Гомоцистеїн – що це таке у чоловіків і жінок, способи нормалізації значень та можливі наслідки

Згідно з визначенням, гомоцистеїн – це амінокислота, що синтезується з метіоніну, що є незамінною амінокислотою. Вона потрапляє в організм із тварин білків, бере участь у перетворенні протеїнів на енергію. Побічним продуктом переробки метіоніну є гомоцистеїн. У звичайному стані його мало в організмі, при надлишку амінокислота перетворюється на цистатіонін і виводиться назовні.

Що показує гомоцистеїн у крові

Метаболізм гомоцистеїну проводиться за участю фолієвої кислоти, ціанокобаламіну (вітаміну В12) та піридоксину (вітаміну В6). За нестачі вітамінів групи B рівень амінокислоти може небезпечно підвищуватися. Якщо це станеться, клітини постраждають від високої токсичної дії. Щоб запобігти цьому, організм знешкоджує амінокислоту і виводить у кров. За порушення захисних сил концентрація гомоцистеїну зростає, що може призвести до розвитку захворювань. Рівень амінокислоти говорить про наявність можливих хвороб.

Норма

Рівень гомоцистеїну відрізняється залежно від статі та віку, з підвищенням останнього зростає та концентрація амінокислоти. У чоловіків рівень речовини в крові буде завжди вищим, а у вагітних жінок допускається невелике зниження залежно від триместру. Норми показань:

Норма до мкмоль/л

Чоловіча стать

Жіноча стать

Діти

5

5

Підлітки (пубертатний період)

7

6

Дорослі

6,2-15

5-12

При плануванні вагітності

Норма гомоцистеїну при плануванні вагітності й у стані різний. При базовій нормі 5–12 мкмоль/л рівень потім змінюється за триместрами: 4–12 мкмоль/л для першого триместру, 5,7–12,4 – для другого та 6–12 – для третього. Після пологів рівень амінокислоти повертається у нормальний стан за 4-5 діб. Під час планування вагітності і спочатку після зачаття дуже важливо контролювати показник. При підвищенні рівня можуть розвинутись важкі патології у новонародженого або навіть статися викидень.

Перед вагітністю треба привести рівень метіоніну до норми. У цьому допоможе збалансоване харчування, включення до раціону вітамінів групи В, фолієвої кислоти , нескладні спортивні вправи. Особлива увага перевірці показника приділяється жінкам, які мають в анамнезі викидні, мертвонародження, передчасне відшарування плаценти.

Гіпергомоцистеїнемія може призвести до пошкодження та активації ендотеліальних клітин (вистилання кровоносних судин), що збільшує ризик розвитку тромбозів. Це пов'язано:

  • із пошкодженням клітин ендотелію;
  • вибірковим пригніченням синтезу простацикліну;
  • гальмуванням активації деяких протеїнів;
  • блокадою зв'язування тканинного активатора.

Гомоцистеїн - що це таке у чоловіків і жінок, способи нормалізації значень та можливі наслідки

Високий рівень амінокислоти підвищує агрегацію тромбоцитів через зниження вироблення ендотелієм релаксуючого фактора, оксиду азоту, індукції тканинного фактора, стимуляції проліферації клітин гладкої мускулатури. Утворення мікротромбів та порушення мікроциркуляції призводить до репродуктивної недостатності, вагітність може закінчитися невиношуванням, безплідністю на фоні порушення імплантації зародка.

Якщо під час вагітності концентрація гомоцистеїну підвищена, створюються умови для підвищення ризику спонтанних викиднів, передчасних пологів, венозної тромбоемболії, еклампсії та прееклампсії у майбутньої матері. На плід високий рівень метіоніну впливає негативно: у ембріона можуть розвиватися внутрішньоутробні аномалії, він може страждати від кисневого голодування. Гіпоксія призводить до народження дітей із низькою масою тіла.

Гіпергомоцистеїнемія є однією з причин розвитку генералізованої мікроангіопатії у другому триместрі вагітності. Це проявляється пізнім токсикозом (гестоз), нефропатією. Якщо народиться дитина, то у неї висока ймовірність смерті або неонатальних ускладнень , наприклад:

  • аненцефалії;
  • незарощення кістковомозкового каналу;
  • інтоксикації нервової системи;
  • авітамінозу.

