Артеріальна гіпертензія 2 ступеня ризик 2 – ознаки та прояви, схеми терапії медикаментами та дієта

Класифікація артеріальної гіпертензії за ступенями та рівнем ризику обумовлена необхідністю визначення незворотності змін, що відбулися в органах-мішенях. 2 ступінь ризику 2 означає, що показники тиску знаходяться в межах 179/109 мм рт. ст., а можливість розвитку ускладнень протягом 10 років становить 20%.

Причини артеріальної гіпертензії 2 ступеня

В основі патогенезу гіпертонії (артеріальної гіпертензії, АГ) лежать порушення центральної нервової, ендокринної та інших систем, що впливають на судинний тонус та діяльність серця. Механізм розвитку хвороби обумовлений впливом низки причин, що сприяють розладу гормонально-клітинного взаємозв'язку та активізації нейрогуморальних факторів, які відповідають за регуляцію артеріального тиску (АТ). Встановлено зв'язок між наступними станами та розвитком гіпертонії 2 ступеня з ризиком 2:

  • патологічні зміни судин (внаслідок атеросклерозу);
  • генетична схильність до серцево-судинних захворювань;
  • порушення у роботі нирок та органів сечовидільної системи;
  • перенапружена психічна діяльність;
  • несприятливий психоемоційний фон;
  • наявність пухлинних утворень;
  • надмірне споживання солі;
  • цукровий діабет;
  • високий вміст холестерину у крові.

Артеріальна гіпертензія 2 ступеня ризик 2 - ознаки та прояви, схеми терапії медикаментами та дієта

Фактори ризику

Підвищення артеріального тиску відбувається під впливом різних патогенних факторів. Діагноз “гіпертонічна хвороба 2 ступеня ризик 2” встановлюється при виявленні не більше 2 факторів, що сприяють розвитку артеріальної гіпертензії. Обтяжуючі перебіг хвороби стану впливають на прогноз лікування у тривалій перспективі, а ймовірність виникнення ускладнень залежить від швидкості прогресування патології. До значних факторів, що враховуються при стратифікації загального серцево-судинного ризику, належать:

  • вік старше 65 років (для чоловіків цей показник нижчий і становить 55 років);
  • порушення ліпідного обміну (дисліпідемія);
  • згубні залежності (паління, алкоголізм);
  • сімейний анамнез, обтяжений серцево-судинними патологіями;
  • надмірна вага (ожиріння за абдомінальним типом);
  • гіподинамія;
  • ішемічний або геморагічний інсульт;
  • стенокардія;
  • тахікардія;
  • нефропатії (ураження нирок).

Чим небезпечна гб 2 ризик 2

При встановленому 2 ризику небезпеки ГБ 2 ступеня прогнозується 20% ймовірність розвитку незворотних порушень в органах, на які націлений негативний вплив гіпертонії (серцевий м'яз, структури головного мозку, сітківка ока). Прогноз має на увазі формування патологій протягом певного часового інтервалу (10 років) після підтвердження встановленого діагнозу. Артеріальна гіпертензія 2 ступеня ризик 2 небезпечна такими можливими ускладненнями:

  • потовщення стінок лівого шлуночка;
  • діастолічна дисфункція серцевого м'яза;
  • інфаркт міокарда;
  • хроніфікація серцевої та ниркової недостатності;
  • гломеруросклероз (прогресуюче захворювання нирок);
  • атеросклероз коронарних судин;
  • гіпертонічна енцефалопатія (осередкове ураження мозку);
  • атрофія мозку, деменція (слабоумство);
  • мікроальбумінурія (рання нефропатія);
  • ураження судин очного дна.

Артеріальна гіпертензія 2 ступеня ризик 2 - ознаки та прояви, схеми терапії медикаментами та дієта

Клінічні прояви та діагностика

Гіпертонія 2 ступеня ризик 2 характеризується основною ознакою – довготривалим високим АТ (систолічний – 160-180 мм рт. ст., діастолічний – 100-110 мм рт. ст.). При малоспецифічній симптоматиці хвороби відхилення показників тиску від норми є основним приводом для звернення до лікаря. Діагностика патології відбувається у два етапи.

На першому етапі визначається коло можливих причин хворобливого стану шляхом проведення опитування хворого та фізикального огляду (моніторинг показників АТ, оцінка зовнішнього стану шкірних покривів, вислуховування серцевих тонів). До характерних скарг при ГБ 2 ступеня 2 ризику належать:

  • набряклість особи, повік, рук;
  • часті запаморочення;
  • гіперемія шкіри обличчя;
  • утруднене сечовипускання;
  • почервоніння очей;
  • шум у вухах;
  • нестабільність емоційного фону.

