Вроджений вивих стегна – причини патології

Згідно з міжнародною статистикою, уроджений вивих стегна діагностується у 1 із 7000 новонароджених. У дівчаток така деформація зустрічається у 6 разів частіше у порівнянні з хлопчиками. Без своєчасного лікування починає поступово розвиватися коксартроз, що веде до інвалідності.

Класифікація

За однією з класифікацій уроджений вивих стегна поділяється на види залежно від локалізації травми. Вдвічі частіше зустрічається одностороння форма Рідше буває двосторонній тип, коли патологія відзначається на обох ногах. Є класифікація за ступенем тяжкості:

  • Вроджений вивих стегна. Головка кістки знаходиться поза суглобом, а його поверхні повністю роз'єднані.
  • Передвивив. Головка стегнової кістки у вільному стані, рухається усередині суглоба.
  • Вроджений підвивих тазостегнового суглоба. Крім вільного стану суглобової голівки, відзначається порушення співвідношення суглобових поверхонь.
  • Дисплазія. Між суглобовими поверхнями зберігається нормальне співвідношення, але змінюються голівка та шийка стегна, западина суглоба.

Анатомічні особливості патології

Тазостегновий суглоб утворений стегнової голівкою та вертлужною западиною (схожа на чашу). По всій площі останньої розташований хрящовий обідок, необхідний стабілізації. Усередині западина покрита жировою клітковиною, а головка – хрящовою тканиною. Фіксація забезпечується зв'язуванням, а зверху все зміцнюється капсулою та м'язами. Залежно від типу порушень, описаних вище структур, можуть діагностуватися:

  • Вивих. Спостерігається, коли головка стегна не фіксується у западині.
  • Підвивих. Це зміщення стегнової головки щодо западини вгору та убік.

Вроджений вивих стегна – причини патології

Чому виникає вроджений вивих тазостегнового суглоба

Лікарі досі не називають точних причин уродженої дисплазії. Виділяються лише фактори, які схильні до такої патології. Також існують дві основні теорії, в яких пояснюється можлива причина цього відхилення.

Теорія вродженої неповноцінності кульшового суглоба

Прихильники цієї теорії вважають, що причина такої вродженої травми – несприятлива дія на плід ендогенних та екзогенних факторів. Підтвердженням виступають дослідження впливу зовнішнього середовища на людину у промислово-забруднених районах. У таких областях відсоток дисплазій набагато вищий.

Теорія пороку первинної закладки

Найбільшу увагу привертає теорія пороку первинної закладки плода. Як доказ такого припущення можна навести факт, що іноді дисплазія кульшового суглоба поєднується з іншими вродженими вадами. Відповідно до подібної теорії, причини патології – первинні зародкові зміни:

  • До вивиху стегна призводить аплазія кульшового суглоба. Так називається відсутність будь-якої частини тіла чи органу.
  • Закладання проксимальної частини стегна поза вертлюжної западини. Внаслідок цього у ній відсутня постійний подразник, що провокує розвиток аплазії.

Вроджений вивих стегна – причини патології

Сприятливі фактори

Хоч уроджений вивих стегна у новонароджених не має точної причини, лікарі виділяють кілька факторів ризику. До такої травми можуть призводити такі патології та особливі умови:

  • інфекції, перенесені жінкою під час вагітності;
  • несприятлива екологічна обстановка;
  • тяжкий токсикоз при вагітності;
  • специфічні умови праці вагітної;
  • недоношеність дитини;
  • обвиті плоди пуповиною;
  • травми під час пологів;
  • тазове передлежання плода;
  • генетична схильність (патологія передається за аутосомно-домінантним геном);
  • вплив на вагітну іонізуючу радіацію або вихлопні гази;
  • гормональні порушення під час вагітності;
  • виношування великого плода;
  • вік матері менше 18 років;
  • шкідливі звички під час вагітності;
  • міома або спайки в матці;
  • надмірно коротка пуповина;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку.

Відео

EuroMD
Додати коментар