх стадіях артрозу. Процедури проводять під час ремісії.
Масаж комірцевої області. Вплив покращує кровообіг, знімає спазми, зміцнює м'язи шиї. При гострому перебігу хвороби заборонені глибокі техніки.
Мануальна терапія. Фахівець коригує положення хребців – строго у стадії ремісії. Це знімає тиск на нервові корінці, судини.
Лікувальна гімнастика. Покращує рухливість хребта, харчування тканин, зміцнює м'язи.

Медикаментозне

На деформуючий спондилоартроз шийного відділу хребта на стадії загострення впливають такими препаратами:

Протизапальні засоби нестероїдного типу (Мелоксикам, Ібупрофен) – для зняття запалення, що застосовуються в уколах та таблетках, це основне лікування.
Знеболюючі (Кеторол, у виняткових випадках – наркотичні) – зменшують біль та спазм.
Міорелаксанти (Сірдалуд) – розслаблюють м'язи. Засоби токсичні, їх призначають як ін'єкцій.
Протизапальні мазі (Кетонал, Диклофенак) усувають набряк, зменшують біль при загостренні патології.
Зігрівальні мазі (Фіналгон, Капсікам) – знімають спазм, розширюють судини, стимулюють приплив крові до шиї, відволікають від болю.
Блокада анестетиком – Новокаїн або Лідокаїн вводять у суглоб при сильному больовому синдромі.

Як виняток застосовуються глюкокортикоїди. Спазмолітики виключені зі схеми лікування як неефективні препарати. Також на всіх стадіях деформуючого артрозу шийного відділу курсами приймають:

Хондропротектори (Артра, Терафлекс) покращують стан хряща. Призначаються на ранній стадії хвороби та після операції.
Вітаміни групи B (Компливіт, Дуовіт) – стимулюють обмін речовин у тканинах та відновлення суглобів.

Зараз читають: Вивих стопи – симптоми та перші ознаки

Фізіотерапевтичне

Таке лікування спондилоартрозу шийного відділу хребта проводять лише у період ремісії. Рекомендовані процедури:

Магнітотерапія. Покращує метаболізм у тканинах, кровотік, заспокоює нервову систему та запускає процес відновлення хрящів.
Ампліпульс. На хребет впливають змінним струмом із різною частотою. Процедура розширює судини, покращує живлення тканин, прохідність нервових імпульсів, знімає біль.
Електростимуляція. На нервові стовбури впливають імпульсними струмами, що стимулюють скорочення м'язів. Процедура покращує процеси обміну в тканинах, посилює потік крові.
Фонофорез. За допомогою ультразвуку до ураженої ділянки доставляють гідрокортизон, який зменшує запалення та біль.

Хірургічне

Операцію проводять, коли препарати не усувають біль або у пацієнта не рухаються шийні хребці. Її призначають і останній стадії розвитку патології. Методи лікування:

Установка межостистого спейсера – лікар ставить імплантат між відростками уражених хребців. Це розвантажує суглоби, збільшує відстань між ними та звільняє нервові коріння. Операцію проводять під місцевою анестезією.
Денервація суглоба – лікар вводить між дисків голку, до якої кріплять електроди. Через них подають струм: він руйнує та припікає нерв. У 85% випадків біль повністю пропадає. Відновлюється пацієнт 1,5 місяці.
Ряд операцій із видалення структур, що защемляють нерви – фасектомія, ламінектомія, корпектомія. Як приклад – геміламінектомія, за якої хірург видаляє частину дуги хребта, яка защемляє нерви. Операцію виконують під загальним наркозом. Через 2 тижні пацієнт повертається до роботи, а через 2-4 місяці – до спорту
Спондилодез – найчастіша операція. Стабілізація хребців відбувається шляхом зрощення.

Лікувальна фізкультура

Гімнастика покращує місцевий струм крові та обмін речовин, зміцнює м'язи та підвищує еластичність зв'язок, знімає напругу. Виконуйте вправи поза періодами загострення у повільному темпі. Важливо: якщо виникає біль, завершіть заняття.