Аналіз на гомоцистеїн

Кров на гомоцистеїн здається за показаннями. До них відносяться фактори ризику підвищення рівня амінокислоти:

  • порушення функцій серцево-судинної системи;
  • артеріальний, венозний тромбози;
  • спадковість у вигляді інфарктів чи інсультів;
  • цукровий діабет;
  • ниркова недостатність;
  • ендокринні, генетичні захворювання;
  • похилого віку після 60 років;
  • вагітність;
  • алкогольна, наркотична залежність;
  • перенесена операція на шлунку;
  • хвороба Альцгеймера, стареча деменція;
  • гомоцистинурія – хвороба, зумовлена порушенням обміну гомоцистеїну;
  • недолік у харчуванні фолатів, вітаміни групи B, надлишок метіоніну;
  • тривалий дефіцит гормонів щитовидної залози; гіпотиреоз; дефіцит статевих гормонів;
  • псоріаз;
  • гіперпроліферативні процеси;
  • лікування імуносупресорами, протиепілептичними, сірковмісними ліками, антифосфоліпідними засобами, антиметаболітами (Метотрексатом, Циклоспорином, Фенітоїном, Еуфіліном, Метформіном);
  • куріння, надмірне навантаження кофеїном.

Підвищення гомоцистеїну в крові може ніяк не проявляти себе, але призводить до розвитку небезпечних захворювань. Для перевірки проводиться діагностика: людина здає кров із вени:

  1. Її беруть натще.
  2. Напередодні пацієнту наказують виключити з раціону жирну, м'ясну їжу, з рідини дозволяють приймати лише воду.
  3. До аналізу категорично заборонено алкоголь.
  4. За 20 хвилин до дослідження плазми необхідно забезпечити пацієнтові повний емоційний та фізичний спокій.

Лікар має право також провести біохімічний аналіз з навантаженням метіоніном – вдруге кров береться після їди, після чого два показники порівнюються. Можна перевірити і свіжовиділену сечу – у здорової людини вона не містить гомоцистеїну. Якщо аналіз показав наявність амінокислоти на рівні понад 1 мг/мл, це свідчить про патологічний розвиток захворювань. Важливо брати на аналіз свіжовиділене сечу, тому що з часом амінокислота перетворюється до солі, і її не можна виявити, що ускладнить постановку діагнозу.

Зараз читають:Аналіз на ПСА

Гомоцистеїн - що це таке у чоловіків і жінок, способи нормалізації значень та можливі наслідки

Підвищений гомоцистеїн

Якщо в крові виявлений високий гомоцистеїн, цей стан називається гіпергомоцистеїнемією. Речовина надмірно накопичується на стінках кровоносних судин, діє токсично та пошкоджує клітини. Організм намагається захистити пошкодження відкладеннями кальцію або холестерину, що призводить до звуження судин, закупорки бляшками та утворення тромбів.

Аналіз крові допомагає визначити рівень ризику розвитку серцево-судинних захворювань, запобігти ускладненням при майбутній вагітності. Підвищення рівня гомоцистеїну може говорити про розвиток гомоцистінурії – рідкісної спадкової хвороби, пов'язаної з розладом обміну амінокислот. Причиною розвитку захворювання є відсутність ферменту синтетази. Хвороба проявляється:

  • розумовою відсталістю, психічною загальмованістю;
  • судомами;
  • аномаліями скелета, сколіозом, високим зростом;
  • схильністю до тромбоемболій, тромбозів;
  • атрофією зорового нерва, катарактою, глаукомою;
  • гіпертензією;
  • почервоніння щік.

Причини

Підвищення рівня амінокислоти на 5 мкмоль/л підвищує ризик ураження судин, що є небезпечним для життя. Причинами збільшеного вмісту гомоцистеїну є:

  • недолік фолієвої кислоти та вітамінів групи В у харчуванні та організмі в цілому;
  • куріння, надмірне вживання алкоголю;
  • надмірне вживання кофеїну;
  • порушення функції нирок;
  • гомоцистінурія;
  • малорухливий спосіб життя;
  • гормонозалежні захворювання;
  • авітаміноз;
  • мутації ферментів;
  • цукровий діабет;
  • лейкози;
  • захворювання серця, судин, шкіри;
  • прийом антиконвульсантів, імунодепресантів, антиметаболітів та антагоністів фолієвої кислоти, гормональних контрацептивів;
  • прийом метіоніну у таблетках при вагітності.

