Ендокринні захворювання: симптоми, види, терапія

Ендокринна система — це складна мережа залоз, які виробляють гормони. Ці біологічно активні речовини регулюють роботу внутрішніх органів, впливають на фізіологічний та психоемоційний стан, а також на фізичні параметри людини. Коли синтез гормонів порушується, виникають ендокринні захворювання, які можуть зачіпати практично всі системи організму.

Зміст

Причини захворювань ендокринної системи

Усі патології цієї системи пов’язані з гормонами — речовинами, що циркулюють у рідких середовищах організму та специфічно впливають на клітини-мішені. Клітини-мішені взаємодіють з гормонами через спеціальні рецептори і відповідають зміною своєї функції. При деяких хворобах порушується вироблення, всмоктування або транспортування гормональних речовин. Існують також недуги, що викликають синтез аномальних гормонів.

Частина ендокринних захворювань характеризується розвитком стійкості до гормональної дії. Більшість патологій виникають внаслідок дефіциту або надлишку синтезованих гормонів. У першому випадку спостерігається гіпофункція — недостатня функція ендокринних залоз. Можливі причини нестачі гормонів:

недостатнє кровопостачання або крововилив до органів, що виробляють гормони;
аутоімунні захворювання;
уроджені хвороби, що викликають гіпоплазію ендокринних залоз;
вплив радіаційного випромінювання, токсичних речовин;
пухлини залоз внутрішньої секреції;
запальні процеси в організмі;
інфекційні ураження, включаючи туберкульоз;
ятрогенні (пов’язані з впливом лікаря).

Порушенням вважається не лише дефіцит гормонів, а й їх надмірне вироблення. У такому разі діагностується гіперфункція ендокринних залоз. Причини цього відхилення:

синтез гормонів тканинами, які у здорової людини не виконують такої функції;
надмірна стимуляція залоз внутрішньої секреції через природні чинники чи захворювання, зокрема уроджені;
синтез гормонів із їхніх попередників, присутніх у крові людини (наприклад, жирова клітковина здатна виробляти естроген).

Фактори ризику

Ендокринні захворювання можуть виникнути несподівано, але в деяких пацієнтів вони є закономірним розвитком через наявність факторів ризику:

неправильне харчування;
спадкова схильність;
знижена фізична активність.

Симптоми ендокринних захворювань

Захворювання ендокринної системи проявляються по-різному, але мають кілька загальних симптомів, за якими їх можна відрізнити від інших хвороб. Однак симптоматика часто буває змішаною, тому людина без медичних знань може плутати ендокринні порушення з іншими захворюваннями або списувати все на втому та стреси. Хвороба в цей час прогресує. Щоб цього не допустити, важливо вчасно помітити тривожні симптоми:

Зараз читають: Симптоми щитовидної залози у чоловіків: ознаки прояву хвороб

Жінка відчуває спрагу та втому — можливі симптоми ендокринних порушень

прискорене сечовипускання;
різкий набір або втрата ваги за незміненого раціону;
постійне почуття спраги;
погіршення пам’яті;
посилене серцебиття, біль у серці;
неприродна збудливість;
підвищений тиск, що супроводжується головним болем.

Якщо ви помітили кілька з цих ознак, варто звернутися до лікаря-ендокринолога для обстеження.

Види хвороб ендокринної системи

Ендокринна система включає специфічні залози внутрішньої секреції та клітини. Захворювання можуть виникати з боку будь-якого з цих органів. До органів ендокринної системи належать:

навколощитовидні залози;
APUD-система (дифузна), що включає гормональні клітини, розташовані у різних органах;
епіфіз (шишкова залоза);
інтерстиціальні клітини нирок та деяких інших органів.

