Що таке антитіла в крові – навіщо виробляються і на що впливають в організмі, тест на визначення

Лабораторні тести необхідні для встановлення правильного діагнозу, допомагають лікарям визначити тяжкість захворювання, ступінь ураження внутрішніх органів, вибрати найкращу схему лікування. Аналіз крові на антитіла в обов'язковому порядку проводять вагітним жінкам і тим пацієнтам, які мають порушення в роботі імунної, репродуктивної або сечостатевої системи, щитовидної залози.

Різновиди антитіл

За різні періоди життя людський організм «знайомиться» з різними збудниками захворювань, хімічними речовинами (побутовою хімією, лікарськими засобами), продуктами розпаду власних клітин (наприклад, при пораненнях, запаленні, гнійних ураженнях шкіри). У відповідь на це він починає продукувати власні імуноглобуліни або антитіла в крові – це особливі білкові сполуки, сформовані з лімфоцитів і виступають стимуляторами імунітету.

В імунологічних лабораторіях виділяють п'ять типів антитіл, кожен з яких діє на певні антигени:

  • IgM – перший імуноглобулін, який починає вироблятися при попаданні в організм інфекції. Його роль – стимулювати імунітет на первинну боротьбу із хворобою.
  • IgG – з'являється через 3-5 днів після початку хвороби . Він формує стійкий імунітет до інфекцій, відповідає за ефективність вакцинації. Цей клас білкових сполук настільки малий у розмірі, що може проникати крізь плацентарний бар'єр, формуючи первинний імунітет плода.
  • IgA – захищають шлунково-кишковий тракт, сечовивідну систему та дихальні шляхи від вірусів, бактерій, мікробів. Вони пов'язують чужорідні об'єкти, не даючи їм закріпитись на стінках слизових оболонок.
  • IgE – активізуються для захисту організму від паразитів, грибків та алергенів . Локалізуються в основному в бронхах, підслизовій шкірі, кишечнику та шлунку. Беруть участь у формуванні вторинного імунітету. У вільному вигляді у плазмі практично відсутні.
  • IgD – не до кінця вивчена фракція. Вважається, що ці агенти відповідають за формування місцевого імунітету, починають вироблятися при загостренні хронічних інфекцій або мієломної хвороби. У сироватці крові становить менше 1% фракції всіх імуноглобулінів.

Усі вони можуть як вільно перебуває у плазмі крові, і прикріплюватися до поверхні інфікованих клітин. Розпізнавши антиген, специфічні білки поєднуються з ним за допомогою хвоста. Він є своєрідним сигналом для спеціалізованих імунних клітин, які відповідають за нейтралізацію чужорідних об'єктів. Залежно від цього, як взаємодіють білки з антигенами, їх поділяють кілька видів:

  • Антиінфекційні або антипаразитарні – зв'язуються з тілом патогенних мікроорганізмів, що призводить до їх загибелі.
  • Антитоксичні – не впливають на життєдіяльність сторонніх тіл, але знешкоджують вироблювані ними токсини.
  • Аутоантитіла – запускають механізм розвитку аутоімунних порушень, атакуючи здорові клітини організму-господаря.
  • Алореактивні – імуноглобуліни, які виступають проти антигенів тканин та клітин інших організмів, того ж біологічного виду. Аналіз визначення антитіл даної фракції проводиться при трансплантації (пересадці) нирок, печінки, кісткового мозку.
  • Ізоантитіла – специфічні білкові сполуки виробляються проти агентів клітин інших біологічних видів. Наявність антитіл у крові унеможливлює трансплантацію органів між еволюційно та імунологічно подібними видами (наприклад, пересадку серця від шимпанзе до людини).
  • Антиідіотипічні – білкові сполуки, призначені для нейтралізації надлишку власних антитіл. Крім того, дана фракція імуноглобулінів запам'ятовує структурну будову патогенних клітин, проти яких було вироблено вихідне антитіло, і відтворює її при повторному попаданні чужорідного агента в кров.

