Гліобластома – стадії, видалення пухлини та прогноз

Злоякісне новоутворення в головному мозку, яке здебільшого протікає без поширення в інші тканини та органи (метастазування), називається гліобластомою (glioblastoma). Онкологія вражає людей похилого віку після 60 років, але зустрічається і більш ранньому віці. Чоловіки хворіють частіше за жінок. Патологія небезпечна і важко піддається терапії.

Що таке гліобластома

Glioblastoma – один із агресивних видів раку мозку. Злоякісне новоутворення розвивається з астроцитів (нейрогліальних клітин), що розмножуються, і олігодендроцитів (гліальних клітин). Їхній хаотичний поділ супроводжується швидким розростанням пухлини.

За статистикою, хвороба діагностується щороку у трьох пацієнтів на 100 тис. осіб.

Гліобластома супроводжує 15% випадків раку ЦНС.

Гліобластома - стадії, видалення пухлини та прогноз

Ступінь злоякісності пухлини

Гліобластома мозку не піддається повному лікуванню. Відмінна риса новоутворення – відсутність чітких видимих кордонів через дифузне зростання. Онкопухлина складається з безладно розташованих клітин мозкової тканини з порушеним судинним руслом та зонами некрозу.

Небезпека глиобластомы мозку у тому, що розвивається хвороба непомітно.

У 60% випадків пухлина діагностується випадково.

Виражена симптоматика виникає при великих розмірах новоутворення, коли допомогти людині не можна.

Ймовірність метастазування

Поширюється рак мозку стрімко, оскільки орган має велику мережу кровоносних судин. В інші частини організму гліобластома поширюється рідко. Низький метастатичний потенціал обумовлений бар'єром з мозкових оболонок та стрімким перебігом недуги.

Якщо метастази розвиваються, всі вони поширюються на скелет, селезінку, легені, плевру, підшлункову залозу, печінку чи тонку кишку.

Класифікація патології

Медики виділяють кілька видів недуги, що відрізняються між собою за типом патологічних клітин, їх локалізації, механізмом розвитку та за іншими критеріями. Найчастіше пухлина розвивається у скроневій та/або лобовій частках мозку. Рідше новоутворення вражає мозковий стовбур і мозок. За місцем розташування розрізняються такі види новоутворення:

  • Внутрішньомозкове. Утворюється в сірій чи білій речовині мозку.
  • Позамозкове. Виникає з клітин кісток черепа, нервів чи судин.
  • Внутрішньошлуночкове. Це вторинна внутрішньомозкова glioblastoma, яка проникає у мозкові шлуночки.

Гліобластома - стадії, видалення пухлини та прогноз

За гістологічним типом пухлина класифікується на безліч підвидів. Найпоширеніші у медичній практиці:

  • Мультиформна гліобластома. Містить клітини різного виду та зрілості, безліч вогнищ крововиливів, судин. Можливе опускання патологічного процесу по стовбуру із захопленням спинного мозку та інших нейронних систем.
  • Гігантоклітинна гліобластома. Має величезні клітини з безліччю ядер.
  • Анапластична астроцитома. Вогнища некрозу та проліферація судин відсутні. Характеризується клітинами, що швидко діляться, які відрізняються за формою, розміром, ядрами.
  • Гліосаркому. У пухлини представлені саркоматозні компоненти (фіброзна).

Стадії пухлинного розвитку

Пухлина мозку прийнято ділити на 4 ступеня злоякісності:

  • I. Перехідна стадія, коли відбувається малігнізація частини доброякісних клітин.
  • ІІ. Триває зростання злоякісних клітин.
  • ІІІ. Характеризується множинними осередками онкологічного процесу у мозку.
  • IV. Виникають виражені симптоми. Смерть настає протягом кількох тижнів.

Гліобластома - стадії, видалення пухлини та прогноз

Симптоми гліобластоми

Клінічна картина змінюється у залежності від стадії хвороби. При 1 ступені пухлина мозку діагностується дуже рідко при випадковому обстеженні.

Поступово розвиваючись, новоутворення новою тканиною заповнює простір черепної коробки, що позначається на самопочутті людини.

У пацієнта спостерігаються такі симптоми:

  • постійний головний біль;
  • відсутність апетиту;
  • порушення вестибулярного апарату (змінюється хода, паморочиться в голові);
  • нездужання, слабкість;
  • погіршення сну, пам'яті;
  • непритомність;
  • нудота блювота;
  • підвищення внутрішньоочного тиску;
  • погіршення зору;
  • порушення мислення;
  • збої серцевого ритму;
  • сонливість;
  • порушення мови;
  • параліч частин тіла;
  • втрата чутливості кінцівок;
  • кома.

