Великий ішемічний інсульт правої та лівої півкулі головного мозку

Це захворювання за одну мить змінює життя хворого та близьких йому людей. Стрес, паніка, невідомість у родичів, безпорадний стан пацієнта – це після нападу ішемічного інсульту. Велике ураження тканин головного мозку призводить до тяжких наслідків, включаючи летальний кінець.

Що таке ішемічний інсульт

Інфаркт мозку або великий ішемічний інсульт – хвороба, при якій порушується кровообіг мозку. Кров перестає вступати до окремих ділянок, у яких потрапляє харчування, настає руйнація і відмирання тканин. Серед причин, що викликають ішемію мозку:

  • захворювання судин, у яких стінка потовщується, зменшуючи просвіт;
  • тромб, що відірвався, що викликав закупорку кровотоку;
  • бляшка великих розмірів у посудині, до якої причепився тромб.

Великий ішемічний інсульт правої та лівої півкулі головного мозку

Діагноз ішемічний інсульт мозку провокують хворий спосіб життя та захворювання, пов'язані з порушенням діяльності серцево-судинної системи. Жінки хворіють рідше за чоловіків. Чинниками ризику стають:

  • малорухливий спосіб життя;
  • надлишкова вага;
  • прийом протизаплідних препаратів;
  • зловживання алкоголем;
  • куріння;
  • встановлений кардіостимулятор;
  • проведення дефібриляції – провокує відрив тромбу.

Ішемічна хвороба мозку має початковий симптом, що сигналізує про неполадки мозку – транзиторна ішемічна атака. Інша назва – мікроінсульт, який триває кілька годин. Якщо процес триває день, то діагностують великий ішемічний інсульт. Часто інфаркт мозку виникає у хворих, які мають:

  • цукровий діабет;
  • ішемічну хворобу серця;
  • підвищену в'язкість крові;
  • різні види аритмії;
  • патології згортання крові.
  • мігрень;
  • гіпертонічну хворобу;
  • запалення судин;
  • ревматичне ураження серцевих клапанів;
  • захворювання легень;
  • хвороби нирок.

Великий ішемічний інсульт правої та лівої півкулі головного мозку

Симптоми ішемії головного мозку

Залежно від місця ураження головного мозку з'являються особливості симптомів. Загальні ознаки:

  • нудота;
  • сильний головний біль;
  • втрата свідомості;
  • жар;
  • пітливість;
  • порушення координації;
  • складність ковтання;
  • параліч кінцівок;
  • порушення зору,
  • розлад мови;
  • втрата пам'яті;
  • підвищена чутливість.

Причини інфаркту мозку

Великий інсульт мозку може виникнути при підвищеному рівні холестерину в крові, що спричиняє появу бляшок. Вони перекривають просвіт, наприклад, сонної артерії, обмежуючи надходження харчування тканин. Можливе утворення тромбів у серці, після чого вони з кров'ю переміщуються до мозку, викликаючи закупорку судин. Вживання наркотичних речовин, захворювання на СНІД викликають різке звуження судин – це призводить до ішемії.

Види інсультів

Різні причини спричиняють напад. З цим пов'язані відмінності типів великого інфаркту мозку:

  • Атеротромботичний. Причиною є атеросклероз, захворювання розвивається повільно, як хронічний інсульт.
  • Лакунарний. Виникає через ураження периферійних судин за підвищеного артеріального тиску. Розвиток відбувається за кілька годин.

Вирізняють види великого інсульту, які характеризуються швидким розвитком:

  • Гіподинамічний. Відрізняється різким падінням тиску та звуженням судин, які не можуть проштовхнути кров для живлення мозку. Якщо відбувається розрив судини – виникає геморагічний інсульт.
  • Кардіоемболічний. Відбувається миттєво через повну закупорку артерії. Якщо відбувається у спинному стовбурі, виникає параліч усіх кінцівок.

Великий ішемічний інсульт правої та лівої півкулі головного мозку

Правосторонній

Великий інсульт правої півкулі мозку має менш сприятливий прогноз життя. Його особливість – немає втрати мови. Викликається ішемія не лише ураженням судин мозку, а й правої сонної артерії, крім того, хребетної артерії, що живить тканини. Права півкуля відповідає за:

  • аналіз інформації;
  • відчуття положення тіла у просторі;
  • чуттєве сприйняття світу;
  • центр мови у шульги.