Чим небезпечний підвищений рівень

Якщо виявлено гіпергомоцистеїнемію у дітей або дорослих, можуть розвинутись тяжкі наслідки. Лікарі попереджають про небезпеку появи:

  • хвороби Альцгеймера;
  • старечої деменції (слабоумства);
  • інфаркту міокарда, тромбозу (утворення тромбів);
  • серцевої недостатності;
  • атеросклерозу головного мозку; атеросклеротичних уражень судин.

При виявленні гіпергомоцистеїнемії показано проведення комплексної терапії, введення в раціон вітамінів групи B, фолієвої кислоти (краще – злаків, горіхів, овочів, бобових, шпинату, морепродуктів). Якщо авітаміноз пов'язаний з порушенням функції кишечника, роблять внутрішньом'язові уколи, призначають препарати, що розріджують кров. Корисно займатися спортом та відмовитися від великого споживання м'яса, яєць, молока.

Причини зниження

Зниження рівня гомоцистеїну зустрічається рідше, порівняно з підвищенням. Причинами таких показників можуть бути порушення функції ферментів, що беруть участь у синтезі амінокислоти (цистатіон синтази, метилентетрагідрофолатредуктази, метіонінсинтази, метіонінсинтази редуктази), розсіяний склероз. При розсіяному склерозі показано проведення гемостазіограми, коагулограми.

В інших випадках зниження рівня компонента медики не надають значення. Якщо людина здорова, привести концентрацію гомоцистеїну в норму можна додаванням продуктів, багатих на метіонін (м'ясні, жирні страви, яйця, молоко, сир, кефір, йогурт). Низька концентрація речовини зустрічається на ранніх термінах вагітності, і це позитивно впливає розвиток плода.

Гомоцистеїн - що це таке у чоловіків і жінок, способи нормалізації значень та можливі наслідки

Способи нормалізації рівня гомоцистеїну

При незначному підвищенні гомоцистеїну можна просто змінити звички, спосіб життя та харчування, щоб рівень амінокислоти знизився до нормального. Лікарі рекомендують відмовитися від прийому шкідливих речовин, що спричиняють залежність, алкоголю, нікотину, кави, наркотиків. Рекомендується почати вести здоровий спосіб життя, багато ходити пішки, частіше гуляти на свіжому повітрі, займатися нескладними вправами, відвідувати басейн, бігати підтюпцем.

При підвищенні рівня амінокислоти потрібно переглянути свій раціон харчування та скоротити кількість їжі, багатої на метіонін. Це м'ясо, яйця, сир, молоко та кисломолочні продукти. Потрібно включити в раціон продукти, багаті на омегою-3, вітаміни групи B. До таких відносяться риба, овочі, горіхи, насіння, пивні дріжджі, морепродукти. Корисно пити риб'ячий жир.

При великому перевищенні рівня гомоцистеїну в крові та сечі зазначених заходів буде недостатньо. Прийде пройти специфічне лікування лікарськими препаратами. Лікарі прописують вітаміни групи В, фолієву кислоту у таблетках. При авітамінозі, пов'язаному з дисфункцією кишечника або шлунка, призначають внутрішньом'язові ін'єкції вітамінів та вітаміноподібних речовин. Аналогічно можуть призначатися Аспірин або інші засоби, що розріджують кров та перешкоджають утворенню тромбів.

Високий рівень метіоніну в крові може призвести до атеросклерозу, що загрожує розвитком інших небезпечних захворювань. Слід тримати його в нормі, дотримуватися запропонованої лікарем дієти, не зловживати нікотином, алкоголем і кавою, робити прості, але ефективні фізичні вправи. При зниженні гомоцистеїну в крові рекомендується переглянути харчування, навпаки, на користь найбагатших метіоніном продуктів. Спеціальної терапії при зниженій концентрації амінокислоти не призначається.

Відео

EuroMD
Додати коментар