При гострому пієлонефриті відбувається інфекційне або неінфекційне запалення структур чашечно-мискової системи нирок. Дистальні відділи інфільтруються, набрякають та піддаються атрофії. Далі те саме відбувається з проксимальними відділами. Ниркова паренхіма замінюється рубцевою тканиною. На пізній стадії порушується фільтраційна здатність нирок.
Особливості гострої форми пієлонефриту
У більшості хворих спостерігається односторонній гострий пієлонефрит. Це зумовлено особливою будовою правої нирки, через яку в ній виникають застійні явища. Для гострого пієлонефриту характерна певна симптоматика. Характерні ознаки захворювання:
- Порушення сечовипускання. Воно стає рідкісним або, навпаки, частим. Під час спорожнення сечового міхура з’являються печіння, біль. Це ознака початкової стадії пієлонефриту.
- Сечовий синдром. У сечі підвищується рівень лейкоцитів, утворюються бактерії. Сеча стає каламутною, містить домішки пластівців, крові.
- Больовий синдром. Є головною ознакою пієлонефриту. Біль локалізується в ділянці попереку, нирок.
- Інтоксикаційний синдром. Це головний або м’язовий біль, відсутність апетиту, апатія, тахікардія, підвищений тиск.
Лікування гострого пієлонефриту
При гострому пієлонефриті хворого спрямовують на терапію до стаціонару. Завдання лікування: збереження нирки, профілактика уросепсису, зниження ризику рецидивів захворювання. Певну терапію призначають з урахуванням віку пацієнта, ступеня ушкодження структур сечостатевої системи, причини захворювання та його різновиду. Лікування при пієлонефриті включає:
- медикаментозну терапію;
- строгий постільний режим у гострий період захворювання;
- дезінтоксикаційні заходи;
- нормалізацію пасажу сечі;
- зміцнення імунітету.
Якщо медикаментозне лікування не дало результату, лікарі проводять операцію. Хірургічне втручання необхідне при гнійних формах захворювання з об’ємними карбункулами і абсцесами. Можливі варіанти операцій:
- розтин з дренуванням абсцесу;
- декапсуляція ниркової капсули з наступним дренажем;
- тотальна нефректомія.
Медикаментозна терапія
При гострому пієлонефриті ліки часто призначають у вигляді ін’єкцій. Так вдається швидше усунути запальний процес і придушити зростання патогенних бактерій. Максимальний ефект ліки принесуть лише при нормальному відході сечі. Основні групи застосовуваних препаратів:
|
Група застосовуваних препаратів |
Дія |
Приклади ліків |
|
Антибіотики |
Зупиняють розмноження бактерій, що викликали захворювання. |
|
|
Імуномодулятори |
Зміцнюють імунітет. |
|
|
Сечогінні |
Потрібні для нормалізації діурезу. |
|
|
Нестероїдні протизапальні препарати |
Знімають запалення, зменшують біль. |
|
|
Полівітаміни |
Зміцнюють імунітет, заповнюють дефіцит вітамінів. |
|
Дієта
При проблемах із нирками рекомендовано вживання сечогінних зборів та вітамінізованих відварів із антисептичними властивостями. Так, можна пити морси з брусниці, журавлини, шипшини. Виключають із раціону такі страви та продукти:
- овочеві, фруктові консерви;
- какао, кава;
- м’ясні бульйони;
- кислі фрукти;
- бобові;
- гриби;
- жирні бульйони на основі риби, грибів чи м’яса;
- пшеничний та чорний хліб;
- цибуля, часник;
- гострі приправи, спеції;
- білкові продукти;
- сіль.
Якщо тиск у пацієнта в нормі, то для промивання сечових шляхів потрібно пити до 3 л на добу. Меню має складатися з таких продуктів та страв:
- парових омлетів;
- печених яблук;
- яєць;
- молока та молочнокислих продуктів;
- овочевих страв;
- відвареної та тушкованої риби;
- вегетаріанських супів;
- нежирного м’яса;
- нежирних сортів сиру;
- неміцного чаю та кави.
Фітотерапія
Основне лікування пієлонефриту можна доповнити фітотерапією. Її варто використовувати аж до ремісії захворювання. Ефективні народні засоби:
- У 1 л молока додати овес у кількості 200 г, закип’ятити. Пити теплим по 0,25 ст. до 3 разів на день.
- Змішати листя берези, хміль, корінь цикорію, шипшину та деревій у рівних пропорціях. Залити 1 ст. л. суміші окропом, дати настоятися близько півгодини. Пити 3 рази на день по 100 мл за 20-30 хв. до їжі.
- Подрібнити корінь оману. До 3 ст. л. сировини додати 0,5 л меду. Приймати по 1 ч. л. вранці і ввечері.
