Коли суглоби болять, набрякають і відмовляються слухатися, зміна харчування здається надто простою порадою. Проте саме раціон здатен суттєво вплинути на інтенсивність запалення при ревматоїдному артриті. Дієта не замінює лікування, але створює умови, за яких організм краще відповідає на терапію. Нижче — конкретні правила, списки продуктів і зразкове меню, які враховують фазу хвороби.
Харчування в гострій фазі ревматоїдного артриту
Гострий період — це не лише біль, а й підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів, затримка рідини. У цей час лікарі часто рекомендують дієту №10 А. Її мета — зменшити навантаження на травну систему, вивести надлишок рідини й водночас забезпечити організм речовинами, які допомагають гасити запалення.
Основні правила харчування в гострій фазі:
- Дробне шестиразове харчування невеликими порціями — це допомагає уникнути перевантаження шлунка й підтримує рівномірний обмін речовин.
- Повністю виключити продукти, що можуть спровокувати алергію, оскільки будь-яка додаткова імунна реакція здатна посилити запалення.
- Збалансувати раціон за мікроелементами, особливо за калієм і кальцієм, які активно втрачаються під час загострення.
- Включити продукти, багаті на вітамін С і рутин: вони зміцнюють стінки судин і зменшують їхню проникність.
- Обирати їжу, що механічно й хімічно щадить кишечник і шлунок — нічого гострого, смаженого, грубого.
- Раз на тиждень проводити розвантажувальний день (докладніше про це далі).
- Вечеряти не пізніше ніж за три години до сну, щоб не перевантажувати травлення вночі.
- Виключити будь-які бульйони — вони містять екстрактивні речовини, що можуть підтримувати запальний процес.
Кількісні орієнтири на добу в гострій фазі:
- Білки — 70 г, з яких приблизно чверть має бути рослинного походження.
- Рідина — не більше 1 літра, враховуючи супи, чай, компоти.
- Сіль — до 3 грамів, причому солити дозволено лише готові страви.
- Алкоголь і газована вода — під повною забороною.
- Консерви, маринади, гострі спеції, гриби — виключити.
Способи приготування: на пару, відварювання, тушкування, запікання. Смаження не допускається.
Продукти, які допомагають зменшити запалення
Щоб підтримати організм у боротьбі із запаленням, варто щодня включати до раціону такі групи продуктів:
- Жирна риба холодних морів — оселедець, форель, анчоуси, осетер, тунець. Вона багата на омега-3 жирні кислоти, які мають доведену протизапальну дію.
- Рослинні олії — соняшникова, кукурудзяна, а також олія енотери (з ослинника дворічного) та бурачника. Останні містять гамма-ліноленову кислоту, що також допомагає зменшувати запалення.
- Овочі — буряк, броколі у відвареному або запеченому вигляді. Вони постачають антиоксиданти й не подразнюють слизову оболонку шлунка.
Харчування в підгострій фазі
Приблизно через два тижні після стихання найгостріших симптомів настає підгостра фаза. Режим харчування і способи приготування залишаються такими ж, як у гострий період, але добові норми дещо розширюються, оскільки організм починає відновлюватися.
Основні зміни в підгострій фазі:
- Калорійність залишається на рівні 1700–1800 ккал, але збільшується частка білка.
- Білки — до 90 г, причому дві третини загальної кількості мають бути тваринного походження (нежирне м’ясо, риба, молочні продукти).
- Жири — 85 г, з яких третина — рослинні олії.
- Сіль — не більше 5 г для підсолювання готової їжі.
- Акцент на вітаміни: додати лимони, солодкий перець, нежирне м’ясо, гречку, пшеничні висівки.
- Підвищити надходження калію та кальцію: включити сочевицю, морську капусту, кунжут, курагу, печену картоплю.
У цей період важливо не форсувати розширення раціону, щоб не спровокувати повторне загострення. Нові продукти вводять поступово, спостерігаючи за реакцією суглобів.
Харчування на стадії ремісії
Коли активність хвороби знижується, дієта стає менш суворою, але не скасовується. Добова калорійність залишається приблизно на тому ж рівні, об’єм жирів і вуглеводів суттєво не змінюється. Головні завдання харчування в ремісії — підтримувати досягнутий результат і запобігати новим загостренням.
