Атонічний запор – ознаки та види, лікування фізіопроцедурами, медикаментами та народними засобами

Проблеми з дефекацією викликають психологічний та фізичний дискомфорт. Щоб успішно їх вирішити, важливо знати причини виникнення запору. Необхідно відрізняти спастичну форму від атонічної – це допоможе правильному призначенню схеми терапії, швидкому одужанню. Корисно розібратися із симптомами патологічного стану, щоб вчасно звернутися до лікаря та уникнути госпіталізації.

Що таке атонічний запор

Під дією безлічі провокуючих причин відбувається зниження тонусу гладкої мускулатури кишечника. Запор атонічного типу – стан, у якому порушується перистальтика – хвилеподібне скорочення стінок, що сприяє просуванню калових мас. Це призводить до змін у роботі системи травлення. Така ситуація здатна викликати:

  • поява хворобливих відчуттів;
  • накопичення великої кількості калових мас;
  • необхідність великих зусиль для здійснення дефекації;
  • розриви, тріщини слизової анального отвору через великий діаметр випорожнень.

Причини

Поява функціонального атонічного порушення виникає як наслідок захворювань органів травлення. Причинами запору можуть бути зміни умов нормальної роботи кишечника. Патологія нерідко виникає як наслідок:

  • дефіциту рідини в організмі;
  • порушень в ендокринній системі – цукрового діабету, ожиріння, гіпотиреозу;
  • природних процесів ослаблення кишкової моторки у людей похилого віку;
  • запальних захворювань у органах ШКТ;
  • тривалих стресів;
  • патологій нервової системи – розсіяного склерозу, хвороби Паркінсона.

Атонічний тип порушення випорожнень може з'явитися у дітей грудничкового віку через недосконалість системи травлення. Причина запорів у дорослих іноді криється в таких факторах, що провокують:

  • порушення режиму харчування;
  • зниження рухової активності;
  • вживання води, що містить велику кількість вапна;
  • фізичне виснаження, спричинене перевантаженнями;
  • тривалий постільний режим;
  • порушення водно-електролітного обміну;
  • депресивний стан;
  • токсичні отруєння;
  • патології травного тракту – коліт, ерозії, виразки шлунково-кишкового тракту.

Атонічне стан кишечника в жінок можуть викликати вагітність, пологи, дисфункція яєчників, зміни організму під час менопаузи. Не виключені такі причини запорів:

  • прийом лікарських засобів – спазмолітиків, антагоністів кальцію, заспокійливих, антацидів, що знижують кислотність шлунка;
  • зловживання проносними засобами;
  • придушення акта дефекації;
  • наслідки хірургічного втручання на органи травлення;
  • зловживання наркотиками, алкоголем;
  • спайкові процеси;
  • зневоднення організму;
  • надмірна маса тіла.

Атонічний запор - ознаки та види, лікування фізіопроцедурами, медикаментами та народними засобами

Симптоми

Необхідно знати, у чому відмінність атонічного стану від спастичного запору, спричиненого кишковими спазмами. Це допоможе правильному призначенню схеми терапії, успішному лікуванню. Для спастичного функціонального порушення характерні такі симптоми:

  • підвищене газоутворення;
  • біль у вигляді спазмів;
  • відчуття недостатнього спорожнення після дефекації;
  • калові маси у формі невеликих окремих фрагментів;
  • почуття розпирання, здуття живота;
  • зниження тонусу організму;
  • постійна втома;
  • млявість.

Атонічна форма патології характеризується великим обсягом калових мас, появою відчуття повного випорожнення кишечника після дефекації. Симптомами такого стану можуть бути:

  • почуття дискомфорту, невеликої тяжкості у животі;
  • проміжок між дефекаціями до семи днів;
  • необхідність тужитися тривалий час;
  • відсутність сильного больового синдрому;
  • великий діаметр калових мас, які мають щільну структуру;
  • поява тріщин в анальному отворі;
  • прожилки крові в калі.

Утруднене спорожнення кишківника, проблеми очищення організму від токсинів, продуктів розпаду, зміни мікрофлори, нерідко провокують виникнення симптомів інтоксикації. Пацієнт може скаржитися на появу в нього:

  • нудоти;
  • загальної слабкості;
  • зниження працездатності;
  • блідості шкірних покривів;
  • періодичного підвищення температури;
  • дратівливості;
  • головного болю;
  • погіршення апетиту.

