Болить живіт зліва, причини різкого болю в боці з лівого боку

Будь-який біль – сигнал про непорядок в організмі. Часто вона виникає на стадії хвороби, коли можливе повне одужання. Тому лікарі наполегливо радять вчасно звертатися за медичною допомогою та проводити все можливе обстеження для виявлення причин.

Коли пацієнт скаржиться на те, що болить живіт зліва, належить з'ясувати характер, точну локалізацію, час виникнення та інші властивості болючого синдрому. Ліва частина живота – надто невизначена зона, щоб одразу поставити діагноз.

Тут розташовані органи, кожен із яких здатний викликати схожу симптоматику. Крім того, не можна не враховувати особливості судин, іннервації, зв'язку з імпульсами грудної клітки, хребта.

Анатомічні особливості лівої половини живота

Біль у животі зліва може бути викликаний будь-яким анатомічним утворенням, розташованим у цій зоні. До них належать органи травлення:

  • шлунок;
  • підшлункова залоза;
  • дванадцятипала кишка та половина тонкого кишечника;
  • частина товстого кишечника з поперечно ободової, низхідної, сигмовидної та прямої кишки.

Орган кровотворення та імунного захисту – селезінка. Органи сечоутворення та виділення: ліва нирка, сечовод, сечовий міхур. Одночасно необхідно враховувати можливість пошкодження:

  • черевної стінки та листків очеревини, що вистилають внутрішню порожнину;
  • нижніх ребер зліва;
  • судин та нервів черевної порожнини.

Ми не розглядаємо тут тазові органи, що лежать у нижній частині. Їхню роль в обстеженні жінок і чоловіків щодо болю неможливо зменшити для виявлення, наприклад, джерела запалення або первісної пухлини.

Механізм утворення болів у животі

Відчуття болю для організму є захисною реакцією. Вона вказує на пошкодження та потребує допомоги. За механізмом больові імпульси можуть утворитися шляхом:

  • спастичного скорочення або перерозтягнення порожнистих органів (кишечника, шлунка, сечового міхура та сечоводу);
  • виразкового процесу, що порушує цілісність підслизового і м'язового шару (у самій слизовій оболонці больові рецептори відсутні);
  • розтягнення або розриву капсули паренхіматозних органів (селезінки, нирки);
  • ушкодження нервових гілок та сплетень (при переломі ребер, запальних процесах, розпаді пухлини).

Болить живіт зліва, причини різкого болю в боці з лівого боку

Спастичні болі важко переносяться пацієнтами

Класифікація болю передбачає різновиди:

  • органні – викликані ураженням одного або кількох органів запаленням, ішемією (зниженням надходження крові за артеріями), інфекційним процесом, біль у лівій частині живота мігрує, не має епіцентру та точної локалізації;
  • парієтальні – пов'язані з черевною стінкою, чітко локалізуються у місці поразки;
  • неврогенні – викликані ураженням нервових волокон, спотворенням імпульсу у головний мозок, самі органи, що у області живота, можуть мати пошкоджень;
  • відбиті – проектуються на зону, що має зв'язок розташування нервових гангліїв спинного мозку.

Патологію органів живота викликає змішаний механізм. Одне порушення тягне ланцюгову реакцію. Знання комбінованого негативного процесу дозволяє підібрати оптимальне лікування для протидії та зменшення болю.

Що може запалитися у лівій частині живота?

Запальні процеси в лівій стороні живота вважаються найпоширенішою патологією та найнебезпечнішою для життя людини. При високій інтенсивності та слабких захисних силах організму вони переходять з органів на листки очеревини та охоплюють усю черевну порожнину.

Це може супроводжуватися важким перитонітом та летальним кінцем, незважаючи на лікування. Запальні захворювання мають різні причини. Але обов'язково виявляються болем у животі ліворуч, ознаками порушення функції органів.

Реакцію запалення викликають мікроорганізми (патогенні або умовно патогенні, що стали небезпечними), переподразнення органів хімічними речовинами, токсичними отрутами, алергія на деякі продукти харчування, аутоімунний процес, спричинений неясною гіперактивацією імунітету та утворенням антитіл на власні клітини.

Болить живіт зліва, причини різкого болю в боці з лівого боку

Ознаки запалення кожного органу мають свої особливості, супроводжуються виразкою слизової оболонки, набряклістю паренхіми, порушенням моторики.

