Дальтонізм – як бачить світ хворий і як визначити колірну сліпоту у дитини чи дорослої

Якщо людина не розрізняє кольори, це серйозна проблема зі здоров'ям, з якою потрібно звернутися до офтальмолога. Неприємність у тому, що навіть після тривалої медикаментозної терапії стійка позитивна динаміка зовсім відсутня. Ознаки дальтонізму складно не помітити, але при своєчасному зверненні до фахівця можна повернутись до повноцінного життя, швидко адаптуватися у своєму незвичному для оточуючих світосприйнятті. Це не поширюється на клінічні випадки вродженого захворювання, яке невиліковне.

Що таке дальтонізм

Порушення зору, у якому очі не розрізняють чи кілька кольорів, є офіційним захворюванням під назвою дальтонізм. Існує кілька різновидів цього діагнозу, але в більшості клінічних випадків такий патологічний процес успадковується від кровних родичів. Гострота зору при цьому не страждає, загальні симптоми теж відсутні. Людина, яка не розрізняє кольори, називається дальтоніком, а друга назва діагнозу – колірна сліпота. Щоб діагностувати порушене сприйняття кольору, потрібно звернутися до офтальмолога.

Причини

Дальтонізм прогресує на тлі порушення сприйняття кольорів рецепторами центральної частини сітківки. Захворювання буває вродженим та набутим, має виражену симптоматику, несприятливий клінічний результат . В ідеалі кольорочутливий пігмент білкової природи містять три види колб, де кожен тип рецепторів відповідає за сприйняття конкретного кольору – зеленого, синього та червоного. Так формується нормальний кольоровий зір. Дальтонізм, будучи складною патологією, має різну етіологію залежно від природи захворювання:

  1. Вроджений (спадковий). Зумовлено мутацією Х-хромосоми, причому носієм дефектного гена є біологічна мати. Патогенними факторами вважаються дистрофія колб, амавроз Лебера, пігментний ретиніт, атрофія зорового нерва.
  2. Набутий. Виникає у пацієнта протягом життя, є ускладненням великих травм, доброякісних та злоякісних пухлин головного мозку, наслідком інсульту, хвороби Паркінсона, катаракти, згубного впливу ультрафіолету, отруєння, діабетичної ретинопатії, інтоксикації.

Дальтонізм - як бачить світ хворий і як визначити колірну сліпоту у дитини чи дорослої

Як успадковується дальтонізм

Важливо чітко розуміти, що зазначене захворювання розвивається за різних типів поєднання дефектних і здорових генів. Можливі генетичні комбінації представлені нижче, допомагають визначити захворювання ще за планування жінкою вагітності:

  1. Мати – здорова, батько – дальтонік. Народжені доньки успадковують рецесивний ген, стають його довічними носіями, але не хворіють. Сини теж народжуються абсолютно здоровими, оскільки від хворого батька одержують лише Y-хромосому. При такому поєднанні діагноз небезпечний.
  2. Мати – носій дефектного гена, батько – цілком здоровий. Дочки на 50% стають носіями невиліковного захворювання, причому самі не хворіють. Дальтонізм у народжених хлопчиків виявляється 50% на 50%, отже у разі спрогнозувати клінічний результат дуже проблематично.
  3. Мати – носій дефектного гена, батько – хворий, є вродженим дальтоніком. Імовірність прояву характерного захворювання у народжених синів та дочок 50% на 50%, клінічний результат лікарям складно спрогнозувати. Після народження дитина спостерігається офтальмолог для своєчасного виявлення перших симптомів хвороби.
  4. Мати – хвора, батько – здоровий. Дівчатка стають пасивними носіями гена, причому самі не хворіють, тоді як народжені в такій сім'ї хлопчики однозначно стикаються з вродженим дальтонізмом. Діагноз невиліковний, чоловіки ростуть дальтоніками.
  5. Мати – дальтонік, батько – дальтонік. Дитина незалежно від статі теж має зазначене захворювання, яке є вродженим, не підлягає успішному консервативному чи хірургічному лікуванню. Про це потрібно знати біологічним батькам ще за планування вагітності.