Атонічний запор у немовляти

Частота дефекації нерідко порушується у новонароджених дітей унаслідок недорозвиненості травної системи. Мамочкам необхідно стежити за станом дитини, щоб своєчасно звернутися за допомогою до педіатра. Необхідно забити на сполох у випадку, коли у немовляти спостерігається:

  • стілець рідше двох разів на добу (норма – 4–10 актів);
  • занепокоєння, плач під час дефекації;
  • здуття живота;
  • велика щільність калових мас;
  • відмова від їжі;
  • поганий сон;
  • примхливість.

Причиною атонічного стану, що викликає у немовля запор, можливо порушення харчування у матусі. До провокаційних факторів появи патології нерідко відносяться:

  • уроджені аномалії розвитку товстої кишки;
  • дефіцит рідини в організмі дитини;
  • нестача материнського молока;
  • невчасне запровадження прикорму;
  • різкий перехід на живильні суміші;
  • прийом матір'ю та дитиною лікарських препаратів;
  • нестача в раціоні харчових волокон;
  • відсутність у малюка рухової активності;
  • психологічні чинники – розлука із мамою.

Чим небезпечний атонічний запор

Зниження м'язового тонусу за відсутності лікування може призвести до серйозних проблем. Атонічне стан викликає ускладнення у роботі системи травлення. У пацієнтів іноді виникають патології:

  • хронічні запори;
  • дисбактеріоз кишківника;
  • появи тріщин у прямій кишці;
  • виникнення синдрому “ледачого кишечника” – порушення його функцій;
  • розвиток геморою;
  • дивертикулез – утворення випинання на стінках кишки;
  • опущення органів малого тазу через ослаблення м'язів;
  • поява вторинного імунодефіциту;
  • підвищення ризику розвитку новоутворень.

Діагностика

У разі появи симптомів атонічного порушення роботи кишечника пацієнт повинен звернутися до лікаря. Важливе завдання діагностики – диференціювати запор від спастичної форми патології, виключити наявність новоутворень. Це допоможе призначити правильну схему лікування. Прийом починається зі збору анамнезу. Лікар з'ясовує:

  • наявність проблем із дефекацією;
  • характер калових мас;
  • факт виникнення болю, дискомфорту в животі, поява в стільці прожилок крові;
  • наявність ознак інтоксикації – температури, нудоти, блідості шкірних покривів.

При пальпації черевної порожнини виявляється збільшення селезінки, печінки, наявність пухлинних утворень. Обов'язково призначається загальний аналіз крові, який констатує:

  • поява анемії за вмістом гемоглобіну;
  • розвиток запальних процесів за показниками підвищених значень ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів), ознаками лейкоцитозу.

Для точної постановки діагнозу використовується інструментальна діагностика, до якої належать такі методи:

  • ректороманоскопія – вивчення прямої кишки, сигмовидної частини товстого кишківника;
  • ирригоскопия – рентгенологічне дослідження з контрастним речовиною – виявлення особливостей просування калових мас;
  • УЗД органів малого тазу – виявлення гінекологічних, урологічних причин запору;
  • ендоскопічна колоноскопія – визначення стану всіх відділів товстої кишки

Лікування атонічного запору

З появою симптомів патології важливим завданням стає лікування основного захворювання, яке спровокувало запори. При атонічних порушеннях лікарі призначають коригування харчування, застосування спеціальної дієти. Схема терапії включає такі заходи:

  • дотримання графіка прийому їжі та проведення дефекації;
  • зміцнення м'язів черевного преса спеціальними вправами;
  • збільшення фізичної активності;
  • виконання стимулюючого, розслаблюючого масажу живота;
  • використання водних процедур – ванн, циркулярного душу.

Медикаментозні засоби призначаються у разі атонічного стану, що спостерігається тривалий час. Для цього використовуються такі групи лікарських препаратів:

  • спазмолітики – Но-шпа;
  • засоби, що збільшують кількість калових мас, – Полікарбофіл кальцію;
  • препарати, що нормалізують м'язовий тонус, – Домперидон;
  • жовчогінні ліки, що діють на кишкову моторику, – Аллохол;
  • проносні – Макрогол;
  • при дисбактеріозі – препарати для відновлення мікрофлори – Лінекс;
  • для пом'якшення слизової оболонки – гліцеринові ректальні свічки.

Іноді як лікувальні заходи при запорі атонічного типу призначають клізми. Процедура покращує перистальтику кишечника, позбавляє відчуття тяжкості. Лікування проводять до усунення запору, об'єм препарату не перевищує 150 мл. Для виконання використовують:

  • оливкова, рослинна, касторова олія – розм'якшують калові маси, покращують їхнє просування;
  • відвар ромашки, календули, воду із яблучним оцтом – очищають кишечник;
  • гіпертонічний (сольовий) розчин – розм'якшує випорожнення, діє як подразник слизових оболонок, що провокує акт дефекації.

