Долихосигма кишечника – що це таке у дітей та дорослих, причини, симптоми, діагностика та лікування

Між медиками тривають багаторічні суперечки – це захворювання набутим або вродженою аномалією. Долихосигма кишечника – що це таке, як діагноз проявляється у дорослих та дітей, які симптоми спостерігаються на різних стадіях розвитку патології? Розібратися з цим допоможе огляд причин недуги, методів діагностики, лікування та профілактики хвороби.

Що таке долихосигма кишечника

У сигмовидному відділі товстої кишки іноді спостерігається утворення подовження, при якому не змінюються товщина стінки та діаметр просвіту. Така аномалія називається долихосигмою. Подовження сигмовидної кишки супроводжується:

  • утворенням петель, різких перегинів;
  • підвищеною рухливістю;
  • порушенням кровообігу;
  • розладом іннервації;
  • збої провідності, перистальтики кишечника.

Долихосигма немає свого коду з міжнародної класифікації хвороб МКБ-10. Її відносять до групи “Інші вроджені аномалії кишечника”. Загальний код хвороб – Q 43.8. Петлиста сигмовидна петля може зустрічатися у дорослих після 40 років, а у маленьких дітей як наслідок вродженої патології. Характерна ознака захворювання – тривала запор. З появою такого симптому потрібно звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень:

  • калової інтоксикації;
  • непрохідності кишечника;
  • анемії;
  • запальних процесів.

Симптоми

Долихосигма кишечника у дорослих протікає з розвитком болючого синдрому. Як наслідок подовження та утворення петель відбувається застій калових мас. У цьому випадку у пацієнтів спостерігається:

  • підвищене газоутворення;
  • щільний, сухий кал великого діаметру зі смердючим запахом;
  • здуття живота;
  • болі в навколопупковій ділянці або зліва в здухвинній;
  • спазми;
  • розпирання у кишечнику;
  • дискомфортні відчуття за фізичного навантаження.

Коли захворювання перебуває у занедбаної формі, тривалий запор викликає ушкодження кишечника, утворення тріщин, запальних процесів. Все це супроводжується безперервними болями. Відбувається отруєння організму каловими масами, у якому спостерігаються симптоми інтоксикації:

  • втрата апетиту;
  • блювання;
  • слабкість;
  • млявість;
  • підвищена температура;
  • головний біль;
  • сонливість;
  • запах із рота;
  • кал із кров'ю;
  • розвиток у дорослих геморою, гастриту, варикозу, анемії.

Долихосигма кишечника - що це таке у дітей та дорослих, причини, симптоми, діагностика та лікування

Долихосигма кишечника у дитини

З появою такої ознаки, як порушення дефекації дитині, можна поставити діагноз долихосигма. Запори у немовлят розвиваються при введенні прикорму або переходу на штучне харчування у віці від шести місяців. Не виключено виникнення проблем з випорожненням кишечника після трьох років. При діагностуванні долихосигми у дитини спостерігаються:

  • блідість шкірних покривів;
  • відставання фізичного розвитку;
  • дефіцит маси тіла;
  • при пальпації – петлі кишківника, наповнені калом.

Якщо не розпочати лікування долихосигми у дітей, можливі ускладнення. Виникає розвиток синдрому подразненої кишки, непрохідності, анемії. Найчастіше патологія супроводжується проблемами інших відділів травної системи. Долихосигма у дітей діагностуються разом із виявленням захворювань:

  • коліт;
  • дисбактеріоз;
  • панкреатит;
  • дискінезія жовчовивідних шляхів;
  • гастродуоденіт;
  • дивертикулярна хвороба.

Причини виникнення

Петлиста сигмовидна кишка може мати вроджене відхилення за довжиною. Аномалію будови провокують спадкові чинники. Можливі такі причини виникнення у дитини вродженої долихосигми:

  • прийом майбутньої мамою лікарських засобів;
  • інфекційні хвороби під час вагітності;
  • впливом геть розвиток плоду хімічних, фізичних екологічних чинників;
  • проблеми у роботі ШКТ.

