Ознаки гіпертонічного кризу у жінок, допомога при тиску та наслідки

Різке підвищення артеріального тиску (АТ), що спричиняє гостре нездужання, називають гіпертонічним кризом (ГК). Для кожної людини поріг високого артеріального тиску індивідуальний, тому передбачити наслідки патології складно. Найчастіше кризи трапляються у жінок через їхню крайню емоційність.

Що таке гіпертонічний криз

Тяжкий стан, викликаний надмірно високим артеріальним тиском, супроводжується не тільки вираженими клінічними ознаками, але й високим ризиком розвитку ускладнень. ЦК потребує термінової медичної допомоги. Тривалість стану може змінюватись від кількох годин до 3-5 діб. Приблизно у 60% випадків причиною ГК є некерована артеріальна гіпертензія.

Причини

У жінок криз гіпертонічний нерідко з'являється через гормональні перебудови під час вагітності або клімаксу. Існують і інші причини, що провокують його розвиток:

  • есенціальна артеріальна гіпертензія;
  • ускладнення серцевих захворювань (гострий інфаркт міокарда, гострий коронарний синдром, стенокардія напруги та інші);
  • надлишок альдостерону (основного гормону кори надниркових залоз);
  • хвороби нирок з порушенням відтоку сечі (сечокам'яна хвороба, пієлонефрит, гломерулонефрит та інші);
  • цукровий діабет;
  • атеросклероз артерії.

Сприяти підвищенню кров'яного тиску у жінок можуть емоційні навантаження. Чинники, що провокують криз:

  • гострі стресові ситуації;
  • різке скасування антигіпертензивних препаратів;
  • фізичне навантаження (підняття тяжкості, важка робота на присадибній ділянці);
  • тривалий прийом гормональних препаратів;
  • неправильне харчування;
  • шкідливі звички (куріння, регулярний прийом алкоголю, наркотиків);
  • зміна погодних умов.

Класифікація

Лікарська тактика ведення хворих застосовується залежно від класифікації ЦК. Патологічний процес поділяється за кількома принципами. З урахуванням механізмів підвищення артеріального тиску виділяють гіперкінетичний, гіпокінетичний, еукінетичний тип. Перший характеризується різким підвищенням верхнього (систолічного) тиску при незначному зростанні нижнього (діастолічного).

Гіпокінетичний криз супроводжується збільшенням діастолічного артеріального тиску. Систолічне значення незначно підвищується, а пульс знижується, викликаючи брадикардію. Еукінетичний криз – це одночасне наростання обох показників артеріального тиску. З урахуванням клінічних ознак гіпертонічна атака поділяється на набряклу, нейровегетативну та судомну форму.

Крім цього, ЦК поділяється на ускладнений та неускладнений. Поділ відбувається на підставі виникнення наслідків патології: чи був під час різкого стрибка тиску зачеплений той чи інший орган. Залежно від локалізації вогнища ураження, гіпертонічний криз ускладнений поділяється на:

  • кардіальний (гостра лівошлуночкова серцева недостатність);
  • ренальний (ураження органів-мішеней нирок);
  • церебральний (погіршення кровопостачання головного мозку);
  • коронарний (коронарна недостатність);
  • судинний (порушення тонусу судин, поразка очного дна).

Ознаки гіпертонічного кризу у жінок, допомога при тиску та наслідки

Симптоми гіпертонічного кризу у жінок

Основна ознака патології – різке підвищення артеріального тиску з показниками вищими за 140/90 мм рт. ст. Стан супроводжується запамороченням, головним болем, погіршенням зору, блюванням, нудотою. Інші ознаки гіпертонічного кризу у жінок визначаються його видом:

  • Гіпокінетичний. Симптоми розвиваються повільно. Жінка відчуває слабкість, тупий головний біль, погіршення слуху і зору, виникають мушки перед очима.
  • Гіперкінетичний. Клінічні ознаки з'являються миттєво. У пацієнтки спостерігаються підвищення температури тіла, озноб, сильна пітливість, прискорене серцебиття, тремтіння в тілі.
  • Еукінетичний. Виявляється менш швидко, ніж гіперкінетичний. У жінки виникають головні болі, судоми, задишка, порушується координація рухів. Тривога та страх за своє життя іноді переростає в панічну атаку, що провокує ще більш високий кров'яний тиск при гіпертонічному кризі.

Ознаки гіпертонічного кризу у жінок, допомога при тиску та наслідки

Ознаки

Залежно від ураження органів-мішеней відрізняються ознаки ГК. При неускладненому нападі, який, як правило, має нетривалий характер, у жінки виникає озноб, тремтіння ніг, рук, почервоніння шкіри обличчя та шиї, біль у проекції серця. Пацієнтка зазнає перезбудження, тривоги, через що у неї виникає блиск в очах. Неускладнений стан швидко усувається гіпотензивними медикаментозними засобами.

Ускладнений ГК протікає тривалий час і характеризується частими нападами. Симптоми виявляються гостро і наростаючою. Жінка відчуває такі ознаки гіпертонічної атаки:

  • головні болі;
  • загальмованість реакцій;
  • порушення координації;
  • холодна та суха шкіра на дотик;
  • зниження слуху та зору.

Нейровегетативний криз характеризується частим сечовипусканням, підвищеною збудливістю та тремором рук. Такі ознаки є наслідком сильного викиду до крові адреналіну. При набряковій формі ГК частота сечовипускань знижується, що провокує набряк тканин, дезорієнтацію у просторі, сонливість. Жінка п'є дуже багато води, її тягне на солону їжу. При судомній формі нападу пацієнтка може знепритомніти або навіть пам'ять. Основна ознака цього виду ЦК – судоми всього тіла.