Як бачать дальтоніки

Основний симптом – пацієнт не розрізняє тону та його відтінки. Замість зеленого, синього чи червоного кольору дальтонік бачить сірий. Якщо це маленька дитина, то про такі зорові дефекти вона не завжди повідомляє батькам, тому завдання дорослих – спостерігати за підростаючим поколінням та його світосприйняттям, своєчасно реагувати на тривожні симптоми та повідомляти про таких дитячого офтальмолога. З діагностикою дорослих пацієнтів таких серйозних проблем немає. Основні симптоми зазначеного захворювання такі, є одиночними та комплексними:

  • неконтрольовані часті коливальні рухи очей (ністагм);
  • проблема із розрізненням кольорів;
  • низька гострота зору як тимчасовий чи постійний симптом.

Види

Зазначене захворювання в галузі офтальмології зустрічається нечасто, але, у будь-якому випадку, вимагає докладної діагностики клінічними методами. Переважаючі види дальтонізму визначають за декількома критеріями оцінки. За типом спадкування:

  • уроджений (передається від хворих батьків ще у внутрішньоутробному періоді);
  • набутий (діагноз утворюється протягом життя під впливом патогенних факторів).

При порушенні сприйняття лише одного кольору (аномальна трихоматия) дальтонізм має таку умовну класифікацію, що сприяє швидкій діагностиці:

  • протаномалія, що характеризується проблемами сприйняття червоного кольору;
  • тританомалія з порушеним сприйняттям синього кольору;
  • дейтераномалія із проблемами відмінності зеленого кольору.

Захворювання, у якому має місце нездатність пацієнта розрізняти два кольори, офіційно називається дихроматом . Класифікація діагнозу така:

  • дейтеранопія, за якої проблемними є зелений колір, змішаний зі світло-рожевим;
  • тританопія, за якої спостерігаються певні складності сприйняття синьої частини спектра, відбувається випадання фіолетового відтінку;
  • протанопія, коли він спостерігається відсутність червоної частини спектра, мутація відбувається у темно-зелений чи коричневий відтінки.

Уточнити ймовірний діагноз можна лише після детальної діагностики клінічними та лабораторними методами. Основна класифікація дальтонізму за особливостями сприйняття кольору представлена таким списком:

  • ахромазія (ахроматопсія), за якої пацієнт має чорно-білий зір;
  • монохромазія, коли людина розрізняє лише один колір (частіше синій);
  • дихромазія, при якій проблемними для сприйняття є два основні тони (жовтий або оранжевий та синій);
  • аномальна тріхромазія, при якій пацієнти бачать 3 основні кольори, але один із них спотворено.

Дальтонізм - як бачить світ хворий і як визначити колірну сліпоту у дитини чи дорослої

Дальтонізм у дітей

Захворювання тривалий час залишається непоміченим, оскільки діти-дальтоніки деякі тони та відтінки сприймають на слух, спрацьовує метод асоціацій. Вони розрізняють колірну гаму навколишнього світу по-своєму і усвідомлюють, що це неправильно. Випадання з колірного діапазону визначається пізніше, коли дитина починає чітко мислити, аналізувати те, що відбувається. Проблема не є глобальною, але суттєво порушує звичний життєвий ритм, позбавляє перспектив. Лікарі не виключають наявність інших неприємних симптомів:

  • ослаблення гостроти зору;
  • прогресуючий ністагм;
  • порушення сутінкового зору.

Як визначити дальтонізм

При зазначеному захворюванні необхідно задіяти відразу кілька інформативних методів діагностики. Тільки після цього лікар визначає, можлива успішна корекція чи ні в конкретному клінічному випадку. Доречні такі методи клінічного обстеження за умов стаціонару:

  1. Тест Ішихара (у російському виконанні поліхроматична таблиця Рабкіна). Це спеціальні таблички, де із кольорових точок виконані певні малюнки. Люди із нормальним зором бачать одне зображення, дальтоніки – зовсім інше. За таким принципом лікарі ставлять ймовірний діагноз.
  2. FALANT тест. Завдання пацієнта – на конкретній відстані визначити, який колір випромінював маяк. У дослідженні беруть участь усі 3 основних тони – червоний, білий, зелений, які попередньо пропускають через фільтри і тим самим приглушають насиченість, контрастність.
  3. Аномалоскопія. Дальтоніку пропонують вибірковий колір з одного боку екрану, з другого — змішаний. Необхідно з'єднати 2 відтінки так, щоб вийшов третій. При дальтонізмі під час виконання зазначеного завдання виникають певні складнощі, тоді як здорова людина робить це легко.