Для шийного відділу корисні такі вправи:

У положенні сидячи або стоячи нахиляйте голову вперед і назад . Не закидайте далеко, не робіть ривків. Виконуйте вправу 20-60 секунд.
Нахиляйте голову праворуч і ліворуч, намагайтеся дотягнутися вухом до плеча. Правильне відчуття – легке розтягування бічних м'язів шийних. Робіть так протягом 20-60 секунд.
Покладіть долоню на чоло. Тисніть головою в руку з опором. Дорахуйте до 5, розслабтеся. Повторіть вправу 5-7 разів.
Покладіть ліву долоню на праве вухо. Обережно натисніть на нього в момент видиху, потягніть голову до плеча. Дорахуйте до 5, поверніться до початкової пози. Повторіть все для іншої сторони. Виконайте вправу вліво та вправо по 4 рази.
Покладіть долоні на потилицю, зберіть пальці в замок. Притисніть підборіддя до грудей, через опір рук намагайтеся випрямити голову. Дорахуйте до 5, розслабтеся. Повторіть вправу 4 рази.

Народні засоби

На ранній стадії доповніть схему лікування домашніми мазями, компресами та розтираннями. Погодьте ці методи терапії з лікарем. Основні рекомендації:

Не наносьте суміші зі спиртом або ефірними оліями на ділянки з пошкодженою шкірою.
Щовечора розслаблюйте хребет. Для цього підійде тепла ванна з ароматичними оліями – лаванда, кедр, сандал. Використовуйте 2-3 краплі на весь об'єм води. Ефективні та трави: ромашка, евкаліпт, шавлія. Робіть відвар на їх основі – 100 г сировини на 1 л води – та вливайте його у ванну.
Введіть у раціон сир, сир, сочевицю, нежирну рибу, яйця, овочі та фрукти.
Робіть легкий масаж шийного відділу з медом або оливковою олією. Легко погладжуйте м'язи з обох боків від хребта, розтирайте і розминайте протягом 5-10 хвилин.
Не займайтеся самолікуванням на пізніх стадіях патології.
Будьте обережні з рецептами на основі продуктів бджільництва – вони викликають алергію.

Зараз читають: Медикаментозне лікування артриту стопи - список препаратів з інструкцією та цінами

Медові компреси

Перед процедурою перевірте себе на алергію – нанесіть трохи складу на згинання ліктя. Якщо шкіра почервоніла, відмовтеся від медових компресів. Перевірені рецепти:

Натріть 100 г сирої картоплі на дрібній тертці. Додайте 100 г зігрітого на водяній бані меду. Перемішайте, розподіліть по хворому відділу. Накрийте компрес целофаном, утепліть шарфом. Проводьте процедуру на ніч щотижня. Вранці змивайте склад під душем. Курс лікування – 4-5 сеансів.
Змішайте 20 г рідкого меду з ампулою Диклофенаку (1-2 мл). Розподіліть по області шиї, накрийте целофаном та вовняною тканиною. Змийте за 2 години. Повторюйте процедуру при сильних болях протягом тижня один раз на день.

Воскові аплікації

Процедура м'яко прогріває хвору ділянку, прибирає набряк, активує обмінні процеси та знімає скутість суглобів. Порядок виконання:

Зігрійте на водяній бані (до 40 ° С) 50-70 г воску або парафіну.
Зробіть коржик, покладіть на уражений відділ хребта.
Утепліть шию, залиште на годину.
Проводьте процедуру двічі на тиждень. Курс складається із 10 сеансів.

Маточне молочко

Продукт покращує метаболізм, прискорює відновлення тканин. Маточне молочко входить до складу засобу Апілак – пігулок, які розсмоктують під язиком. При артрозі, що деформує, приймайте їх 15 днів по 1 шт. 3 рази на день.

У чистому вигляді маточне молочко змішуйте з медом у пропорції 1:100 і розсмоктуйте по 5 г суміші щоранку натще протягом місяця.