Що таке антитіла в крові - навіщо виробляються і на що впливають в організмі, тест на визначення

Аналіз крові на антитіла

Сучасною методикою лабораторної діагностики різних захворювань вважається дослідження крові ІФА (імунофлюоресцентний аналіз) . Даний тест на антитіла допомагає визначити титр (активність) імуноглобулінів, їх клас та встановити, на якій стадії розвитку знаходиться патологічний процес. Метод проведення дослідження складається з кількох етапів:

  1. Спочатку лаборант отримує у пацієнта зразок біологічної рідини – сироватку крові.
  2. Отриманий зразок поміщають на спеціальну пластикову планшетку з лунками, в яких містяться очищені антигени шуканого збудника або білка (у разі, якщо антиген необхідно визначити).
  3. У лунки додають спеціальне барвник, який у разі позитивної ферментної реакції забарвлює імунні комплекси.
  4. За щільністю фарбування лаборант робить висновок результати аналізу.

Для проведення тесту дослідникам знадобиться від одного до трьох днів. Саме дослідження буває двох типів: якісне та кількісне. У першому випадку мається на увазі, що у зразку крові буде знайдено або, навпаки, відсутній шуканий антиген. Кількісний тест має більш складну ланцюгову реакцію та допомагає зробити висновки про концентрацію антитіл у крові пацієнта, встановити їх клас, оцінити як швидко розвивається інфекційний процес.

Навіщо здавати аналіз на антитіла

Тест ІФА проводиться в різних ситуаціях. Наприклад, в останні роки ця методика активно використовується в експериментальній медицині для розробки нових лікарських препаратів та при проведенні клінічних досліджень. Аналіз на наявність антитіл у крові обов'язково призначається до або під час вагітності для виявлення білкових сполук, активних по відношенню до TORCH-інфекцій (захворювань, що передаються внутрішньоутробно від матері до дитини):

  • токсоплазмоз;
  • краснухи;
  • цитомегаловірусної інфекції;
  • вірусу герпесу.

Результати тесту допомагають визначити ефективність обраної методики лікування, встановити тип вірусу, його активність. У клінічній практиці тест ІФА призначається за такими показаннями:

  • Діагностика захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). До них відносяться: хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз, сифіліс.
  • Визначення патологій щитовидної залози чи інших залоз внутрішньої секреції.
  • Діагностика вірусних гепатитів С, В, D, А, Е, СНІДу або ВІЛ-інфекції.
  • Визначення алергену або сполук, що стали причиною інтоксикації організму при отруєнні, укусах змій чи комах.
  • Визначення типу цукрового діабету, резистентності тканин до інсуліну.
  • Лікування безпліддя. Наявність у крові антиспермальних або антиоваріальних антитіл стає причиною неможливості продуктивного зачаття.
  • Діагностика інфекційних захворювань, що передаються контактно-побутовим, повітряно-крапельним або фекально-оральним шляхом – глистних інвазій, дифтерії, правця, лептоспірозу (хвороба, що характеризується ураженням капілярів нирок та печінки), кору, вітрянки.
  • Діагностика чи лікування онкологічних захворювань, хвороб кісткового мозку.

Як здати

Залежно від способу життя, типу харчування, психоемоційного стану, склад крові будь-якої людини постійно змінюється, тому перед початком дослідження необхідно дотримуватися певного режиму. Підготовка займає 2-3 дні і передбачає дотримання наступних правил:

  • Здавати кров на антитіла необхідно з вени, вранці і обов'язково натще. Паркан проводить спеціаліст за допомогою стерильних інструментів в умовах стаціонару.
  • Для отримання максимально точних результатів необхідно за 2 дні до здачі біологічного матеріалу виключити з щоденного раціону копчену, гостру, солону та смажену їжу. На цей же термін бажано повністю відмовитися від куріння, вживання алкогольних напоїв або ліків, що містять спирт, фруктових соків.
  • Якщо аналіз призначений лікарем визначення типу венеричного захворювання, діагностики глистної інвазії, гепатиту чи краснухи, за кілька днів варто перейти на молочну дієту.
  • Не можна здавати матеріал на дослідження після перенесеного емоційного потрясіння, проходження флюорографії, ультразвукового дослідження, комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії, фізіопроцедур.