Гастрити

Запалення шлунка найчастіше викликається інфікуванням хелікобактерією. Це кислотостійкий мікроорганізм, який вибрав для “проживання” пілоричну зону. Захворювання протікає гостро (при отруєнні недоброякісною їжею, грибами, алкоголем та його сурогатами) або хронічно з періодами загострення.

Вираженість болю під ребрами та епігастрії залежить від форми захворювання. Менш тяжко протікає катаральний гастрит. Інтенсивні відчуття, блювання, нудота, печія, відрижка, зміна ниючого болю на різку спостерігаються при ерозивному, атрофічному гастриті.

Порушення моторики м'язового шару шлунка, спастичні скорочення або атонія, утруднення проходження харчової грудки через пілоричний відділ і сфінктери призводить до утворення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби із закиданням кислотного вмісту в стравохід або біліарного гастриту.

При залученні стравоходу пацієнт відчуває біль та печіння зверху над епігастрієм, за грудиною. Скидання жовчі з дванадцятипалої кишки супроводжується супутнім бульбитом і дискінезією жовчовивідних шляхів, що дає іррадіацію болів у підребер'ї праворуч.

Виразкова хвороба

Виразка шлунка, що виявляється болями з лівого боку живота, локалізується у тілі за великою кривизною. Може перебувати у верхній частині дванадцятипалої кишки. Характерний ріжучий характер болю. Посилення пов'язане з прийомом їжі: через 30-60 хвилин виникають шлункові болі, через годину-півтори, вранці натще або вночі – з кишечника.

Болить живіт зліва, причини різкого болю в боці з лівого боку

Виразка відрізняється від гастритів більшою глибиною ураження

У проміжках між нападами болю тупі, здуті живіт, стілець змінюється від проносів до запорів. Поява крові у блювотних масах та рідкого чорного калу вказує на кровотечу. Інтенсивні симптоми супроводжуються блюванням, печією, відрижкою.

Значну небезпеку становить раптовий «кинджальний» біль. Вона говорить про ускладнення виразкової хвороби, прокидання в порожнину очеревини або сусідні органи (пенетрація). Проведення частіше виявляють у літніх пацієнтів, які приймають тривалий час нестероїдні протизапальні препарати, ліки з вмістом саліцилової кислоти.

Пенетрація виразки дванадцятипалої кишки відбувається у головку підшлункової залози. Больовий синдром носить оперізуючий характер, залучається та болить ліва сторона живота.

Болі при панкреатиті та інших хворобах підшлункової залози.

Підшлункова залоза – один із важливих органів травлення. Повідомляється з кишечником через головну протоку, що відкривається у сфінктері Одді разом із жовчними шляхами.

Запалення (панкреатит) супроводжується болями в животі з лівого боку при обмеженому поширенні лише на тіло та хвостову частину органу. За тотального процесу характерні оперізуючі болі великої інтенсивності.

Захворювання частіше пов'язане з алкоголізмом та жовчнокам'яною хворобою. Має гостру та хронічну течію. Супроводжується проносами з масивним виділенням калових мас, покритих жировою плівкою. Пацієнти швидко худнуть. Порушується робота кишківника.

Наявність каменю в протоці підшлункової залози, сфінктері Одді призводить до закупорки, застою підшлункового соку та розплавлення власних тканин. Найчастіше патологія виявляється у правосторонній біль, але значний некроз паренхіми залучає і ліву сторону живота. Іноді виникає жовтяниця.

Псевдокіста утворюється у підшлунковій залозі як спроба обмежити запалення. В окремій порожнині тіла органа накопичує сік, багатий на ферменти. Вона формується за кілька тижнів, наступних за нападом панкреатиту. Болі слабкі, ниючі. На чільне місце виходять ознаки порушення засвоєння жирів та білків, авітаміноз, схильність до кровотеч.

Болить живіт зліва, причини різкого болю в боці з лівого боку

МРТ – етап діагностики болю в животі

Абсцес – освіта в підшлунковій залозі порожнини, наповненої гноєм. Причина приєднання інфекції на тлі гострого панкреатиту з некрозом частини паренхіми. Стан ускладнюється, біль у верхніх відділах живота зліва стає пульсуючим, тримається висока температура.