Діагноз долихосигма у дорослих формується як наслідок:

  • порушення травлення – тривалого процесу бродіння та гниття у кишечнику;
  • малорухливого способу життя;
  • зловживання м'ясною та високовуглеводною їжею;
  • частих стресових ситуацій;
  • запальних процесів у кишечнику;
  • хронічних патологій ШКТ;
  • застосування лікарських засобів;
  • сидячої роботи.

Класифікація долихосигми

З появою перегинів сигмовидної кишки розрізняються три форми недуги. Кожна їх відповідає певному етапу розвитку захворювання. Класифікація передбачає стадію компенсації, за якої спостерігаються:

  • виникнення запорів до трьох днів;
  • гострі болі у животі;
  • випорожнення кишечника, що відбувається за допомогою дієти, прийому проносних препаратів.

Два наступні етапи відрізняються погіршенням стану пацієнта:

  • Стадія субкомпенсації. Характеризується постійними болями, супроводжується метеоризмом, запорами, впоратися з якими вдається лише за допомогою частих клізм.
  • Стадія декомпенсації – найважча форма хвороби. Розвивається інтоксикація організму, з'являються висипання на шкірі, спостерігається збільшення розмірів товстої кишки, можливі симптоми кишкової непрохідності. Нормалізація випорожнень відбувається тільки при використанні сифонних клізм.

Долихосигма кишечника - що це таке у дітей та дорослих, причини, симптоми, діагностика та лікування

Діагностика

При зверненні до лікарні лікар проводить ректальний огляд пацієнта, пальпацію живота виявлення застою калових мас у кишці. Виконується дослідження крові на наявність інфекцій. Призначається аналіз загального калу. Додатково його досліджують на яйця глист, наявність прихованої крові. Діагностика включає апаратні методи:

  • УЗД черевної порожнини допомагає побачити наявність долихосигми, розширення товстого кишечника.
  • Рентгенологічне дослідження – виявляє петлі у сигмовидному відділі.

Для точної постановки діагнозу лікарі призначають:

  • Ендоскопічне вивчення внутрішньої поверхні, слизової оболонки кишківника – колоноскопію. При цьому методі можливий забір тканини для біопсії з метою виключення онкології.
  • Іригоскопія – рентгенівське дослідження за допомогою введення контрастної речовини. Спосіб виявляє подовження ділянки, наявність та кількість петель.

Лікування долихосигми кишечника

Головне завдання терапії при подовженні сигмовидної кишки нормалізація роботи системи травлення. Важливі моменти – усунення запорів, формування рефлексу дефекації. Лікування долихосигми включає різноманітні методи. Лікарі призначають:

  • дотримання режиму дня;
  • нормалізацію харчування;
  • лікувальну фізкультуру;
  • масаж живота;
  • застосування фізіолікування;
  • використання лікарських засобів;
  • застосування клізм;
  • гідроколонотерапію – очищення кишечника промиванням водою за допомогою спеціального апарату;
  • у тяжких випадках – оперативне втручання.

Консервативна методика

При своєчасному діагностуванні впоратися із захворюванням можна без хірургічної операції. Консервативне лікування включає процедури та використання лікарських засобів. Лікарі рекомендують:

  • лікувальну гімнастику для покращення моторики;
  • плавання;
  • введення газу в ободочну кишку;
  • застосування пробіотиків для покращення травлення;
  • детоксикацію – виведення токсинів фізрозчином із вітамінами;
  • лікарські засоби для знеболювання, зняття спазмів, проносні препарати;
  • ендоскопічну деторсію – розкручування загинів

Медичні препарати

Для полегшення симптомів захворювання лікарі прописують лікарські засоби. Препарати справляють різноманітний лікувальний ефект. При долихосигмі призначають:

  • Мотиліум – нормалізує перистальтику, перешкоджає газоутворенню, застосовується у формі пігулок, суспензії;
  • Полізим – полівітамінний комплекс, що містить біологічно активні речовини, ферменти;
  • Но-шпа – знімає спазми, зменшує біль, не допускається передозування;
  • Прозерин – підвищує перистальтику, має побічні дії;
  • Дротаверин – усуває спазм м'язів, застосовується у уколах, таблетках.

