Грижа в поперековому відділі хребта

Одним із найпоширеніших захворювань сучасності є грижа поперекового відділу. Патологія опорно-рухового апарату діагностується у чоловіків 30-50 років, але періодично розвивається у жінок та молодих людей. Хвороба вимагає своєчасної діагностики та терапії, тому що існує високий ризик виникнення тяжких ускладнень. Остання стадія патології (секвестрація) призводить до паралічу та атрофії м’язів кінцівок. Лікування грижі в поперековому відділі хребта має на увазі консервативні та/або хірургічні методики.

Лікування грижі поперекового відділу хребта

Терапевтична схема включає купірування больових відчуттів, усунення спазмів хребетної мускулатури, ішемії спинного мозку, його корінців. На додачу, лікування поперекової грижі має супроводжуватися формуванням міцного м’язового корсета, балансуванням суглобів між хребетними відростками та видаленням їх підвивихів. Щоб вибрати правильну та ефективну тактику терапії, патологію ділять на три етапи розвитку.

При гострій початковій стадії хвороби призначаються лише консервативні методики. Серед них прийом медикаментів, фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура, носіння корсету тощо. Підгострий та відновлювальний періоди більш небезпечні для здоров’я людини, оскільки грижа починає збільшуватися. У разі проводиться хірургічна операція. Є кілька її видів, які вибираються для кожного пацієнта.

Грижа в поперековому відділі хребта – лікування медикаментами, ЛФК та народними засобами

Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу

Для лікування грижі застосовують низку медикаментів різної дії. Таблетки, капсули, мазі допомагають позбутися болю та відновити нормальну роботу ділянки, ураженої патологією. Найчастіше препарати призначають для усунення гострої форми захворювання. Найчастіше використовують такі ліки при грижі поперекового відділу хребта:

  1. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Вони потрібні для зниження больових відчуттів, усунення запального процесу. Ефективність НПЗЗ базується на зменшенні рівня гістаміну, що усуває набряки та уповільнює розвиток патології. Часто призначають Ібупрофен, Німесулід, Диклофенак, Мелоксикам, Індометацин, Лорноксикам.
  2. Коли нестероїдні препарати є малоефективними або зовсім не надають позитивної динаміки, лікар виписує гормональні (стероїдні) медикаменти. Вони добре прибирають запальний процес, скорочуючи функції макрофагів та лейкоцитів. Найвідоміші ліки цієї групи: Гідрокортизон, Дексаметазон, Діпроспан.
  3. Іноді призначають лікування діуретиками (сечогінними засобами). Вони потрібні для боротьби з набряками при грижі поперекового відділу. Щоб не розвинулися водно-сольовий дисбаланс та гіпотонія, діуретики прописують рідко, короткими курсами. Застосовують Фуросемід, Клопамід, Метолазон, Етакринову кислоту.
  4. Знеболюючий результат дають міорелаксанти, які добре розслаблюють м’язи, покращують кровообіг та нормалізують нормальне харчування уражених тканин. Ефективні засоби: Діазепам, Мідокалм, Сірдалуд, Баклофен, Тизанідін.
  5. Трициклічні антидепресанти призначають для заспокійливого, розслаблюючого ефекту. Як правило, пацієнт приймає Амітріптілін, Меліпрамін, Анафраніл, Ново-Тріптін.
  6. Щоб покращити харчування уражених тканин та циркуляцію крові, використовують Пентоксифілін, Вазоніт, Агапурін.
  7. Для відновлення функціональності та структури дисків між хребцями поперекового відділу застосовують хондропротектори. Хрящова тканина відновлюється за рахунок таких препаратів як Хондроксид, Терафлекс, Артра, Структум, Афлутоп.
  8. Альфа-ліпоєва кислота допомагає регенерувати мембран клітин нервової системи, сприяє поліпшенню кровотоку. Застосовують наприклад, Берлітіон, Тіоліпон.
  9. Також прописують вітаміни групи (для нормалізації провідності нервів, відновлення здавлених нервових волокон). Часто застосовують Нейромультивіт, Мільгамму, Нейровітан, Нейробіон. Кальцій, вітамін Д збільшують обмінні процеси в кісткових тканинах, оптимізують нервово-м’язову скоротливість та провідність.