Хвороби селезінки

Хірурги відзначають, що при захворюваннях селезінки виражений больовий синдром малотиповий. Лівий бік і живіт болять помірно, характером болю розпирають, тягнуть, посилюються на пізніх стадіях захворювань.

Спленомегалія виявляється у значному збільшенні розмірів органу (у 3 і більше разів), переповненні кров'ю. Найчастіше спостерігається при посиленому синтезі кров'яних елементів, підвищеному розпаді у відповідь на інфекцію.

Супроводжує цироз печінки з розвитком портальної гіпертонії. До тяжких болів у животі ліворуч, що іррадіюють у ліве плече, приєднуються ознаки основного захворювання, часто підвищується температура.

Периспленіт – запалення капсули, що покриває селезінку. Зазвичай супроводжує ураження сусідніх органів (кишкового тракту, лівої нирки, підшлункової залози) або очеревини. Ступінь больових відчуттів у лівій половині живота визначається вираженістю запальної реакції.

Інфаркт селезінки утворюється при порушенні кровотоку, тромбоемболії селезінкової артерії. Тромбоутворення передує виражений атеросклероз, серцева аритмія. Ситуація загрожує життю пацієнта у зв'язку з некрозом частини органу та можливістю масивної внутрішньої кровотечі. Клінічно проявляється раптовими болями в животі ліворуч, нудотою, блюванням, підвищенням температури.

Травми можуть призвести до розриву селезінки. Спочатку порушення стосуються внутрішніх структур, відбувається кровотеча у паренхіму органу. При цьому у потерпілого починає хворіти ліва половина живота та підребер'я. Потім наростаючий внутрішній тиск призводить до розриву капсули селезінки, крововиливу в порожнину очеревини. Розвивається клініка геморагічного шоку.

Болить живіт зліва, причини різкого болю в боці з лівого боку

Стадію розриву селезінки можна встановити за картиною УЗД

Захворювання кишечника

Частина петель тонкого та товстого кишечника розташовується в животі з лівого боку. Патологічні зміни проявляються дискомфортом та болями збоку від пупка. Синдромом подразненого кишечника називають комплекс ознак, які б порушення роботи товстого кишечника.

До них відносяться болі в животі ліворуч, чергування діареї чи запору. Доведено прямий зв'язок синдрому з психічними розладами, нервовим виснаженням. Хвороба пояснює, чому болить живіт у людей, схильних до депресій, тривожних станів. При обстеженні не виявляють будь-якої органічної патології.

Дивертикулез формується під впливом запалення чи вроджених дефектів. Зі стінки кишечника утворюються мішкоподібні випинання (дивертикули). Якщо вони запалюються, то спостерігаються гострі болі, нудота, блювання, підвищення температури, затримується дефекація та виділення газів. Найчастіше болі турбують унизу живота зліва. Ця область найбільш схильна до розвитку дивертикулеза.

Ентероколіт називають запалення тонкого і товстого кишечника. Можливо ізольоване ураження лише петель тонкої кишки (ентерит) та товстої (коліт).

Причини хвороби дуже різноманітні:

  • патогенні бактерії;
  • дисбактеріоз нормальної флори;
  • аутоімунні реакції;
  • харчове отруєння;
  • попадання солей важких металів;
  • порушення кровотоку в судинах брижі.

Симптоми виявляються вираженим проносом із кров'ю та слизом у калі, болями по ходу кишечника, здуттям живота, втратою апетиту, підвищенням температури. Неспецифічний виразковий коліт викликає спастичні болі у лівому нижньому відділі ближче до паху, які посилюються при дефекації після фізичного навантаження.

Хвороба Крона відноситься до спадкової аутоімунної патології. Вражає весь травний тракт, але найчастіше кишечник. Супроводжується наполегливою діареєю, колючим і ниючим болем, здуттям живота, втратою ваги. Найбільш схильні діти у підлітковому віці та молоді люди. Течія тривала з формуванням рубцевих змін, що ускладнюють прохідність.

Спастичні та атонічні запори виникають у зв'язку із втратою регулюючої функції моторики товстого кишечника. Затримка випорожнення призводить до інтоксикації організму, викликає спазмові болі (при спазмі) або розпирання (при атонії).

Болить живіт зліва, причини різкого болю в боці з лівого боку

Патологія може розвинутись через прийом деяких лікарських засобів, внаслідок гормональних порушень, частих стресів.