Наслідки гіпертонічного кризу у жінок

Найсерйозніші ускладнення ГК відносяться до патології головного мозку. Внаслідок порушення кровообігу відбувається закупорка артерій органу. Це провокує ішемічний інсульт чи інфаркт головного мозку. При порушенні відтоку спинномозкової рідини за рахунок збільшеного її обсягу посилюється тиск на мозкові тканини. Це веде до набряку мозку.

При порушенні коронарного кровотоку під час гіпертонічної атаки розвивається гостра тотальна серцева недостатність. Якщо відбувається омертвіння ділянки серцевого м'яза внаслідок недостатності кровопостачання, виникає інфаркт міокарда. Ще один небезпечний патологічний стан, спричинений ГК – набряк легенів. Захворювання характеризується порушенням відтоку міжклітинної рідини та рясним її накопиченням у легеневій тканині.

Небезпечним ускладненням гіпертонічної атаки для вагітної жінки є прееклампсія та її перехід у більш тяжку стадію – еклампсію. Хвороба характеризується несподіваним виникненням судомного нападу, що загрожує життю майбутньої матері та її дитини. Інші наслідки різкого підвищення кров'яного тиску у жінок:

  • інсульт;
  • стенокардія;
  • гостра лівошлуночкова недостатність;
  • внутрішньомозковий крововилив;
  • енцефалопатія (дистрофія мозку);
  • геміпарез (частковий параліч м'язів);
  • гостра ниркова недостатність;
  • амавроз (ураження зорового нерва);
  • ретинопатія (патологія сітківки ока);
  • абсолютна сліпота.

Ознаки гіпертонічного кризу у жінок, допомога при тиску та наслідки

Лікування

За перших ознак гіпертонічного кризу у жінки необхідно правильно надати першу допомогу. Щоб не дати розвинутись серйозним ускладненням, діяти потрібно негайно. Насамперед потрібно викликати швидку допомогу та забезпечити пацієнтці безперешкодний доступ кисню (послабити одяг, відкрити вікна). Далі виникає необхідність у вимірі кров'яного тиску за допомогою тонометра та в наступних діях:

  • Зручно покладіть хвору на рівну поверхню.
  • Позбавте її синтетичного одягу.
  • Морально підтримайте, заспокойте.
  • Попросіть глибоко і рівно дихати на повні груди.
  • Дайте таблетку гіпотензивного препарату, яку вона приймає постійно.
  • Накапайте 30-40 крапель настойки Валеріани чи Пустирника. Корвалола.
  • При болях у серці дайте пігулку Нітрогліцерину.

Після приїзду лікарів жінка буде терміново госпіталізована. Щоб стабілізувати стан пацієнтки, медичні працівники застосовують такі групи лікарських засобів:

  • Інгібітори АПФ. Блокують дію ангіотензин-перетворюючого ферменту, що сприяє спазму судин, затримці рідини в організмі, внаслідок чого зростає артеріальний тиск. Найкращі представники інгібіторів АПФ: Каптоприл, Метіоприл, Енам, Раміпріл.
  • Блокатори кальцієвих каналів. Крім зниження артеріального тиску, антагоністи кальцію регулюють ритм серцевих скорочень, зменшують напругу в міокарді, перешкоджають утворенню тромбів. Популярні препарати: Ніфедипін, Кордафен, Адалат, Корінфар.
  • Альфа-адреноміметики. Стимулюють α-адренорецептори, мають вазоконстрикторну (судинозвужувальну) і антиконгестивну (протинабрякову) дію. Основні представники групи: Клонідін, Метілдопа, Рілменідін, Клофелін.
  • Нітрати та нітратоподібні засоби. Сприяють насичення міокарда киснем, зменшують приплив крові до серця, знижують тиск у системі легеневої артерії та правому передсерді, зменшують судинний опір. У клінічній практиці найпоширеніші: Нітрогліцерин, Ізосорбіда мононітрат, Ізосорбіду динітрат.
  • Сечогінні препарати. Діуретики збільшують обсяг рідини, що виділяється, зменшуючи її кількість в організмі. Через війну розширюються судини, знижується серцевий викид, знижується АТ. Найефективніші сечогінні лікарські засоби при ГК: Індап, Фуросемід, Гіпотіазид, Аріфон.

Реабілітація пацієнтки після кризу відбувається під наглядом терапевта та психолога. Навіть якщо артеріальний тиск відновився, жінка ще довго відчуватиме ознаки гіпертонії: головний біль, слабкість. З цієї причини лікарі призначають медикаментозну терапію гіпотензивними препаратами та вітамінно-мінеральними комплексами, лікування травами, антихолестеринову дієту з виключенням вуглеводів. Жінці потрібна помірна рухова активність, підтримка близьких людей, виключення стресових ситуацій, наявність позитивних подій у житті.

Прогноз

Якщо перші ознаки гіпертонічного кризу у жінок розпізнані вчасно, надано своєчасну та адекватну медичну допомогу, то прогноз умовно сприятливий, тобто залежить від віку хворої, її обміну речовин, емоційної налаштованості, супутніх хвороб, наявності шкідливих звичок. Смертність під час ГК пов'язана з ускладненнями, що виникають на тлі різкого підйому артеріального тиску. Найчастіші випадки смерті реєструються після інсульту, інфаркту міокарда, серцевої недостатності.

Відео

EuroMD
Додати коментар