Масаж

Комплексне консервативне лікування включає масаж. Він необхідний стимулювання мікроциркуляції (крові, лімфи), усунення спазмів у м’язах, зміцнення імунітету. Процедуру повинен виконувати виключно кваліфікований спеціаліст, надто інтенсивна дія на область хребетного стовпа може призвести до негативних наслідків. Існує кілька типів ефективного лікування масажем:

Грижа в поперековому відділі хребта – лікування медикаментами, ЛФК та народними засобами

  1. Водний масаж (гідромасаж) . За допомогою сильного підводного струменя води здійснюється поліпшення загального самопочуття хворого, усунення симптомів патології. Такий масаж вважається найкращим для витягування хребта, зняття тиску із защемлених нервів та больових відчуттів.
  2. Класичний тип використовується як підготовка перед витягуванням хребців чи коригування вже наявних проблем. Як правило, лікувальна процедура складається з кількох етапів: розтирання, розминання, вібрації, погладжування. Масаж дозволяє зняти болі та напругу в м’язах, відновити нормальне кровопостачання хребта та тканин, зняти набряклість із пошкодженої області.
  3. Баночний (вакуумний) масаж . Його нерідко застосовують через високу ефективність і зручність. Процедуру здійснюють класичними скляними банками чи силіконовими. Вакуумний масаж активно посилює лімфоток та кровообіг.
  4. Іноді лікар рекомендує тайський, сегментарний, точковий (голковколювання) або медовий масаж , що залежить від тяжкості захворювання та особливостей конкретного пацієнта.

ЛФК

Лікувальна фізична культура (ЛФК) є однією з найважливіших складових лікувального процесу. Спеціальна гімнастика допомагає блокувати розвиток поперекової грижі та полегшити загальний стан. Коли хвороба ранній стадії розвитку, то ЛФК може її вилікувати, при запущеної стадії вправи добре прибирають неприємні симптоми. Перед виконанням будь-якого комплексу та мінімального фізичного навантаження потрібно проконсультуватися з лікарем.

Вправи при поперековій грижі краще виконувати під контролем інструктора. Бажано використовувати спеціальний розвантажувальний корсет. Декілька ефективних вправ (робити по 10-15 разів не рахуючи першого):

  1. Встати на четвереньки, руки і спину випрямити. Обійти приміщення кілька разів, не змінюючи пози.
  2. Лежачи на спині (на твердій поверхні) робити зворотні скручування – тулуб вліво, ноги вправо або навпаки.
  3. Вихідне положення те саме, тільки потрібно розташуватися на м’якій поверхні. Підтягувати до грудей шкарпетку правої ноги, потім ліву.
  4. Сісти на стілець, ноги на ширині плечей. Покласти руки долонями на поперекову ділянку, спину тримати прямо. Повільно нахилятися вперед-назад і ліворуч-право, одночасно напружуючи м’язи преса.
  5. Сісти на п’яти сідницями, покласти руки на підлогу перед собою долонями вниз. Вигинати хребет у поперековому відділі нагору, переставляючи верхні кінцівки вперед по максимуму.

Фізіотерапія

Ще один додаток до консервативної терапії – це фізіопроцедура. Такі методи допомагають збільшити рівень регенерації ушкоджених областей. Фізіотерапія дуже ефективна у поєднанні з медикаментами, допомагає швидше відновитися після грижі та запобігти розвитку ускладнень. Найпопулярніші методи:

  • Лазеротерапія – лікування червоним та інфрачервоним опроміненням.
  • Електротерапія – вплив малого струму на тіло через електроди.
  • Електрофорез – введення препаратів через слизові оболонки або шкіру за допомогою постійного електричного струму.
  • Ударно-хвильове лікування – вплив на організм низькочастотних акустичних імпульсів.
  • Магнітотерапія – використання спеціальної апаратури з частотою магнітного поля, що настроюється.
  • Парафінотерапія – введення медикаментів за допомогою ультразвуку на кілька сантиметрів углиб тіла.
  • Голкорефлексотерапія – лікування грижі за допомогою впливу на активні біологічні точки.

