Дієта при цукровому діабеті 2 типу: меню, правила та рецепти

Чому дієта — основа контролю діабету 2 типу

Цукровий діабет другого типу розвивається, коли м’які тканини втрачають чутливість до інсуліну. Це означає, що клітини гірше засвоюють глюкозу, і її рівень у крові зростає. Лікування передбачає не лише медикаменти, а й корекцію способу життя, насамперед харчування. Правильно підібрана дієта допомагає знизити вагу, відновити чутливість тканин до інсуліну та зменшити ризик ускладнень.

Для людей з інсулінорезистентністю розроблено лікувальний стіл №9. Його головні цілі — нормалізувати жировий і вуглеводний обмін, підвищити здатність клітин засвоювати глюкозу. Дотримання цього підходу дає змогу контролювати хворобу без різких стрибків цукру.

Головні правила харчування при діабеті 2 типу

Дієта для діабетиків 2 типу має кілька ключових аспектів, які варто враховувати щодня.

• Калорійність раціону. При нормальній вазі загальна енергетична цінність їжі становить близько 2500 ккал на добу: вуглеводи — 250–300 г, жири — 80 г, білки — 90–100 г. Для схуднення калорійність знижують до 1700 ккал, обмежуючи вуглеводи до 120 г на день, але зберігаючи кількість жирів і білків.
• Режим харчування. Заборонено переїдання і тривале голодування. Більшість вуглеводів слід з’їдати вранці. Прийомів їжі має бути 5–6 на день, невеликими порціями по 200–250 г.
• Рідина. Загальна кількість вільної рідини — не менше 1 літра на добу. Дозволено негазовану мінеральну воду, трав’яні відвари, шипшину, цикорій, несолодкі компоти, морси, соки.
• Алкоголь. Вживання спиртних напоїв різко обмежують: не більше 100 мл на день, і заборонено пити на порожній шлунок.
• Спосіб прийому їжі. Їсти потрібно неквапливо, добре пережовувати. Припиняти трапезу слід на відчутті 80% насичення.

Особливу увагу варто звернути на глікемічний індекс (ГІ) продуктів — показник того, наскільки швидко їжа підвищує рівень глюкози. Продукти з високим ГІ викликають різкий стрибок цукру та посилене вироблення інсуліну, тому їх слід обмежувати. Їжа з низьким або середнім ГІ розщеплюється поступово і не провокує гіперглікемію.

Що можна їсти при діабеті 2 типу

Основу раціону мають становити білкові продукти, овочі та фрукти з низьким ГІ. До рекомендованих належать:

• легкі закуски, варені, свіжі або запечені овочі (крім картоплі, буряк обмежено);
• нежирні супи на вторинному м’ясному бульйоні (яловичина, куряча грудка без шкіри, індичка);
• підсушений хліб, хліб із борошна грубого помелу, крупи (крім рису та пшона);
• морська або річкова риба нежирних сортів — судак, тріска, навага, щука;
• яйця некруто або омлет, не більше 3–4 штук на тиждень;
• нежирна кисломолочна продукція.

Вуглеводи, що повільно всмоктуються, можна вживати до 300 г на добу. Бажано обирати продукти з високим вмістом харчових волокон:

• бобові — квасоля, сочевиця, зелений горошок;
• цільнозернові крупи — висівки, гречка, кіноа, вівсянка, ячна, кукурудзяна, коричневий рис;
• овочі — помідори, морква, огірки, броколі, цибуля, білокачанна та цвітна капуста.

За легкого ступеня хвороби цукор повністю виключають. Інсулінозалежним пацієнтам і при діабеті середньої тяжкості дозволено 20–30 г цукру на день. Можна використовувати замінники: ксиліт, фруктозу, сорбіт. Добова доза ксиліту — не більше 30 г, фруктози — близько 1 чайної ложки.

Фрукти та ягоди з низьким ГІ вживають невеликими порціями (до 200 г). Вони насичують організм амінокислотами, вітамінами, магнієм, залізом, фосфором та йодом.

Що не можна їсти при діабеті 2 типу

Категорична заборона стосується продуктів з високим глікемічним індексом. Продукти із середнім ГІ можна вживати обмежено — до двох разів на тиждень. Щоб урізноманітнити меню, шкідливі продукти замінюють корисними: замість ковбаси та сосисок — нежирне біле м’ясо, замість вершкового масла в бутербродах — соковиті овочі.