Для уточнення діагнозу лікар призначає виконання щоденних вимірювань тиску (вранці та ввечері) протягом 2 тижнів. Моніторинг артеріального тиску здійснюється за допомогою тонометра, який слід накладати на передпліччя на рівні серця, при цьому рухатися і розмовляти не можна. На 2 етапі діагностики оцінюється стан органів-мішеней для уточнення рівня ризику та ступеня хвороби. Комплекс заходів може включати такі методи:

  • ультразвукове дослідження (УЗД) серця, нирок, судин, ендокринних залоз;
  • електрокардіографію;
  • доплерографія;
  • аналізи сечі та крові.

Лікування артеріальної гіпертензії 2 ступеня ризик 2

Протокол лікування при АГ 2 ступеня ризик 2 включає заходи, спрямовані як на стабілізацію АТ, так і на усунення факторів, що провокують захворювання. Основу антигіпертензивної терапії становить прийом медикаментів, вибір фармакологічної групи препаратів здійснює лікар відповідної спеціалізації. До інших необхідних для забезпечення сприятливого прогнозу заходів належать:

  1. Дієта.
  2. Фізіотерапія.
  3. Фізичні навантаження.
  4. Фітотерапія.

Медикаментозне

Схема медикаментозного лікування може включати препарати однієї чи кількох фармакологічних груп. Лікарська терапія здійснюється за принципами безперервності та підконтрольності, тобто. призначені лікарем медикаменти слід приймати постійно (незалежно від поточного самопочуття та показників АТ) та регулярно проходити медичний огляд. Основними препаратами, які призначаються при гіпертензії 2 ступеня ризик 2, є:

Група

Препарати

Ціль призначення

Інгібітори ферментів, що каталізують розщеплення ангіотензину (ангіотензинперетворюючих)

Каптоприл, Лізіноприл, Спіраприл

Зменшення симпатичної активності, гальмування секреції альдостерону, запобігання затримці солі та води в організмі.

Діуретики

Гіпотіазид (тіазиди), Фуросемід (петлеві), Верошпірон (калійзберігаючі)

Гіпотензивний ефект досягається за рахунок сечогінної дії, що сприяє прискоренню виведення надлишків рідини з організму.

Блокатори рецепторів ангіотензину (БРА)

Діован, Авапро, Атаканд

Лікувальний ефект аналогічний до інгібіторів АПФ, але досягається шляхом блокування рецепторів, чутливих до ангіотензину.

Седативні засоби

Нозепам, Новопасит, Тазепам

Усунення причин спазмів судин – нервозності, безсоння, стресових станів.

Бета-адреноблокатори

Бісопролол, Атенолол, Метопролол

Блокування чутливих до норадреналіну бета-1-адренорецепторів, що локалізуються у серці.

Блокатори кальцієвих каналів

Верапаміл, Фелодипін Ділтіазем

Розширення судин за рахунок гальмування переходу іонів кальцію усередину клітин.

Статини

Аторвастатин, Розувастатин, Зовастікор

Запобігання розвитку атеросклерозу (одного з факторів ризику ГБ).

Антитромботичні, антиагреганти

Кардіомагніл, Аспікард, Тромбо АСС

Пригнічення агрегації тромбоцитів.

Народні засоби

За допомогою засобів народної медицини можна знизити артеріальний тиск, якщо вживати їх регулярно протягом тривалого часу. Фітотерапія має доповнювати традиційне лікування, а не замінювати його. Нормалізації артеріального тиску при 2 ступені гіпертензії з ризиком 2 сприяють наступні лікарські рослини:

  • шипшина;
  • часник;
  • цибуля;
  • глоду;
  • брусниця;
  • калина;
  • журавлина;
  • петрушка;
  • імбир;
  • меліса.

Дієта при гіпертонії

Поживні речовини, що надходять в організм, мають великий вплив на всі органи і системи, тому дотримання дієти при АГ 2 ступеня є важливим етапом лікувальної програми. Хворим слід виключити з раціону гострі та жирні страви, кофеїновмісні напої, обмежити споживання солі та вуглеводів. Список рекомендованих продуктів при гіпертонії з ризиком 2 включає наступні позиції:

  • куряче, індиче м'ясо;
  • риба жирних сортів;
  • субпродукти (печінка, нирки, мізки);
  • молочні та кисломолочні продукти;
  • горіхи.

Артеріальна гіпертензія 2 ступеня ризик 2 - ознаки та прояви, схеми терапії медикаментами та дієта

Профілактика артеріальної гіпертензії

3 ступінь гіпертензії відноситься до тяжких станів і всі прояви захворювання багаторазово посилюються. Для запобігання прогресу АГ 2 ступеня і переходу на наступну стадію необхідно дотримуватися ряду умов:

  • відмовитися від згубних звичок;
  • контролювати психоемоційне тло;
  • виконувати лікувальну гімнастику;
  • приймати призначені лікарем медикаменти;
  • налагодити режим дня та харчування;
  • регулярно проводити моніторинг артеріального тиску.

Відео

EuroMD
Додати коментар