Артрит рук – ознаки запалення суглобів, способи лікування

Кожен третій мешканець планети віком від 30 років має симптоми артриту рук. Це захворювання запального характеру, яке вражає суглоби фалангів пальців. Згідно зі статистикою, від патології частіше страждають жінки, що пов'язано з їхньою побутовою та професійною діяльністю. Своєчасна діагностика та лікування уповільнюють процес дегенерації.

Особливості перебігу захворювання

Від артриту страждають на п'ястно-фалангові та міжфалангові суглоби. Вони опухають, червоніють, стають болючими. Людині стає важко згинати, розгинати пальці, особливо вранці. Запалення суглобів часто є вторинним порушенням – наслідком будь-якого захворювання.

Без необхідного лікування патологія швидко прогресує.

Через кілька років пальці змінюють форму, стають вивернутими або віялоподібними. Людина втрачає професійні вміння, можливість самообслуговування. Нерідко артрит стає причиною інвалідності.

Чому розвивається артрит суглобів рук

У багатьох випадках достовірно встановити причину артриту не вдається. Вважається, що запалення суглобів можуть спровокувати:

  • зайва вага;
  • порушення обмінних процесів у організмі;
  • часті стреси, недосипання, незбалансований раціон;
  • проживання у несприятливих умовах;
  • спадкова схильність;
  • певні умови праці;
  • алергічні реакції;
  • вік.

Залежно від супутніх симптомів та явних причин, виділяють такі форми артриту:

  • Псоріатична. Розвивається на тлі ураження шкіри у хворих на псоріаз. Форма хвороби характеризується потовщенням суглобів та сосископодібною формою пальців.
  • Реактивні. Запалення хрящової тканини протікає на тлі ознобу, головного болю, лихоманки. Основними винуватцями є: кишкові та урогенітальні інфекції, захворювання дихальних шляхів. Іноді реактивний артрит провокують віруси – ентеровірус, герпес, краснуха.
  • Гнійна. Часта причина хвороби – кокові мікроорганізми. Всередину суглоба вони проникають після прориву гнійних запалень, операцій, пункцій, поранень.
  • Подагрична. Характеризується ураженням хрящової тканини великого пальця. У ній відкладаються солі сечової кислоти, утворюються вузли. Біль у пальці посилюється з кожним нападом подагри.
  • Травматична. Запалення хрящової тканини утворюється на тлі отриманих травм, переломів, при тривалій одноманітній роботі.
  • Остеоартрит. Дегенеративні зміни пов'язані з природним зношуванням тканин.

Артрит рук - ознаки запалення суглобів, способи лікування

Класифікація патології

Крім розподілу артриту залежно від причин запалення існують інші види класифікації. По локалізації патологія поділяється на два види:

  • Плечовий артрит. Відчувається біль у плечі, рухи рукою утруднені.
  • Локтьової. Набряк та підвищення температури тканин навколо ліктя. Біль при згинанні, розгинанні руки.
  • Кістовий. Запальний процес торкається другого і третього п'ястно-фалангового суглоба, при прогресуванні переходить на дистальну ділянку кисті, кістково-суглобові структури зап'ястя.

Виходячи з кількості уражених ділянок кисті, патологію ділять на три підвиди:

  • моноартрит – запалюється лише одна кістково-суглобова ділянка руки;
  • олігоартрит – уражаються лише 2–3 суглоби;
  • поліартрит – торкається більше 3 ділянок хрящової тканини.

За характером прояву симптомів розрізняють два види артриту:

  • Гострий. Симптоми з'являються раптово, швидко розвиваються, завдаючи суттєвих незручностей пацієнтові.
  • Хронічний. Хвороба розвивається протягом багато часу. Періоди загострень змінюються стадіями ремісії.

Стадії артриту

Залежно від стадії прогресування хворобу поділяють на 4 стадії:

  • Перший. Клінічні симптоми відсутні. Ознаки артриту визначаються за рентгенівськими знімками. Іноді пацієнт скаржиться на незначну скутість рухів після сну.
  • Друга. У міру прогресування запального процесу в суглобовій сумці накопичується рідина. Вона руйнує кісткові та хрящові структури. На місці уражених ділянок рук з'являються припухлості, почервоніння, набряки. Через порушення кровопостачання кисть стає холодною.
  • Третя. Спостерігаються дегенеративні зміни пальців рук. Пензлик стає віялоподібним, пальці нагадують молотки. М'язи атрофуються.
  • Анкілоз головок кісток – четверта стадія. Характеризується необоротною деформацією рук. Пальці повністю знерухомлюються.