Операція на міжхребцеву грижу поперекового відділу

У деяких випадках грижу поперекового відділу хребта можна видалити лише хірургічним шляхом. Виділяють ряд показань до оперативного втручання:

  • Звуження хребетного каналу.
  • Методи консервативної терапії малоефективні, захворювання прогресує, розвивається дисфункція органів тазу.
  • Грижа значно звузила хребетний канал.
  • Передавлювання кінського хвоста (закінчення спинного мозку, пучок нервів, защемлення якого викликає сильні болі в промежині та нижніх кінцівках).

Основне завдання хірургічної операції – це звільнення поперекового відділу від грижі. Існує кілька типів такого лікування:

Грижа в поперековому відділі хребта – лікування медикаментами, ЛФК та народними засобами

  1. Лазерна реконструкція . Лазер випаровує структури, що містять вологу.
  2. Ендопротезування . Видалення пошкодженого хребта, заміна його імплантом.
  3. Надшкірна дискектомія – операція, при якій через прокол міжхребцевого диска видаляють його зруйноване ядро. Потім ядро замінюють спеціальною речовиною, яка повинна охолоне для отримання потрібних властивостей.
  4. Мікродискектомія – висічення невеликої частини кісткової хребетної тканини або міжхребцевого диска (фіброзного кільця), що розташована над нервом. Це необхідно для припинення стискання грижів.
  5. Ендоскопія . Хірург виконує три мікророзрізи поруч із хребетним стовпом. В один із них вводять камеру, яка передає зображення на монітор. Через решту надрізів проводиться операція мікроінструментами. Видаляють саму грижу та її залишки.

Інноваційні методи

На сьогоднішній день використовують кілька інноваційних методик проти міжхребцевої грижі. Найвідоміші та найефективніші з них:

  1. SCS або стимуляція спинного мозку . Застосування нейростимулятора, що виробляє несильні електроімпульси. Прилад діє на нервові закінчення спинного мозку через мікроелектроди, які імплантовані в епідуральний простір (між твердою оболонкою мозку і хребтовою окістя).
  2. Ламінектомія – черезшкірна лазерна декомпресія. За допомогою мікролазера зменшують грижу і значно знижують тиск на тканини, що знаходяться з нею поряд. Додатково прилад регенерує колагенові волокна хрящових тканин та усуває маленькі тріщини на суглобових хрящах.
  3. Ще один інноваційний спосіб лікування грижі – хемонуклеоліз . У деформований диск вводиться ферментативний медикамент, що розчиняє пульпозне ядро (центральну частину міжхребцевого диска). Розріджену частину відсмоктують, зменшуючи тим самим габарити грижі.

Народна медицина

Для посилення ефекту від консервативної терапії та з метою профілактики грижі використовують рецепти народної медицини. Перед початком використання рослинних компресів, мазей, ванн, настоїв необхідно проконсультуватися з лікарем. Тривалість терапії призначається спеціалістом. Декілька ефективних рецептів:

  1. Спочатку потрібно обережно розтерти уражену область ялицевою ефірною олією. Змішати мед (200 грам) та муміє (2 г), розчинене у воді. Змастити поперек отриманої сумішшю, укутатися пледом чи іншою теплою річчю. Виконувати процедуру перед сном.
  2. Висівки (1 десертна ложка) залити очищеною водою (400 мл). Кип’ятити 40 хв. Пити відвар теплим по 250 мл тричі на день. На наступну добу приготувати нові свіжі ліки.
  3. Зелень, ягоди шипшини в рівних частинах залити окропом (200 мл). Наполягати 30-40 хвилин. Вживати перед кожним прийомом їжі по 120 мл.
EuroMD
Додати коментар