Атонічний запор - ознаки та види, лікування фізіопроцедурами, медикаментами та народними засобами

Медикаментозне лікування

Тривала запор атонічного характеру лікується за допомогою лікарських препаратів. Їхнє призначення залежить від супутніх симптомів. У разі проблем із спорожненням кишечника застосовують такі групи ліків:

  • стимулятори перистальтики, підвищення тонусу м'язів – Ітомед, Ганатон, Коордінакс;
  • спазмолітики, що зменшують біль, спазми – Дротаверін, Бралангін, Спазмалгон;
  • жовчогінні засоби, що активізують дію жовчних кислот на кишечник – Холензим, Нікодін, Холагол;
  • пом'якшувальні слизові оболонки – Гліцеринові свічки, Вазелінове масло.

При проблемах з регулярною дефекацією призначають препарати із проносною дією. При використанні потрібна обережність. Ймовірно виникнення звикання, зміна водно-электролитного балансу, посилення порушень перистальтики. Існують препарати, що відрізняються за проносною дією:

  • здійснюють делікатне спорожнення кишечника – Ізаман, Лізалак, Ізафенін;
  • мають м'який вплив, не викликають звикання – Фітомуцин, Дюфалак;
  • справляють дратівливий ефект – Сенаде, Регулакс, Мікролакс.

Препарат Ітомед активізує моторику шлунково-кишкового тракту, покращує спорожнення шлунка, кишечника, випускається у формі таблеток. Засіб усуває біль у ділянці живота, печію, здуття, має такі особливості:

  • свідчення – проблеми у роботі системи травлення;
  • дозування – 3 рази на 50 мг;
  • побічні ефекти – головний біль, кропив'янка, слинотеча;
  • протипоказання – вагітність, кровотечі у шлунково-кишковому тракті, вік до 16 років, дефіцит лактази.

Проносний засіб Ізафенін призначають при запорах, атонічних порушеннях. Препарат випускають у таблетках, які починають діяти у лужному середовищі кишечника, очищаючи його через 12 годин після вживання. Для ліків характерні такі властивості:

  • дозування – по таблетці вранці та ввечері;
  • побічні дії – біль у животі;
  • протипоказання – спастична непрохідність кишечника, гіперчутливість;
  • Спеціальні вказівки – неприпустимо вживання лужних мінеральних вод протягом години до і після прийому засобу.

Препарат Дротаверин відноситься до спазмолітики. Його призначають при запорах атонічного типу, що супроводжуються больовим синдромом. Ліки в таблетках, згідно з інструкцією, відрізняють таку дію:

  • свідчення – спазми гладкої мускулатури кишечника, матки, судин;
  • дозування – 2 таблетки двічі на день;
  • побічні ефекти – запаморочення, серцебиття, зниження тиску;
  • протипоказання – печінкова, ниркова, серцева недостатність, вагітність, дитячий вік.

Дієта

Важливу роль під час лікування запорів атонічного характеру грає правильне харчування. Дієта має на увазі використання великої кількості рослинної клітковини, що стимулює роботу кишечника. Існують рекомендації щодо організації харчування, які включають такі моменти:

  • виключення переїдання, голоду;
  • дробовий прийом їжі;
  • ретельне пережовування;
  • застосування на сніданок салатів із овочів, фруктів;
  • використання страв у теплому вигляді (холодні та гарячі порушують нормальний процес травлення);
  • вживання рідини у перервах між їжею.

Дієтичне харчування при запорах атонічного типу передбачає обмеження солодкої, солоної, гострої та жирної їжі. Бажано застосовувати перші страви з крупою, овочами, їх холодні різновиди – окрошку, буряк. Дієтологи рекомендують до сніданку, щоб запустити роботу кишківника, випивати склянку води з ложкою розведеного в ній меду. У раціоні повинні бути такі продукти:

  • овочі – гарбуз, морква, буряк;
  • фрукти – солодкі яблука, банани;
  • цільнозерновий пшеничний, житній хліб.

Для нормальної роботи кишечника при запорах необхідно регулярно вживати кисломолочні продукти – йогурт, кефір, кисле молоко, щодня мати в меню:

  • розпарені сухофрукти – чорнослив, курагу, інжир;
  • рідкі каші – гречану, вівсяну, перлову;
  • відварені макаронні вироби;
  • зелень – салати, кріп, петрушку;
  • соки із фруктів;
  • висівки;
  • компоти;
  • відвар шипшини;
  • чай.