Особливості дієти в ремісії:
- Обмежити добову кількість білка до 90 г — надлишок тваринного білка може провокувати запальні реакції в деяких пацієнтів.
- Повністю виключити міцний чай і каву — вони вимивають кальцій і можуть посилювати больову чутливість.
- Мінімізувати вживання пасльонових — баклажанів, помідорів, картоплі. У деяких людей вони здатні підтримувати запалення, хоча реакція індивідуальна.
- Збагатити раціон вітаміном D — жирна риба, яєчні жовтки, а також достатнє перебування на сонці (за погодженням із лікарем).
- Регулярно вживати молочні продукти, багаті на кальцій: сир, молоко, кисломолочний сир. Це допомагає підтримувати щільність кісткової тканини, яка часто страждає при тривалому запаленні й прийомі деяких ліків.
Заборонені продукти при ревматоїдному артриті
Незалежно від фази хвороби, існує перелік продуктів, які варто виключити або суттєво обмежити. Вони можуть посилювати запалення або заважати засвоєнню корисних речовин:
- Алкоголь — порушує обмін речовин і може взаємодіяти з ліками.
- Газовані напої — містять фосфорну кислоту, яка вимиває кальцій.
- Консерви, маринади, копченості — надлишок солі та консервантів.
- Гострі спеції, соуси — подразнюють слизову оболонку шлунка.
- Гриби — важко перетравлюються і можуть накопичувати токсини.
- Міцний чай і кава — зневоднюють і вимивають мінерали.
- Пасльонові (помідори, баклажани, картопля) — для частини пацієнтів є провокаторами болю.
Зразкове меню на чотири дні
Складати раціон зручніше, коли перед очима є конкретний приклад. Наведене меню враховує принципи харчування при ревматоїдному артриті й підходить для підгострої фази або ремісії. За годину до сну в кожен із днів рекомендовано випивати склянку кисломолочного напою — кефіру або йогурту без добавок.
| День | Сніданок | Другий сніданок | Обід | Полуденок | Вечеря |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Рисова каша 120 г, соєвий сир 20 г, чай | Запечене яблуко, йогурт | Суп із цвітною капустою 250 г | Відвар шипшини, хлібці | Риба, тушкована з овочами, 200 г, кефір |
| 2 | Сирна запіканка з курагою 150 г | Оладки 120 г, ягідний морс | Овочевий суп із рисом 250 г, відварена картопля 100 г | Квашена капуста 120 г | Відварена телятина 80 г, трав’яний чай |
| 3 | Запечений кабачок із куркою 150 г, компот | Сирний пудинг із родзинками 200 г | Гречана каша 150 г, сир тофу 30 г, какао | Суп із перловкою та зеленню 250 г, хек, запечений з овочами, 150 г | Фруктовий салат із йогуртом |
| 4 | Плов 150 г, варений буряк 100 г | – | – | – | – |
Четвертий день у таблиці наведено неповністю, оскільки він може бути використаний як розвантажувальний (див. наступний розділ). У звичайні дні варто дотримуватися повноцінного раціону, подібного до перших трьох днів.
Розвантажувальні дні
Ревматоїдний артрит потребує довічного дотримання дієти, і розвантажувальні дні — це не покарання, а спосіб дати організму перепочинок. Їх проводять раз на тиждень, бажано в один і той самий день, щоб виробити звичку. Протягом розвантажувального дня слід випивати до 1,5 літрів чистої води.
Дієтологи рекомендують монодієту — протягом дня вживають лише один продукт або групу продуктів. Перевірені варіанти:
- Молочні вироби — 1,5 літри кефіру або йогурту без цукру.
- Овочі або фрукти у відвареному чи запеченому вигляді — 1,5 кг на день (наприклад, печені яблука, тушковані кабачки, відварений буряк).
- Несолодкі соки — до 2 літрів на день (овочеві або розведені фруктові).
Вибір конкретного варіанту краще узгодити з лікарем, особливо якщо є супутні захворювання шлунка чи нирок. Розвантажувальний день не повинен збігатися з періодом найсильнішого болю — у гострій фазі організму потрібні сили, а не обмеження калорій.
Дотримання цих принципів не гарантує зникнення артриту, але дає змогу краще контролювати симптоми. Поєднання правильно підібраної дієти з призначеним лікуванням часто дозволяє зменшити дозування деяких препаратів і рідше стикатися із загостреннями.