Гліобластома - стадії, видалення пухлини та прогноз

Чинники розвитку ракової пухлини

Встановити точні причини гліобластоми медикам ще не вдалося. Існують фактори, які провокують розвиток раку головного мозку:

  • прийом алкоголю, наркотичних засобів;
  • струс мозку або інші травми голови;
  • набуті/вроджені дефекти генів, хромосом;
  • погана екологія;
  • генетичні порушення (синдром Туркота, нейрофіброматоз);
  • тривале перебування у зоні радіації (сонячної зокрема);
  • вірус HHV-6, SV40, цитомегаловірус;
  • спадкова схильність.

Гліобластома - стадії, видалення пухлини та прогноз

Діагностика

Для визначення пухлини мозку застосовуються комп'ютерна (КТ) чи магнітно-резонансна томографія (МРТ). Онколог призначає проведення цих процедур із контрастуванням. Інші методи діагностики:

  • Біопсія. Частинки тканини пухлини вивчаються визначення її виду.
  • Ехоенцефалографія. Оцінюється стан структур мозку. Виявляються метастази.
  • Патопсихологічне обстеження. Призначається при мовних та письмових порушеннях.
  • Електроенцефалографія. Вивчається активність зовнішньої мозкової оболонки.
  • Отоневрологічне обстеження. Перевіряються органи нюху, слуху, смаку на наявність патологічних відхилень. Обстежується вестибулярний апарат.
  • Дослідження цереброспінальної рідини. Вивчається склад пухлинних клітин.

Лікування гліобластоми головного мозку

Терапевтичні методи залежать від розміру онкопухлини та її місця розташування.

У запущених випадках глиобластома неоперабельна.

На останніх стадіях раку пацієнту призначаються підтримуюча терапія, дієта. При первинному ступені захворювання призначається хірургічне видалення пухлини. Додаткові методи лікування онкології мозку:

  • Променева терапія. Головна мета іонізуючого випромінювання – нейтралізація ракових клітин, що залишилися після операції.
  • Хіміотерапія. Проводиться для профілактики повторного розростання онкопухлин.
  • Фотодинамічна терапія. Під час лікування проводиться лазерне опромінення уражених раком клітин.

Гліобластома - стадії, видалення пухлини та прогноз

Методи радикальної резекції пухлини

Основна мета хірургічного видалення гліобластоми – продовження життя пацієнта. Методи резекції пухлини:

  • Радіохірургія. Застосовується на ранніх етапах хвороби. Висічення новоутворення проводиться за допомогою гамма-або кібер-ніжа.
  • Краніотомія. Нейрохірургічна операція, за якої видалення онкопухлини відбувається шляхом трепанації черепа.

Нові методики лікування гліобластоми

При раку мозку ранньому етапі хвороби хороші результати показують сучасні інноваційні розробки. Хіміотерапію та лікування кортикостероїдами лікарі доповнюють новими методиками. Серед найкращих:

  • Імунотерапія. Внутрішньовенне введення стовбурових клітин застосовується для підвищення імунітету та відновлення організму після хіміо- та променевої терапії.
  • Кріохірургія. Метод ґрунтується на заморожуванні злоякісних клітин.
  • Молекулярно-таргетне лікування (цільова терапія). Лікарські засоби, що застосовуються, пригнічують ДНК пухлини. Вона перестає зростати, втрачає здатність до формування метастазів.

Гліобластома - стадії, видалення пухлини та прогноз

Прогноз при гліобластомі

Glioblastoma – діагноз невтішний. Прогноз життя залежить від стану імунної системи хворого, ступеня захворювання та локалізації новоутворення.

За статистикою, пацієнти після лікування живуть від кількох тижнів (IV стадія) до 6 років.

На тривалість життя впливають інші фактори:

  • Емоційний стан. Депресія збільшує шанс рецидиву.
  • Дієта. Збалансований раціон, що містить усі необхідні організми мікро- та макроелементи, продовжить ремісію.

Ризик рецидиву

У 80% пацієнтів із цим діагнозом після курсу лікування виникає рецидив. Навіть за успішної терапії гліобластома повертається. Це відбувається через те, що пухлина розташована дуже близько до життєво важливих відділів мозку. Враховуючи делікатність локалізації, повністю видалити ракові клітини неможливо. Під час операції нерідко торкаються рецептори, що впливають на роботу опорно-рухового апарату та ЦНС.

Відео

EuroMD
Додати коментар