Лікування

Якщо це генетичне захворювання, позитивна динаміка повністю відсутня, а пацієнт завжди залишається дальтоніком . З цим нічого не вдієш, доводиться жити у своєму стані та пристосовуватися до сприйняття неправильних тонів, відтінків. При діагностиці набутого дальтонізму клінічний результат більш оптимістичний, але запропоноване лікування тривале, який завжди успішне. У сучасній офтальмології компенсувати проблему сприйняття кольорів можна такими загальнодоступними методами:

  1. Лінзи. Такий оптичний пристрій забарвлюють у спеціальні тони, що дозволяють нормально бачити світ. Використання лінз не підвищує гостроти зору, мало того може спотворювати видимі об'єкти.
  2. Окуляри від дальтонізму. Зазначений оптичний пристрій має спеціальні щитки або широкі оправи з боків. Обов'язкова умова – менше яскравого світла, і відтінки сприймаються реалістичніше.
  3. Прилади Алмедис. Це інноваційна розробка квантової медицини, яка має величезну популярність. Вплив на організм та окремі його системи виробляється генетично і клітинному рівні.

Управління транспортом та інші обмеження

При вродженому захворюванні ознаки дальтонізму зберігаються та підтримуються на одному рівні. У разі хронічної патології клінічна картина може поступово погіршуватися. За будь-якого діагнозу пацієнт веде повноцінний спосіб життя, з неприємних симптомів – внутрішнє відчуття дискомфорту, комплекс неповноцінності. У разі йдеться про певні обмеження, коли дальтонік неспроможна реалізувати свою давню мрію.

При дальтонізмі заборонено керувати автомобілем, оскільки кольори світлофора сприймаються помилково. Залишається лише бути пасажиром чи пересуватися на громадських видах транспорту. Заборона поширюється на освоєння окремих професій, серед яких водії, далекобійники, моряки, військовослужбовці, льотчики. Отже, активний ген дальтонізму іноді вводить у стані депресії, особливо коли хворий не може реалізувати себе.

Дальтоніков не закликають на термінову службу до армії – це абсолютне медичне протипоказання . Що стосується водіння, повнолітні пацієнти можуть отримати посвідчення водія, але з індивідуальною позначкою «Без права роботи з найму». Використовувати автомобіль рекомендується тільки в тихій місцевості, уникаючи при цьому керування транспортними засобами в мегаполісі.

Дальтонізм - як бачить світ хворий і як визначити колірну сліпоту у дитини чи дорослої

Відомі дальтоніки

У світовій культурі відомо багато відомих особистостей, які від природи були дальтоніками . Це не завадило таким геніальним людям досягти світової слави та популярності, залишити колосальний відбиток в історії як приклад майбутнім поколінням. Наприклад, добре відомий Джон Дальтон, який мав уроджене ушкодження колірного сприйняття. Він першим описав симптоми захворювання поколінням на замітку, а сталося це 1794 року. Інші відомі особи представлені таким списком:

  1. Французький художник Шарль Меріон відомий своїми графічними зображеннями, які високо цінуються у всьому світі.
  2. Художник Врубель не використовував у своїх шедеврах зелені та червоні відтінки, картини написані лише у перлово-сірій гамі.
  3. Популярний співак Джордж Майкл змалку мріяв стати льотчиком, але після діагностики виявився дальтоніком і не придатним до армії.
  4. Відомий режисер Крістофер Нолан теж досяг світової слави, при цьому будучи вродженим дальтоніком.

Відео

EuroMD
Додати коментар