Розшифровка аналізу крові на антитіла

У діагностичному плані значущість представляють лише три типи імуноглобулінів: IgM, IgG, IgA. За їх відхиленням від норми можна судити про наявність або відсутність інфекції. Негативний результат аналізу не є стовідсотковим показником, що інфекційний процес відсутній. Це пов'язано з тим, що після інфікування утворення ланцюгової реакції імунітету потрібен деякий час – від 2-3 днів до 2-3 тижнів. Для підтвердження негативного результату тест ІФА необхідно повторити через деякий час.

Наявність антитіл найчастіше свідчить, що у крові присутні алергени, віруси, бактерії чи інші мікроорганізми. У цьому навіть позитивний результат який завжди вважається патологією. Наприклад, виробленням додаткових імуноглобулінів організм може відреагувати на неправильно підібране лікування, зачаття, трансплантацію органів. Загалом результати дослідження допомагають відповісти на такі питання:

  • наскільки повноцінно імунітет відповідає на інфекцію, чи необхідно вживати додаткових заходів лікування;
  • на якій стадії прогресування перебуває хвороба;
  • чи є у людини онкологічні захворювання;
  • як протікає процес приживання імплантів;
  • яка речовина стала причиною розвитку алергії;
  • чи відбулося зараження вірусами, паразитами, бактеріями та як давно;
  • Чи загострилося хронічне захворювання.

IgA

Імуноглобулін класу А є одним із важливих для диференціальної діагностики. Він є в організмі постійно і становить приблизно 10-25% всіх фракцій імуноглобулінів. Референсні значення IgA можуть відрізнятися залежно від віку та статі:

Вік

Підлога

Мінімальне значення, г/л

Максимальне значення, г/л

до 3 місяців

хлопчик/дівчинка

0,01

0,34

3 місяці – рік

хлопчик/дівчинка

0,08

0,91

1 рік – 12 років

хлопчики

0,21

2,82

дівчатка

0,21

2,91

12-60 років

жінки

0,65

4,21

чоловіки

0,63

4,84

після 60 років

жінки

0,69

5,17

чоловік

1,01

6,45

Відхилення IgA від норми говорить про наявність патологічних процесів. Підвищені значення можуть свідчити про такі стани або захворювання:

  • мієлома, лімфома, хвороба Ходжкіна – злоякісні захворювання тканин чи кісткового мозку;
  • хвороби печінки – цироз, токсичне ушкодження клітин унаслідок алкоголізму;
  • нефропатія – двостороннє ураження нирок, ниркова недостатність;
  • ураження слизових оболонок піхви, травного тракту, очей, носа;
  • аутоімунні захворювання – цукровий діабет, розсіяний склероз, червоний вовчак, васкуліт;
  • хронічні чи гострі інфекційні захворювання легень, шкіри, печінки, лімфатичних вузлів – туберкульоз, мононуклеоз, актиномікоз;
  • ревматоїдний артрит – системне захворювання сполучної тканини.

Зниження синтезу білка може статися при прийомі деяких лікарських препаратів, а також внаслідок таких захворювань:

  • хронічні захворювання органів дихання або нюху – бронхіальна астма, респіраторна алергія, гайморит, синусит, пневмонія;
  • хронічний лімфоцитарний лейкоз – рак крові на стадії ремісії;
  • мальабсорбція – розлад травлення, всмоктування та розщеплення поживних речовин;
  • вроджене розширення дрібних кровоносних судин – телеангіектазія;
  • атопічний дерматит.

