Як роблять УЗД серця та розшифровка результатів

Ехокардіографія або ЕхоКг – такі назви має ультразвукове дослідження серця. Цей ефективний та безпечний спосіб виявляє патології серцево-судинної системи у дорослих та дітей. Процедура має протипоказання. Для отримання точних результатів потрібна правильна підготовка.

Суть процедури

Як роблять УЗД серця та розшифровка результатів

Ехокардіографія – це реєстрація потоку ультразвукових хвиль, що відбиваються від структур серця. ЕхоКг у М-режимі дає зображення зверху, двомірне дослідження – у двох площинах. УЗД з доплером додатково оцінює швидкість та об'єм кровотоку в серцевих камерах, великих судинах.

Лікарі використовують кілька типів ЕхоКг:

  • Трансторакальна – найпоширеніша. Датчик апарату УЗД розташовують на грудній клітці.
  • Чресхарчова. Метод застосовують, якщо потрібно докладно описати дрібні структури серця або стандартному дослідженню заважають ребра, м'язи, жировий прошарок, легені. УЗ-датчик вводять через стравохід, тривалість процедури має перевищувати 12 хвилин.
  • Стрес-ехокардіографія оцінює роботу серця під час навантажень. Лікар підбирає відповідні для пацієнта вправи або запроваджує спеціальні препарати. Потім порівнює результати при спокійному та навантаженому стані.

Показання до проведення

Як роблять УЗД серця та розшифровка результатів

Пацієнта направляють зробити УЗД серця, коли у нього спостерігають:

  • біль у ділянці грудної клітини;
  • набряклість рук та ніг;
  • шуми у серці, порушення серцевого ритму;
  • задишку, стомлюваність, слабкість;
  • стрибки тиску, зупинки серця, прискорене серцебиття без фізичних навантажень;
  • запаморочення, переднепритомний стан, непритомність;

Показання до УЗД серця у дітей, крім скарг, характерних для пацієнтів будь-якого віку:

  • новонароджений часто плаче, погано їсть, відмовляється від грудей чи пляшечки;
  • сухий кашель без інших ознак застуди;
  • недостатня маса тіла у дитини.

Підготовка

Як роблять УЗД серця та розшифровка результатів

У день проведення трансторакальної ехокардіограми потрібно дотримуватися свого звичайного режиму, приймати всі необхідні ліки, жодних обмежень немає. Перед чреспищеводним дослідженням не можна їсти і пити 6 годин. До початку процедури слід зняти зубні протези.

Для отримання точних результатів при стрес-ехоКг може знадобитися відміна деяких лікарських препаратів, наприклад, бета-адреноблокаторів, антагоністів кальцію, антиішемічної дії. Рішення про це повинен приймати лише лікар після оцінки можливих ризиків. За добу до дослідження потрібно відмовитись від кофеїну, в день процедури не курити.

Етапи

При проведенні УЗД серця пацієнт роздягається до пояса і лягає на кушетку на лівий бік. На грудну клітину наносять спеціальний гель, необхідний хорошого контакту датчика зі шкірою. До грудей прикріплюють два електроди.

За допомогою УЗ-датчика лікар отримує на моніторі інформацію про стан серця.

Тривалість процедури становить від 15 до 30 хвилин.

Для проведення чресхарчової ЕхоКг ротову порожнину і ковтку знеболюють. Щоб полегшити введення зонда, використовують спеціальний загубник. На датчик наносять гель і направляють його в стравохід на 6-12 хвилин. Під час процедури пацієнт лежить на лівому боці.

Стрес-ехокардіографію проводять за кілька етапів загальною тривалістю 40-60 хвилин. Спочатку роблять УЗД серця при спокійному стані. Далі, дають навантаження, яке триває 15 хвилин. Для цього вводять у вену Добутамін, Діпірідамол, Аденозин або використовують бігову доріжку, велотренажер. При фізичних навантаженнях ЭхоКг повторюють відразу після виконання вправ. Якщо застосовують ліки – процедуру продовжують під час введення препарату.

Розшифровка результатів

Як роблять УЗД серця та розшифровка результатів

Висновок УЗД-фахівця можна отримати на руки одразу після виконання обстеження. Від правильної розшифровки результатів залежать постановка діагнозу, ефективність лікування, тому займатися їй має лише лікар.

У результатах ехокардіографії відображають такі дані:

  • розміри серця, товщину стін;
  • серцевий ритм;
  • параметри передсердь та шлуночків;
  • стан та функціональну здатність клапанів;
  • випіт у перикарді.

Нормальні показники

Результати УЗД серця без патологій відрізняються, залежать від статі, віку людини. Знання середніх значень допоможе скласти загальне уявлення про стан здоров'я.

Грамотний та повний аналіз отриманих даних з урахуванням історії хвороби може провести лише лікар-кардіолог.

Основні показники – параметри передсердь, шлуночків та перегородки між ними.

Середні нормальні значення для дорослих:

Показники лівого шлуночка:

  • маса міокарда (ММЛШ) – 96-114 г (жінки), 135-182 г (чоловіки);
  • індекс маси міокарда (ІММЛШ) – 71-84 г/м2 у жінок, 71-94 г/м2 у чоловіків;
  • кінцевий діастолічний об'єм (КДО) – 59-136 мл у жінок, 65-193 мл у чоловіків;
  • кінцевий систолічний об'єм (КСВ) – 51-60 мл;
  • розмір у стані спокою – 4,65–5,7 см;
  • товщина стінки – 1,1 см;
  • розмір у стані скорочення – 3,15–4,3 см;
  • товщина задньої стінки – 9,5–11 мм.

Показники правого шлуночка:

  • товщина стінки – 5 мм;
  • індекс розміру – 0,8–1,25 см/м2;
  • діаметр – 7,5–26 мм.
  • розмір лівого передсердя (ЛП) – 1,85–3,3 см;
  • індекс розміру ЛП – 1,45–2,9 см/м2;
  • корінь аорти – 20–38 мм;
  • гирло легеневої аорти – 11-22 мм;
  • фракція викиду (ФВ) – 55-60%;
  • ударний об'єм – 60-100 мл;
  • рідина у перикарді – не більше 30 мл.

Інші показники.

Відхилення

Як роблять УЗД серця та розшифровка результатів

Коливання показників результатів УЗД у більшу чи меншу сторони від норми можуть свідчити про такі проблеми:

  1. вроджені вади серця:
    • дефект міжшлуночкової перегородки;
    • відкрите овальне вікно – отвір між передсердями;
    • відкрита артеріальна протока;
  2. недостатність мітрального клапана;
  3. ендокардит та перикардит;
  4. кардіоміопатія;
  5. передінфарктний стан;
  6. аневризму;
  7. ішемічна хвороба;
  8. згустки крові;
  9. пухлини.

Ризики

Як роблять УЗД серця та розшифровка результатів

Трансторакальне УЗД вважається найбезпечнішим та високоінформативним методом діагностики. Дослідження проводять пацієнтам будь-якого віку.

Платне УЗД серця можна зробити у клініках та медичних центрах. Воно не надає негативного на організм, немає протипоказань.

Лікар може скасувати ехокардіографію за наявності на шкірі відкритих ран, щоб не занести інфекції.

Протипоказання для чресхарчової ЕхоКг – захворювання стравоходу:

  • фістули;
  • пухлини;
  • варикоз;
  • запалення;
  • кровотеча із верхньої частини шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання для стрес-ехокардіографії:

  • інфаркт;
  • гострий коронарний синдром;
  • непереносимість Добутаміну;
  • аневризму аорти.

Відео

EuroMD
Додати коментар