При частих запорах атонічного характеру слід виключити із щоденного вживання гострі приправи, шоколад. Під забороною перебувають такі продукти:

  • копчене м'ясо, риба;
  • борошняні вироби;
  • консервована продукція;
  • тваринні жири;
  • здобна випічка;
  • страви із грибами;
  • хліб із борошна найвищого гатунку;
  • міцний чай, кава;
  • білий рис;
  • алкоголь;
  • цибуля;
  • часник;
  • редька;
  • редис;
  • манка;
  • гірчиця;
  • яйця.

Вправи

При порушеннях роботи травної системи необхідно привести в тонус м'язи черевного преса, активізувати функції кишечника. Це можна зробити за допомогою комплексу спеціальної гімнастики. Рекомендують робити вправи щодня, кожне по 10 разів. Одне з них слід виконувати у вихідному положенні (І.П.) сидячи на підлозі, з такою послідовністю:

  • поставити руки на підлогу за спиною;
  • на вдиху підняти таз, спираючись на п'яти та долоні;
  • на видиху повернутися до І.П.

Наступні вправи комплексу виконують у І.П. лежачи на животі, прямі ноги, руки витягнуті перед собою. Важливо звертати увагу на дихання. Заняття проводять у такому порядку:

  1. На вдиху підняти праву руку, ліву ногу. На виході повернутися в І.П., повторити, помінявши руку та ногу.
  2. “Плавання брасом”. На вдиху підняти голову, провести руки по підлозі через сторони, поклавши їх уздовж тіла. На видиху потягнутися кистями до плечових суглобів, повернутися до І.П.
  3. На вдиху зігнути праву ногу в коліні, потягнути вгору та убік. На видиху повернутися в І.П., повторити на іншій ноги.

Народні засоби

Ліки, виготовлені з натуральних компонентів у домашніх умовах, можуть бути частиною комплексної терапії при порушеннях роботи кишечника атонічного типу. Лікарі не рекомендують займатися самолікуванням, щоб не запустити захворювання, не викликати алергічних реакцій та ускладнень. Народні цілителі радять спробувати такі рецепти, які допоможуть активізувати роботу кишечника:

  • свіжий сік алое по чайній ложці вранці та ввечері за півгодини до їди, курс – місяць;
  • компот із сушеної вишні та яблук – 4 склянки протягом дня.

Поліпшити функції кишечника допоможе відвар із насіння кропу. Потрібно подрібнити ложку сировини, залити окропом (1,5 склянки), витримати 30 хвилин, випити за кілька прийомів протягом дня. Корисно вживати пшеничні висівки, які слід готувати в такий спосіб:

  • взяти 2 ложки сухого порошку (продається в аптеці);
  • додати склянку киплячого молока;
  • укутати, витримати годину;
  • Вживати за 2 рази на голодний шлунок – вранці до сніданку, увечері – перед сном.

Атонічний запор - ознаки та види, лікування фізіопроцедурами, медикаментами та народними засобами

Прогноз

З появою перших симптомів запору атонічного типу необхідно звернутися до лікаря. Вчасно призначене лікування дає сприятливий прогноз. Успішно впоратися з проявами атонії допомагають:

  • рання діагностика;
  • виявлення причин запору;
  • своєчасне їх усунення;
  • дотримання всіх призначень лікаря;
  • виконання профілактичних заходів, за винятком повторних випадків патології;
  • корекція живлення;
  • заняття спеціальною гімнастикою.

Профілактика

Щоб не допустити появи запорів атонічного типу, лікарі рекомендують дотримуватися режиму живлення, що виключає запори. Немаловажну роль відіграє підвищення фізичної активності, зміцнення м'язів тазового дна, черевного преса. Профілактика атонії включає такі заходи:

  • вживання фруктів, овочів, багатий на натуральну клітковину;
  • дотримання питного режиму – до двох літрів рідини протягом дня;
  • використання кисломолочних продуктів;
  • застосування рослинної клітковини у формі гранул, пігулок, порошку.

Профілактичні заходи щодо запобігання запорам атонічного виду включають щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Лікарі рекомендують:

  • виключити вживання алкоголю, наркотиків;
  • припинити куріння;
  • виробити умовний рефлекс до випорожнення кишечника, проводячи акт дефекації одночасно;
  • використовувати проносні препарати, клізми лише за призначенням лікаря;
  • навчитися уникати стресових ситуацій;
  • вчасно виліковувати хвороби, які провокують запор;
  • людям похилого віку періодично проходитиме контроль стану органів травлення.

Відео

EuroMD
Додати коментар