Що таке антитіла в крові - навіщо виробляються і на що впливають в організмі, тест на визначення

IgM

Концентрація імуноглобуліну типу М стрімко зростає на початкових етапах інфікування, після інкубаційного або гострого періоду його рівень поступово знижується. IgM є незамінними учасниками процесу формування первинного імунітету. Норма білка для людей різного віку:

Вік

Підлога

Мінімальні показники, г/л

Максимальні показники, г/л

до трьох місяців

хлопчики/дівчата

0,06

0,21

діти до року

хлопчики

0,17

1,43

дівчатка

0,17

1,50

1 рік – 12 років

хлопчики

0,41

1,83

дівчатка

0,47

2,40

старше 12 років

жінки

0,33

2,93

чоловіки

0,22

2,40

Стати причиною підвищення рівня антитіл типу М можуть бути масові опіки тіла, травми, прийом гормональних препаратів, вірусні, паразитарні або бактеріальні інфекції, деякі аутоімунні патології (артрит, діабет) . Дефіцит білка IgM може виникнути через:

  • хвороби Брутона (імунодефіцит, що розвивається через мутацію генів);
  • лікування цитостатиками (препаратами, що пригнічують ріст злоякісних клітин);
  • проведення радіотерапії;
  • загострення шлунково-кишкових захворювань, що характеризуються масовою втратою білків;
  • лімфоми (пухлина, рак лімфатичної системи);
  • прийому препаратів із золотом або полісахаридами.

IgG

Головна функція класу G – забезпечити вторинну імунну відповідь організму на збудника інфекції. Період напіврозпаду цієї групи імуноглобулінів становить 23-25 днів, протягом яких організм активно бореться із захворюванням, після якого необхідна додаткова медикаментозна підтримка. Норма антитіл у крові для людей різних статей та вікових груп:

Вік

Підлога

Мінімальні значення, г/л

Максимальні значення, г/л

новонароджені

хлопчики

3,97

17,65

дівчатка

3,91

17,37

1 місяць – рік

хлопчики

2,05

9,48

дівчатка

2,03

9,34

1-2 роки

хлопчики

4,75

12,1

дівчатка

4,83

12,26

старше двох років

хлопчики

5,4

18,22

дівчатка

5,52

16,31

Висока концентрація IgG спостерігається при гострих або рецидивуючих хронічних захворюваннях. Сприяти підвищенню рівня антитіл можуть і такі типи патологій:

  • захворювання печінки – аутоімунний чи вірусний гепатит, цироз;
  • аутоімунні хвороби – червоний вовчак, ревматоїдний артрит, ревматизм, склероз;
  • саркоїдоз (освіта в м'яких тканинах гранульом);
  • онкологія;
  • муковісцидоз (ураження органів, відповідальних за утворення слизу);
  • мононуклеоз;
  • нейросифіліс (ураження нервової системи, через проникнення в кров збудника сифілісу);
  • СНІД (синдром набутого імунодефіциту).

Недолік IgG може говорити про наявність вірусних захворювань, що перейшли у хронічну форму. Привести до нестачі даного білка можуть і такі патології:

  • атопічний дерматит;
  • дефіцит вітаміну В12;
  • лейкоз (рак крові);
  • Віч інфекція;
  • нефротичний синдром (ураження ниркових тілець (клубочків));
  • хвороба Брутона;
  • гіпогамаглобулінемія (дефіцит плазмових клітин – В-лімфоцитів);
  • синдром Луї-Бар (недолік Т-клітин імунітету);
  • генетична м'язова дистрофія

Аутоантитіла

Антинуклеарні білки є групою аутоантитіл, які виробляються організмом для боротьби з власними клітинами: фосфоліпідами, фрагментами ДНК, рецепторами, гормонами . Аналіз на такі імуноглобуліни вважається найчутливішим способом діагностики аутоімунних порушень, більша частина з яких характеризується ураженням сполучної або хрящової тканини. Специфічні антитіла виявляються за наявності таких патологій:

  • системний червоний вовчак – захворювання сполучної тканини та шкірних покривів;
  • вузликовий періартрит – запалення судинних стінок артерій;
  • дерматоміозит – ураження скелетної тканини, шкіри та м'язів;
  • ревматоїдний артрит – захворювання суглобів;
  • склеродермія – стан, при якому ущільнюється або твердне сполучна тканина;
  • панкреатит – запалення підшлункової залози;
  • аутоімунний гепатит – захворювання печінки;
  • хвороба Шегрена – зниження продукції сальних, слізних та слинних залоз.

