При гострому пієлонефриті відбувається інфекційне або неінфекційне запалення структур чашечно-милкової системи нирок. Дистальні відділи інфільтруються, набрякають та піддаються атрофії. Далі те саме відбувається з проксимальними відділами. Ниркова паренхіма замінюється рубцевою тканиною. На пізній стадії порушується фільтраційна здатність нирок.
Особливості гострої форми пієлонефриту
Більшість хворих спостерігається односторонній гострий пієлонефрит. Це зумовлено особливою будовою правої нирки, через яку у ній спостерігаються застійні явища. Для гострого пієлонефриту характерна симптоматика. Характерні ознаки захворювання:
- Порушення сечовипускання. Воно стає рідкісним або, навпаки, частим. Під час спорожнення сечового міхура з'являються печіння, біль. Це ознака початкової стадії пієлонефриту.
- Сечовий синдром. У сечі підвищується рівень лейкоцитів, утворюються бактерії. Урина стає каламутною, включає домішки пластівців, крові.
- Больовий синдром. Є головною ознакою пієлонефриту. Біль локалізується в ділянці попереку, нирок.
- Інтоксикаційний синдром. Це головний або м'язовий біль, відсутність апетиту, апатія, тахікардія, підвищений тиск.
Лікування гострого пієлонефриту
При гострому пієлонефриті хворого спрямовують на терапію до стаціонару. Завдання лікування: збереження нирки, профілактика уросепсису, зниження ризику рецидивів захворювання. Певну терапію призначають з урахуванням віку пацієнта, ступеня ушкодження структур сечостатевої системи, причини захворювання та його різновиду. Лікування при пієлонефриті включає:
- медикаментозну терапію;
- строгий постільний режим у гострий період захворювання;
- дезінтоксикаційні заходи;
- нормалізацію пасажу урини;
- зміцнення імунітету.
Якщо медикаментозне лікування не дало результату, лікарі проводять операцію. Хірургічне втручання необхідне при гнійних формах захворювання з об'ємними карбункулами і абсцесами. Можливі варіанти операцій;
- розтин з дренуванням абсцесу;
- декапсуляція ниркової капсули з наступним дренажем;
- тотальна нефректомія.
Медикаментозна терапія
При гострому пієлонефриті ліки часто призначають як ін'єкцій. Так вдається швидше усунути запальний процес і придушити зростання патогенних бактерій. Максимальний ефект ліки принесуть лише при нормальному відході урини. Основні групи застосовуваних препаратів:
Група застосовуваних препаратів |
Дія |
Приклади ліків |
Антибіотики |
Зупиняють розмноження бактерій, що викликали захворювання. |
|
Імуномодулятори |
Зміцнюють імунітет. |
|
Сечогінні |
Потрібні для нормалізації діурезу. |
|
Нестероїдні протизапальні препарати |
Знімають запалення, зменшують біль. |
|
Полівітаміни |
Зміцнюють імунітет, заповнюють дефіцит вітамінів. |
|
Дієта
При проблемах із нирками рекомендовано вживання сечогінних зборів та вітамінізованих відварів із антисептичними властивостями. Так, можна пити морси з брусниці, журавлини, шипшини. Виключають із раціону такі страви та продукти:
- овочеві, фруктові консерви;
- какао, кава;
- м'ясні бульйони;
- кислі фрукти;
- бобові;
- гриби;
- жирні бульйони на основі риби, грибів чи м'яса;
- пшеничний та чорний хліб;
- цибуля, часник;
- гострі приправи, спеції;
- білкові продукти;
- сіль.
Якщо тиск у пацієнта в нормі, то для промивання сечових шляхів потрібно пити до 3 л на добу. Меню має складатися з таких продуктів та страв:
- парових омлетів;
- печених яблук;
- яєць;
- молока та молочнокислих продуктів;
- овочевих страв;
- відвареної та тушкованої риби;
- вегетаріанських супів;
- нежирного м'яса;
- нежирних сортів сиру;
- неміцного чаю та кави.
Фітотерапія
Основне лікування пієлонефриту можна доповнити фітотерапією. Її варто використовувати аж до ремісії захворювання. Ефективні народні засоби:
- У 1 л молока додати овес у кількості 200 г, закип'ятити. Пити теплим по 0,25 ст. до 3 разів на день.
- Змішати листя берези, хміль, корінь цикорію, шипшину та деревію в рівних пропорціях. Залити 1 ст. л. збирання окропом, дати настоятися близько півгодини. Пити 3 десь у день 100 мл за 20-30 хв. до їжі.
- Подрібнити корінь оману. До 3 ст. л. сировини додати 0,5л меду. Приймати по 1 год. вранці і ввечері.