Всі ендокринні розлади мають кілька початкових ланок, які надалі стають причиною тієї чи іншої патології. Вони поділяються на три основні групи:

Центрогенні. Пов’язані з порушенням нейрогуморальної регуляції залоз внутрішньої секреції на рівні гіпоталамо-гіпофізарної системи та головного мозку. Патології бувають пов’язані зі зростанням пухлин, психозами, крововиливами, дією токсинів чи інфекційних агентів на мозкові тканини.
Первинні залізисті. Сюди належать розлади біосинтезу чи виділення гормонів периферичними залозами. Причинами є атрофія або пухлини залозистих тканин.
Постзалізисті. Викликані порушенням рецепції гормонів — процесу їхньої взаємодії зі специфічним рецептором клітин-мішеней. В результаті відбувається збій у біохімічних реакціях.

Захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи

Гіпофіз — це інкреторний орган, який відповідає за зв’язок нервової та ендокринної систем. Функцією гіпоталамуса є регулювання нейроендокринної діяльності головного мозку. Об’єднання цих двох органів називається гіпоталамо-гіпофізарною системою. Пов’язані з нею захворювання:

Гіпофізарний гігантизм. Надмірне збільшення внутрішніх органів та зростання. Чоловіки за такого захворювання вище 200 см, жінки — вище 190 см. Маса і величина внутрішніх органів відповідає розмірам тіла. Хвороба супроводжується гіперглікемією, недорозвиненням статевих органів, безпліддям, психічними розладами.
Нецукровий діабет. Посилене сечовиділення близько 4-40 л на добу. Недуга супроводжується нестерпною спрагою та зневодненням організму. Причина — нестача антидіуретичного гормону вазопресину, що виробляється гіпоталамусом.
Синдром Іценка-Кушінга. Також називається гіпофізарним гіперкортицизмом. Причина — гіперфункція кіркової речовини надниркових залоз через надмірний синтез кортикотропіну. Симптоми: артеріальна гіпертензія, трофічні зміни шкіри, порушення роботи статевих органів, психічні відхилення, остеопороз, кардіоміопатія, ожиріння, гіперпігментація шкіри.
Синдром передчасного статевого дозрівання. Розвивається внаслідок прискореного розвитку статевих залоз та вторинних статевих ознак. У хлопчиків зрілість настає до 9 років, у дівчаток — до 8 років. Супроводжується психічним недорозвиненням.
Пролактінома. Доброякісна пухлина гіпофіза, через яку посилюється вироблення гормону пролактину. Ця речовина відповідальна за вироблення молока після пологів у жінок. Захворювання супроводжується тривалими депресіями, звуженням поля зору, нападами головного болю, постійною тривожністю, емоційною нестійкістю, у чоловіків — виділенням молока з грудних залоз.
Акромегалія. Непропорційне зростання частин тіла, частіше — кистей рук, стоп. Основна ознака — грубі риси обличчя через збільшену нижню щелепу, вилиці, носа і надбрівні дуги.
Гіперпролактинемія. Надлишковий синтез передньої частки гіпофізу пептидного гормону — пролактину. Патологія може бути пов’язана з пролактиномою, гіпотиреозом, цирозом печінки, нирковою недостатністю та захворюваннями головного мозку.

Зараз читають: Акромегалія: причини, симптоми і лікування

Захворювання надниркових залоз

У верхніх полюсів нирок розташовуються парні залози — наднирники. Вони складаються з мозкового та коркового (кори) речовин. Надниркові залози виробляють гормони глюкокортикоїди, мінералокортикоїди та статеві стероїди. Перші впливають на вуглеводний обмін, мають протизапальний ефект, другі — регулюють обмін іонів калію та натрію, треті — відповідають за розвиток вторинних статевих ознак. Хвороби надниркових залоз пов’язані з гіпер- або гіпофункцією їх кори. Основні патології:

Гіперальдостеронізм. Розвивається при гіперфункції кори надниркових залоз. Являє собою альдостерому — пухлину коркової речовини. Характерні ознаки: гіпернатріємія, затримка натрію у плазмі, підвищений артеріальний тиск, аритмії.
Тотальна надниркова недостатність. Буває гострою або хронічною. Дефіцит усіх гормонів, що виробляються наднирковими залозами, хоча рівень синтезованих ними катехоламінів залишається нормальним.
Парціальна надниркова недостатність. Дефіцит одного класу гормонів кори надниркових залоз, частіше — глюко- або мінералокортикоїдів.
Хвороба Аддісона. Хронічна тотальна недостатність надниркових залоз, що виникає через руйнування тканин їхньої кори. Причини: туберкульоз, метастази пухлин, імунна аутоагресія, амілоїдоз. Супроводжується поліурією, артеріальною гіпотензією, стомлюваністю, м’язовою слабкістю, гіпоглікемією, гіперпігментацією шкіри.