З цими особливостями пов'язані симптоми правобічного інсульту:

  • параліч лівої сторони;
  • нездатність оцінити розмір предмета;
  • неможливість концентрації уваги;
  • втрата близької пам'яті – віддалені події пам'ятаються;
  • нездатність оцінити становище тіла;
  • зміна депресії веселощами;
  • дурна поведінка;
  • порушення мови у шульг;
  • утруднення дихання;
  • неможливість встояти на ногах;
  • втрата больової, температурної чутливості.

Великий ішемічний інсульт правої та лівої півкулі головного мозку

Лівосторонній

Значно частіше зустрічається великий інсульт лівої півкулі. Симптоми захворювання пов'язані з особливостями його роботи. Ліва сторона мозку керує:

  • логікою;
  • абстрактним мисленням;
  • умінням аналізувати та робити висновки;
  • виконанням математичних операцій;
  • зорової пам'яттю;
  • слухом та зором;
  • рухом та чутливістю правої сторони тіла;
  • виконанням послідовних дій;
  • розумінням сенсу слів.

Симптоми ішемії при цьому пов'язані з роботою лівої півкулі:

  • порушення зору;
  • розлад свідомості;
  • параліч правої сторони;
  • втрата орієнтації;
  • порушення чутливості;
  • поява оніміння праворуч;
  • різкий головний біль;
  • порушення мови: хворий не може говорити, не розуміє, що йому кажуть;
  • запаморочення;
  • судоми;
  • нудота блювота.

Наслідки

Гостро порушення мозкового кровообігу – ВНМК – призводить до розладу функцій, життєво важливих для людини. Після великого ішемічного інсульту, повне одужання викликає великі проблеми. Реабілітація вимагає величезних зусиль лікарів, хворого, близьких родичів. Тільки у третини відбувається відновлення втрачених функцій. Не завжди вдається повністю повернутись до повноцінного життя, здатності до самообслуговування. Часто все закінчується інвалідністю, а при тяжких випадках – смертю.

Великий ішемічний інсульт може залишити, залежно від ураженої області, наслідки різної тяжкості:

  • порушення руху;
  • слабкість м'язів;
  • припинення самообслуговування;
  • проблеми у розмові;
  • порушення у роботі кишечника та сечового міхура, що вимагають сторонньої уваги;
  • уповільнення процесів мислення;
  • розсіяна увага;
  • втрата просторової орієнтації;
  • розвиток епілепсії;
  • зупинка дихання, серця.

Великий ішемічний інсульт правої та лівої півкулі головного мозку

Кома

Найсуворіший результат, який викликає великий інфаркт мозку – кома. Цей стан настає після сильних уражень тканин, коли не вчасно надали першу медичну допомогу. Кома може тривати тривалий час, іноді – роки. Хворого підключають до апаратів, що підтримують дихання, харчування організму. Ті, кому вдається вийти із цього стану, рідко повертаються до нормального життя. Вони не здатні мислити, як раніше, рухатись, діяти.

Залежно від величини поразки, при великому ішемічному інсульті розрізняють 3 ступеня коми. У перших двох випадках є можливість відновлення. Третій закінчується летальним кінцем. Диференціюють ступеня коми:

  • Перший. Свідомість губиться на короткий час.
  • Друга. Залишився ковтальний рефлекс, скорочуються м'язи, але немає реакції на подразники.
  • Третя. Зіниці звужені, немає реакції на подразники, мимовільне сечовипускання.

Скільки живуть після інсульту

На відміну від геморагічного інсульту, у якому відбувається крововилив у мозок, ішемія мозку має сприятливіший прогноз виживання. Залишаються живими – з різними варіантами ускладнень – близько 75% постраждалих. У тяжких випадках чверть хворих помирають у перший місяць хвороби. Причина смерті – повторний набряк мозку або ускладнення:

  • захворювання серця;
  • ниркова недостатність;
  • пневмонія.

Лікування ішемічного інсульту

У неврології лікувати великий інсульт починають у перші години нападу. Чим раніше проведена діагностика, тим вища ймовірність сприятливого результату. Лікування включає використання спеціальних препаратів, засобів народної медицини. Вирішуються завдання:

  • нормалізації артеріального тиску;
  • відновлення кровопостачання;
  • зменшення набряку мозку;
  • профілактики появи пролежнів, пневмонії;
  • виключення переломів кінцівок;
  • підтримування нормальної температури тіла;
  • реабілітації та відновлення втрачених функцій.

Відео

EuroMD
Додати коментар