Одночасно з визначенням аутоантитіл проводять дослідження на наявність фракцій класу A, M, G. Виявлення даних компонентів може з ймовірністю свідчити про початок розвитку аутоімунних хвороб. При проведенні кількісного тесту нормою аутоантитіл вважається титр менше 1:160. Якісний аналіз може мати кілька варіантів розшифровки:

  • показник менший за 0,9 – негативно;
  • 0,9-1,1 – сумнівний результат, потрібно повторити тест через 7-10 днів;
  • більше 1,1 – позитивно.

Антитіла при вагітності

Провести діагностичні випробування на наявність імуноглобулінів всіх типів бажано до зачаття. Якщо цього не було, лікар призначить діагностику крові під час вагітності. Особливе значення для жінок «у положенні» мають аналізи до TORCH-інфекцій: краснухи, герпесу, цитомегаловірусу, токсоплазмозу . Вони можуть не тільки погано позначитися на стані здоров'я матері, а й призвести до мимовільного викидня, мертвонародження, аномалій у розвитку плода.

Значними для діагностів є класи IgM та IgG. Вони відповідають різним стадіям імунної відповіді, які титр вказує на наявність і давність зараження. Усього може бути чотири варіанти результатів аналізів:

  • IgM та IgG не виявлені – говорить про те, що організм матері не зустрічався з TORCH-інфекціями.
  • IgM та IgG позитивні – інфікування відбулося під час або перед вагітністю.
  • IgM негативний IgG позитивний – свідчить про нещодавно перенесену інфекцію та відсутність загрози для життя дитини.
  • IgM позитивний IgG не виявлено – зараження відбулося на одному з етапів вагітності, стан небезпечний для плода.

Іноді при вагітності в крові можуть виявлятись алогенні антитіла. Це свідчить про резус-конфлікт матері та плоду. Відбувається подібне, якщо резус-фактор крові жінки негативний, а у батька дитини позитивний (дитина успадковує резус-фактор батька). Найчастіше резус-антитіла виникають при повторних вагітності. Конфлікт стає причиною розвитку гемолітичної хвороби, яка небезпечна наступними ускладненнями:

  • затримкою внутрішньоутробного розвитку;
  • мертвонародженням;
  • передчасним розродженням;
  • викиднем;
  • печінковою недостатністю;
  • збільшенням у розмірах печінки та селезінки;
  • розвитком анемії чи жовтяниці у новонародженого.

Що таке антитіла в крові - навіщо виробляються і на що впливають в організмі, тест на визначення

Можливі патології у разі відхилення показників від норми

Будь-які відхилення від референсних значень, знижені або підвищені антитіла в крові, говорять про початок розвитку або загострення хронічної хвороби. Залежно від того, які класи білків були виявлені, можливі такі патології:

  • IgG – недолік говорить про початок алергічних реакцій, наявність новоутворень, м'язову дистрофію. Перевищення норми характерне для саркоїдозу, туберкульозу, червоного вовчаку, артриту, ВІЛ .
  • IgM – дефіцит виникає при сильних опіках, гастроентеропатії (інфекційних захворюваннях кишечника чи шлунка), лімфомі. Надмірне вироблення означає, що є розлад травлення, порушення у роботі дихальної системи.
  • IgA – зниження антитіл характерно після опромінення радіацією, при шкірних захворюваннях, променевої хвороби. Збільшення числа білка А свідчить про гнійні інфекції, гепатит, аутоімунні порушення, анемію.

Як позбутися антитіл у крові

Різні класи специфічних білкових сполук формуються у кілька етапів імунної відповіді. Вони не перебувають у крові людини понад або нижче норми постійно, лише під час загострення хвороб. Наявність антитіл у межах норми не вимагає вжиття будь-яких заходів. Відхилення від референсних значень можна усунути під час лікування основного захворювання, боротьби з яким вони виробили. Заняття самолікуванням і очищенням крові може призвести до серйозних ускладнень і в ряді випадків може призвести до летального результату.

Відео

EuroMD
Додати коментар