Симптоми захворювання

Ознаки запалення відрізняються залежно від типу та форми артриту. До загальних симптомів відносяться:

  • біль під час будь-яких дій;
  • печіння та поколювання пальців;
  • скутість кистей рук;
  • почервоніння кісточок пальців;
  • натяг шкіри;
  • поява шишок, набряклість фаланги;
  • локальний підйом температури (у місці запалення шкіра стає червоною та гарячою на дотик);
  • поява підшкірних вузликів;
  • швидка стомлюваність, слабкість;
  • іноді втрата апетиту та зниження ваги.

Артрит рук - ознаки запалення суглобів, способи лікування

Як починається артрит

На ранній стадії для артриту властива скутість рухів. Особливо гостро вона відчувається вранці та після тривалого відпочинку. При цьому пацієнт може відчувати, ніби на руку одягнули тугу рукавичку. У окремих випадках ніяких симптомів може виникати, а єдині прояви патології помітні лише з рентгенівських знімках.

Біль на початковому етапі слабо виражений. З розвитком запалення відчуття посилюються. Спочатку болючість спостерігається тільки вранці і пропадає самостійно через 30-40 хвилин.

Без лікування біль стає гострим, переслідує пацієнта при кожному русі руки.

Особливості перебігу у дітей

У дитячому віці найчастіше діагностується інфекційний або реактивний артрит. Захворювання виникає на тлі стрептококової інфекції. Деформація пальців рук у дітей розвивається швидко: вони швидко набрякають, опухають, стають болючими. Часто патологія супроводжується нудотою, блюванням, лихоманкою та ознобом.

Якщо причину запалення суглобової тканини встановити не вдається, діагностують ювенільний ідіопатичний артрит. Він зустрічається у дітей до 16 років, характеризується неухильним прогресуючим перебігом. Іноді патологія торкається внутрішніх органів: вражає серце, легені.

Діагностика

З появою перших симптомів слід звернутися до лікаря-ревматолога. Іноді для встановлення діагнозу необхідна консультація інших фахівців: травматолога, хірурга, ортопеда, алерголога. Яскрава клінічна картина дозволяє з великою ймовірністю діагностувати артрит.

Для уточнення типу та форми захворювання знадобляться інші аналізи, основними з яких є інструментальні методи діагностики. Лікар призначає:

  • Загальний аналіз крові. Аналіз виявляє наявність запального процесу.
  • Біохімічний аналіз крові. Визначає рівень сечової та сіалової кислоти, С-реактивний фактор білка, рівень лейкоцитів та інші показники.
  • ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) або ІФА (імуноферментний аналіз). Виявляють у крові наявність специфічних антитіл до збудників інфекційних захворювань.
  • Рентген рук. Визначають тип деформації фалангів.
  • УЗД (ультразвукове дослідження) опорно-рухової системи. Допомагає розглянути суглобові зчленування, м'які тканини. З високою точністю діагностує артрит на ранніх стадіях.

Ранні рентгенологічні ознаки

В окремих випадках у пацієнтів не буває жодних скарг, а єдиним проявом патології є результат раннього рентгенологічного дослідження. Ознаки артриту кистей рук на фото з контрастом:

  • потовщення або ущільнення м'яких тканин;
  • шорсткості або ерозивні ураження головки кісткової тканини;
  • наявність навколосуглобового остеопорозу – зниження густини кісток;
  • кістоподібні просвітлення кісткової тканини;
  • звуження окремих міжсуглобових ділянок.

Лікування артриту суглобів рук

Для зняття запалення та уповільнення прогресування руйнування суглобової тканини вибирають комплексну тактику лікування:

  • Під час гострої фази призначають антибіотики, протизапальні та знеболювальні препарати, імуносупресори. За наявності алергічної складової лікування доповнюють антигістамінними засобами.
  • На стадії ремісії пацієнту прописують лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичне лікування, дієту.
  • При важких формах артриту вдаються до операції з протезування. Для полегшення болю проводять внутрішньосуглобові ін'єкції з розчином лідокаїну та новокаїну.

Медикаментозна терапія

Мета медикаментозного лікування – усунути болючість, вбити патогенну флору (за її наявності), відновити рухливість суглобів. Тип препаратів підбирає лікар, виходячи з форми патології:

  • У стадії загострення пацієнту прописують нестероїдні протизапальні засоби у формі таблеток чи мазей. Вони знімають запалення, набряклість, знижують біль. До цієї групи належать: Диклофенак, Ібупрофен, Кетонал.
  • Для нормалізації фосфорно-кальцієвого обміну та уповільнення прогресування руйнування хрящової тканини використовують хондропротектори на основі сульфату хондроїтину або глюкозаміну. Приймати такі ліки необхідно щонайменше 3 місяці. Популярні хондропротектори: Мукосат, Структум, Хондроїтін-АКОС.
  • Для нормалізації трофіки м'яких тканин використовують судинорозширюючі засоби. Вони випускаються у формі ін'єкцій або пігулок – Пентоксифілін, Ксантинолу нікотинат.
  • Якщо захворювання викликано бактеріями, лікування не обходиться без антибіотиків. Найчастіше призначаються препарати із групи пеніцилінів або макролідів.
  • Для покращення харчування суглобів призначають вітамінні комплекси – Дуовіт, Центрум, Алфавіт.
  • Короткочасно прописуються кортикостероїди та протималярійні медикаменти.