Долихосигма кишечника - що це таке у дітей та дорослих, причини, симптоми, діагностика та лікування

Дієта

При долихосигмі неприпустиме переїдання. Їжу потрібно приймати у шість прийомів на день, шматки мають бути маленькими, а продукти нетвердими. Бажано готувати страви запіканням, на пару. Дієта при долихосигмі кишечника у дорослих рекомендує:

  • овочі, багаті на клітковину;
  • цільнозернові каші;
  • олія – оливкова, лляна;
  • кисломолочні продукти;
  • супи та бульйони.

При аномалії сигмовидної кишки забороняється використання:

  • алкоголю, особливо червоного вина;
  • білого хліба;
  • макаронних виробів;
  • консервів з риби та м'яса;
  • газованих напоїв;
  • жирного м'яса;
  • квасу;
  • майонезу;
  • цукру;
  • гострого кетчупу;
  • кондитерських виробів;
  • продуктів швидкого приготування;
  • приправ з хроном, оцтом, гірчицею;
  • манної крупи.

Фізіотерапія

Щоб активізувати перистальтику кишечника, покращити обмінні процеси у тканинах, посилити кровообіг призначаються фізіотерапевтичні процедури. Вони є частиною консервативного лікування долихосигми. Застосовуються такі методи фізіолікування:

  • голкорефлексотерапія – впливає на біологічно активні точки;
  • лазерна терапія – покращує моторику кишківника, попереджає розвиток дегенеративних змін у стінках;
  • електростимуляція товстої кишки – впливає на нерви та м'язи електричним струмом, покращує кровообіг, обмінні процеси.

Хірургічне втручання

Коли у пацієнта відбувається інтоксикація організму, спостерігаються розриви, петлі, що не розпрямляються, ущільнення, призначається хірургічна операція. Показанням для проведення є відсутність ефекту від консервативного лікування. Під час оперативного втручання, яке триває півтори години:

  • використовується загальний наркоз;
  • виконується розріз очеревини;
  • проводиться резекція долихосигми – видаляються зайві петлі;
  • черевна стінка ушивається.

Лікування народними засобами

Лікарі можуть порекомендувати для запобігання запору засоби народної медицини. Для лікування застосовуються продукти з легким проносним ефектом. При долихосигмі корисними для стимуляції випорожнення є:

  • капустяний сік – півсклянки на день;
  • сухі висівки – чайна ложка вранці, увечері;
  • відвар ягід жостеру – 30 мл перед сном;
  • оливкова олія – чайна ложка до їди.

Долихосигма кишечника - що це таке у дітей та дорослих, причини, симптоми, діагностика та лікування

Прогноз

Якщо не наводити лікування долихосигми, можна отримати серйозні проблеми. Особливо важливо займатися цим у дитячому віці. Занедбана недуга загрожує застоєм калових мас, розривами кишечника, запаленням слизової оболонки, отруєнням організму. З розвитком дитини може статися відновлення моторики кишечника, функції дефекації. Важливо перебувати під наглядом педіатра, проводити підтримуючу терапію. За дотримання рекомендацій лікарів можна:

  • нормалізувати стілець;
  • підвищити якість життя.

Профілактика

При виконанні всіх призначень можна подолати появу симптомів долихосигми. Щоб уникнути рецидиву захворювання, необхідно виконувати профілактичні заходи. Потрібно:

  • підтримувати водяний баланс;
  • організувати правильне харчування, що виключає появу запорів;
  • підвищити фізичну активність;
  • дотримуватися режиму праці та відпочинку;
  • пройти курс лікування у санаторії;
  • з появою симптомів хвороби терміново звернутися до лікаря.

Відео

EuroMD
Додати коментар