Кишкова непрохідність утворюється стійким спазмом, закупоркою просвіту кишечника каловим камінням, перекрутом дивертикулів, спайками, пухлиною. При цьому припиняється проходження вмісту, здувається вище розташована частина. Болі залежно від причини посилюються поступово або виникають раптово.

Нудота, блювання, відсутність перистальтики кишечника, що прослуховуються, дозволяють поставити правильний діагноз.

Хвороби виключно прямої кишки (проктит, парапроктит) спричинені інфікуванням слизової оболонки, геморою. Характеризуються інтенсивними болями в лівому боці, здухвинній ділянці, що віддають в анальний отвір, посилюються при дефекації, тенезмами (хибними позивами).

Пухлини

Ознакою пухлинного зростання є біль у лівій половині живота. Патологія дуже серйозна за своїми наслідками. Дуже важливо враховувати, що больовий ознака з'являється вже за значного процесу, метастазах.

У початкових стадіях злоякісні новоутворення маскуються під уповільнені хвороби, викликають почуття переповнення живота, втрату апетиту, нестійкий стілець, незрозуміле підвищення температури.

У лівій половині живота болі спостерігаються при раку тіла та хвоста підшлункової залози, шлунка (у верхній частині), у бічній та здухвинній ділянці при колоректальному раку товстого кишечника. Одночасно проявляється симптоматика кишкової непрохідності (затримка випорожнень, газів).

Болить живіт зліва, причини різкого болю в боці з лівого боку

Статистика показує, що при раку лівої половини ободової кишки, сигмовидної та прямої виживання пацієнтів вище, ніж при розташуванні пухлини у правій половині

Хвороби органів сечовиділення

Запалення лівої нирки (пієлонефрит) викликає інтенсивні болі, що розпирають, в лівому боці. Вони посилюються при рухах, супроводжуються різями та прискореним сечовипусканням, підвищенням температури з ознобами та пітливістю.

Калькульозний пієлонефрит та сечокам'яна хвороба патогенетично пов'язані між собою порушенням пасажу сечі по ниркових баліях, сечоводів. Застій провокує запалення, і навпаки, запалення підвищує ризик каменеутворення. Особливо небезпечним є порушення сечовиділення для вагітної жінки.

Ниркова колька зліва супроводжується інтенсивними болями в попереку та животі з іррадіацією в мошонку у чоловіків, у пах у жінок. Пацієнт при цьому збуджений, кричить від болю, затримується сечовипускання при болісних позивах. Напад може без лікування закінчитися самостійно, якщо відійде камінь із сечею. Типово виділення крові в кінці сечовипускання через поранення слизової оболонки сечоводу.

Нефроптоз або опущення лівої нирки більш ніж на 2 см на висоті вдиху утворюється після вагітності, травми, при різкому схудненні. Головною ознакою буде сильний біль у лівому підребер'ї, попереку та нижній частині живота. Посилюється у вертикальному положенні, зменшуються лежачи (нирка йде у нормальне положення).

Гідронефроз утворюється при тривалому порушенні відтоку сечі з нирки, зруйновані балії і філіжанки перетворюються на одну велику порожнину. При збільшенні здавлюються та гинуть ниркові канальці та нефрони.

Лівосторонній гідронефроз викликає тупі ниючі болі в лівій стороні живота, попереку з іррадіацією в пах. Ліва нирка перестає функціонувати. Виведення сечі здійснюється лише підвищеним навантаженням на правий орган.

Болить живіт зліва, причини різкого болю в боці з лівого боку

Біль викликається натягом ниркової капсули

М'язові болі та невралгії

Якщо болі в лівій верхній частині живота з'являються при рухах, кашлі, глибокому вдиху, то можна зробити висновок про їхнє м'язове походження. Міжреберна невралгія викликається переохолодженням, підвищеним фізичним навантаженням, незручною позою при роботі.

Корінцеві болі з утиском гілок, що виходять з кісткових каналів спинного мозку, виникають у пацієнтів з остеохондрозом хребта. За наявності ураження в нижньому грудному та поперековому відділах можлива іррадіація в лівий бік та живіт.

Відмінність симптоматики та різноманітність патології, що супроводжується болями у лівій половині живота, потребує своєчасного обстеження пацієнта, консультації та призначення лікування фахівцями.

EuroMD
Додати коментар