Зразкове меню на п’ять днів

Дієта при цукровому діабеті 2 типу передбачає будь-яку термічну обробку продуктів, крім смаження на вершковому або олії. Важливо пам’ятати, що обробка їжі підвищує глікемічний індекс. Орієнтовний обсяг страв на день: хлібобулочні вироби — 150 г, крупи — 50 г (у сухому вигляді), кисломолочні продукти та молоко — 500 г, суп або перша страва — 250 мл.

Страви варто подавати теплими. Заборонено голодування. Оптимальний графік їжі — кожні 2–3 години, вечеря — не пізніше ніж за 2 години до сну. Зразкове п’ятиденне меню дієти діабетика:

Особливості харчування дітей з діабетом 2 типу

Для немовлят з діабетом 2 типу найкращим харчуванням є грудне молоко. Педіатри рекомендують не переривати лактацію до півторарічного віку, годувати дитину за годинами через рівні проміжки часу. При штучному вигодовуванні обирають спеціальні суміші з низьким вмістом цукру.

Раціон дітей шкільного віку майже не відрізняється від дорослого:

• обмежують яйця, сметану, рис, картоплю, макарони, манку;
• раз на добу дають кашу — вівсяну, гречану, перлову, ячну;
• м’ясо — нежирні сорти: телятина, індичка, кролик, курка; риба — хек, мінтай, камбала, короп;
• перші страви готують на вторинному м’ясному або овочевому бульйоні, можна додавати гриби та свіжі овочі, трохи картоплі;
• з кисломолочних продуктів — сир, йогурт, молоко, кефір з низьким відсотком жирності;
• пріоритет — овочі, адже клітковина гальмує всмоктування глюкози: солодкий перець, капуста, огірки, зелений горошок, морква, томати.

Дієта при вагітності та лактації

Жінкам із генетичною схильністю до діабету слід дотримуватися дієти під час вагітності. Гормони вагітності (кортизол, лактоген, естроген) можуть блокувати вироблення інсуліну, що підвищує рівень цукру. Гестаційний діабет частіше виявляють на 20–24 тижні.

Порушення вуглеводного та жирового обміну підвищує ризик викидня, ускладнень під час пологів, пієлонефриту. Щоб запобігти цим явищам, вагітним рекомендують:

• повністю прибрати з раціону прості вуглеводи, обмежити складні;
• виключити солодкі газовані напої, випічку, білий хліб та інші продукти з високим ГІ;
• макарони з твердих сортів пшениці та картоплю вживати не частіше 1–2 разів на тиждень;
• готувати їжу на пару, тушкувати або запікати;
• харчуватися часто, кожні дві години, не допускаючи голодування;
• протягом дня вимірювати рівень цукру тест-смужками або глюкометром.

Рецепти страв для діабетиків

Правильне харчування допомагає уникнути ускладнень і покращити якість життя. Оскільки калорійність обмежена, страви готують з мінімальним додаванням жиру. З овочів роблять пудинги, закуски, супи, котлети. Замість магазинних десертів можна приготувати домашній зефір, сирну запіканку або ягідне суфле.

Курячі котлети зі стручковою квасолею

Кількість порцій: 4 особи.
Калорійність: 94 ккал.
Призначення: обід, вечеря.
Кухня: інтернаціональна.

Смачні та корисні котлети готуються в духовці без олії. Стручкова квасоля робить страву соковитою. Рецепт можна адаптувати для мультиварки з режимом «На пару».

Інгредієнти:

• стручкова квасоля — 200 г;
• борошно цільнозернове — 3 ст. л.;
• цибуля ріпчаста — 1 шт.

Спосіб приготування:

1. Стручкову квасолю заздалегідь дістати з морозилки та розморозити природним способом.
2. Куряче філе очистити від плівок, шкірки, жиру. Нарізати м’ясо великими шматочками і подрібнити.
3. Змішати фарш з квасолею, подрібненою цибулею та борошном, посолити.
4. Сформувати котлети, викласти на деко, застелене пергаментом.
5. Запікати в розігрітій до 180°C духовці близько 25–30 хвилин до золотистої скоринки.