Артрит рук - ознаки запалення суглобів, способи лікування

Фізіотерапія

На стадії ремісії для нормалізації локального обміну речовин та кровообігу призначають фізіотерапевтичні процедури. Перевагу віддають наступним методикам:

  • електрофорез або ультрафонофорез – доставляє ліки безпосередньо до точки запалення;
  • УВЧ-терапія – вплив на організм високочастотним електромагнітним струмом;
  • магнітотерапія – застосування статичного магнітного поля;
  • лікувальний масаж кистей рук;
  • парафінові або грязьові ванни;
  • бальнеотерапія – лікування мінеральними водами;
  • компреси з димексидом;
  • діадинамотерапія – імпульсна терапія, заснована на лікування запалення струмами частотою 50-100 Гц.

Протезування

При стійких деформаціях консервативні методи лікування рідко дають результати. Для запобігання інвалідності вдаються до операції – артропластики або ендопротезування. Суть лікування полягає у заміні пошкодженого суглоба на протез із сучасних матеріалів.

Протез повністю повторює форму пошкодженого суглобового хряща, допомагає повернути рухливість рук. Процедуру проводять під загальним наркозом кваліфіковані лікарі-хірурги. Протипоказання для призначення ендопротезування:

  • тяжкі захворювання серцево-судинної системи;
  • бронхіально-легеневі патології;
  • наявність вогнища гнійної інфекції;
  • незрілість кісткової тканини у дітей;
  • психічні розлади;
  • неможливість пацієнта пересуватися самостійно;
  • розлади мозкового кровообігу;
  • низька згортання крові;
  • хвороби сечовидільної системи;
  • ВІЛ-інфекції;
  • тромбофлебіт.

Як лікувати запалення суглобів пальців рук у домашніх умовах

Крім основних методів лікування лікар може порекомендувати додаткові засоби терапії: народні методи, дієту, лікувальну фізкультуру. Дотримуватися принципів правильного харчування рекомендується протягом усього життя. Гімнастика показана лише на стадії одужання.

Дієта

Дотримання основ правильного харчування сприяють продовженню ремісії. Основні правила дієти:

  • Харчуватися необхідно часто, невеликими порціями – 4-5 разів на день.
  • Бажано відмовитись від вживання солі або скоротити її кількість до 5 грамів на день.
  • У період загострень необхідно утримуватись від білкової їжі, солоних, смажених страв, бобових культур.
  • Обов'язково включити до раціону корисні продукти, багаті на вітаміни та мінерали – морську рибу, свіжі овочі, фрукти, горіхи, часник.
  • З круп перевагу варто віддавати пшоні, гречці, вівсянці, рису.

Спровокувати напади болю, погіршити перебіг патології можуть такі продукти:

  • гострий перець;
  • томати;
  • баклажани;
  • гарбуз;
  • алкогольні напої;
  • жирне м'ясо;
  • субпродукти;
  • дріжджова випічка;
  • шоколад;
  • какао;
  • згущене молоко;
  • щавель;
  • ріпа;
  • ревінь;
  • Зелена цибуля;
  • шпинат.

Артрит рук - ознаки запалення суглобів, способи лікування

Лікувальна гімнастика

Для розробки пальців необхідно регулярно виконувати лікувальну гімнастику. Комплекс вправ простий:

  1. Сильно стисніть пальці у кулак. При цьому великий палець розмістіть поверх інших. Утримуйте положення щонайменше 30 секунд. Повторіть – 4 рази. З появою сильного болю чи дискомфорту, інтенсивність стискання слід зменшити.
  2. Почергово великим пальцем руки торкніться подушечок кожного пальця. Почніть із вказівного, зупинившись на мізинці, повільно повертайтеся назад. Зробіть 5 повторів кожної руки.
  3. Щільно притисніть долоні до будь-якої твердої поверхні, не спираючись на неї пальцями. Постарайтеся якнайсильніше напружити кисть і розвести пальці на всі боки. Зробіть 5 повторів.
  4. Покладіть олівець на рівну поверхню. Перекочуйте його від кінчиків пальців до основи долоні. Приділіть вправі по 2-3 хвилини для кожної руки. Аналогічна вправа можна робити з маленьким тенісним м'ячиком.
  5. Покладіть руки на стіл долонями вниз. По черзі загинайте пальці так, щоб намагатися дістати нігтем до долоні. Зробіть по 5 повторів кожної руки.

Відео

EuroMD
Додати коментар