Захворювання щитовидної залози

Щитовидна залоза є елементом гіпоталамо-гіпофізарної системи. Вона виступає місцем зберігання йоду і відповідає за вироблення йодовмісних (тироксину та трийодтироніну) і пептидних гормонів. Щитовидна залоза стимулює фізіологічний та психологічний розвиток людини, контролює правильне зростання кісток та скелета, бере участь в обміні жирів. Загальний перелік патологій:

Жінка обстежує ділянку щитовидної залози на шиї

Струма, або зоб. Дифузне або вузлувате розростання тканин щитовидної залози. Зоб буває ендемічним (пов’язаний з нестачею йоду в їжі та воді в деяких регіонах) та спорадичним (виникає у жителів неендемічних районів). Розвивається внаслідок гіпертиреозу — надлишку гормонів щитовидної залози.
Тиреоїдит. Група захворювань, при яких відбувається запалення тканин щитовидної залози. Може протікати у трьох формах: гострій, підгострій (лімфоцитарній, гранулематозній) та хронічній (фіброзній, лімфоцитарній). Клінічна картина різноманітна: симптоми гіпотиреозу, гіпертиреозу, ознаки здавлювання щитовидної залози та загальні прояви запалення.
Аденома щитовидної залози. Доброякісне утворення з фіброзною капсулою та чіткими краями. Небезпека в тому, що вона може призвести до раку залози. Аденома може виникати через вплив токсичних речовин, несприятливу екологію, вегетосудинну дистонію. Основні симптоми: надмірна дратівливість, підвищена пітливість, схуднення, непереносимість високих температур, втома навіть після незначних навантажень.

Зараз читають: Діабетичні коми: причини, види, перші ознаки та правильна долікарська допомога

Медикаментозна терапія

Лікування ендокринних захворювань залежить від конкретної патології, її причини та тяжкості. Основні напрямки медикаментозної терапії включають:

Замісна гормональна терапія. Призначається при гіпофункції залоз для компенсації дефіциту гормонів (наприклад, інсулін при цукровому діабеті, левотироксин при гіпотиреозі).
Препарати, що пригнічують надмірну функцію. Використовуються при гіперфункції для зниження синтезу гормонів (наприклад, тиреостатики при гіпертиреозі).
Симптоматична терапія. Спрямована на усунення окремих симптомів (наприклад, антигіпертензивні засоби при підвищеному тиску).
Хіміотерапія або радіойодтерапія. Застосовуються при злоякісних пухлинах ендокринних залоз.

Важливо, щоб будь-яке лікування призначав лікар після повного обстеження, оскільки неправильна терапія може призвести до серйозних ускладнень.

Можливі наслідки

Якщо ендокринні захворювання не лікувати, вони можуть призвести до тяжких ускладнень:

цукровий діабет може спричинити ураження нирок, очей, нервової системи, серцево-судинні захворювання;
гіпотиреоз у важких випадках веде до мікседеми, а гіпертиреоз — до тиреотоксичного кризу;
нелікована хвороба Аддісона може закінчитися аддісонічним кризом із різким падінням тиску та втратою свідомості;
акромегалія та гігантизм призводять до деформацій скелета, артропатій, серцевої недостатності;
пухлини ендокринних залоз можуть малігнізуватися (перероджуватися в рак).

Тому рання діагностика та своєчасне лікування мають вирішальне значення для запобігання незворотним змінам в організмі.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви помітили у себе або близьких кілька симптомів, характерних для ендокринних порушень, не відкладайте візит до ендокринолога. Особливої уваги потребують: