При пієлонефриті відбувається запалення чашково-мисливської системи нирок із залученням до процесу інтерстиціальних тканин. В силу анатомічних особливостей будови у віці 2-15 років захворювання більш схильні до дівчаток. Пієлонефрит більш поширений серед жінок, але у людей похилого віку воно частіше діагностується серед чоловіків.
Механізм розвитку захворювання
Щоб виник обструктивний пієлонефрит, необхідно не тільки проникнення бактерій усередину нирок, але й наявність факторів, що спричиняють. До них відносяться розлади лімфо- та кровообігу, порушення відтоку сечі. На тлі цього після влучення бактерій в організм відбувається таке:
- Починається запалення інтерстиціальної тканини нирок.
- За наявності порушень відтоку сечі вона починає застоюватися, що спричиняє підвищення тиску.
- Далі урина закидається у ниркову тканину, через що відбувається запалення.
- Патологічний процес поширюється попри всі структури ниркової тканини.
Стадії
Формування патології відбувається швидко, але послідовно, кілька етапів. Основні стадії розвитку цього захворювання:
Стадія захворювання |
Що відбувається |
Симптоми |
Початкова стадія, або серозний пієлонефрит |
|
|
Гострий гнійний пієлонефрит |
Ця стадія має кілька фаз:
|
На цій стадії симптоми гострого пієлонефриту стають більш вираженими:
|
Форми
Головна класифікація гострого пієлонефриту поділяє його види залежно від характеру течії. З урахуванням інтенсивності симптоматики він буває представлений однією з наступних форм:
Форма захворювання |
Особливості клінічної картини |
Найгостріша |
Це вкрай тяжкий ступінь запалення нирок із проявами септичного шоку, але без місцевих ознак. |
Гостра |
Хвороба супроводжується лихоманкою, інтоксикацією, вираженою дизурією. |
Вогнищева |
Найяскравіше виявляються місцеві симптоми. Інтоксикація слабка. |
Латентна |
Клінічна картина захворювання змащена, але при цьому високий ризик розвитку серйозних ускладнень. |
Ознаки гострого пієлонефриту
Захворювання протікає однаково не завжди. Клінічна картина такого пієлонефриту залежить від форми та інтенсивності патологічного процесу. Менш тяжкими симптомами відрізняється серозний тип. При гнійній формі стан пацієнта значно погіршується.
На початковій стадії
Якщо розпізнати симптоми на цій стадії та розпочати лікування, то захворювання піддається зворотному розвитку. Запалення швидко усувається, а нирки – відновлюються. Ранні симптоми захворювання:
- сухість в роті;
- спрага;
- висока температура до 39-40 градусів;
- підвищена пітливість;
- больові відчуття в ділянці нирок;
- блювання, нудота;
- порушення відтоку сечі;
- часті позиви до сечовипускання;
- озноб.
Місцева симптоматика гострого пієлонефриту
При запаленні нирок виникає сильний біль у попереку, який поширюється по ходу сечоводу та віддає в ділянку стегна, живіт та спину. Больовий синдром буває гострим або тупим.
При односторонньому ураженні нирок біль виникає частіше з правого боку, при двосторонньому – болить уся спина та живіт.
Відчуття посилюються під час ходьби, підвищення температури. При гнійній формі хворий неспокійний, кидається і не може знайти зручне положення тіла.
Загальні ознаки інфекційного процесу
При пієлонефриті через життєдіяльність бактерій усередині організму відбувається його загальна інтоксикація. На неї вказують такі загальні сиптоми:
Форма захворювання |
Симптоми |
Найгостріша |
|
Гостра |
|
Вогнищева |
|
Латентна |
|
Небезпечні симптоми
Гострого пієлонефриту можна позбутися без наслідків, якщо виявити його на ранній стадії. У 30% хворих хвороба перетікає у хронічну форму та веде до склерозування ниркових тканин. Можливі ускладнення гострого пієлонефриту:
Ускладнення |
Характерні ознаки |
Паранефрит |
|
Хронічна ниркова недостатність |
|
Гепаторенальний синдром |
|
Піддіафрагмальний абсцес |
|