Амілоїдоз нирок – ознаки, терапія медикаментами, дієтою та народними засобами

Це рідкісне захворювання, яке зустрічається всього в 1 людини з 50-60 тис. Амілоїдозом називається небезпечна патологія, що супроводжується порушенням білково-вуглеводного обміну в нирках. Це призводить до накопичення амілоїду – білка, який у нормі не повинен вироблятися в людини.

Етіологія та види захворювання

Внаслідок порушення метаболізму в тканинах нирок починає накопичуватися білково-полісахаридний комплекс. Поступово він замінює тканину нирок, спричиняючи спочатку порушення її роботи, а потім загибель. Основні класифікації захворювання:

• Причина. Амілоїдна дистрофія буває первинною та вторинною, старечою, сімейною та локальною пухлиноподібною.
• Структура амілоїду. Виділяють АА-амілоїдоз, AL-амілоїдоз, ATTR-амілоїдоз. Перший зустрічається найчастіше, останній – вкрай рідко.

Причини розвитку

За основною класифікацією виділяють вроджену та набуту форми амілоїдозу. Причини розвитку першої досі невідомі. Імовірно, вона може виникати при множинній мієломі. Причини розвитку вторинної форми:

• туберкульоз легень;
• сифіліс;
• лімфогранулематоз;
• ревматоїдний артрит;
• остеомієліт;
• малярія;
• емпієма плеври;
• псоріатичний артрит;
• хвороба Крона та інші патології кишечника;
• виразковий коліт;
• менінгіома;
• бронхоектатична хвороба.

Стадії хвороби та її прояви

Первинна форма амілоїдозу стрімко розвивається, тому часто призводить до смерті пацієнта. Для вторинного типу характерні такі стадії:

Діагностика амілоїдозу

Виявити вторинний амілоїдоз нирок у ранній доклінічний період складно, оскільки симптоми захворювання ще відсутні. Щоб виявити патологію, проводяться такі дослідження:

• Загальний та біохімічний аналіз крові. Мета – виявлення ознак скупчення амілоїду: прискорення ШОЕ, високого рівня лейкоцитів, падіння загального білка.
• Аналіз сечі. Необхідний для виявлення протеїнурії – білка в сечі.
• Біопсія нирки. Дозволяє точно встановити діагноз у 80-85% за рахунок виявлення амілоїду в нирковій тканині.
• Пункція підшкірної клітковини. У ній також може накопичуватися амілоїд, за рахунок чого підтверджується діагноз.
• УЗД черевної порожнини. Проводиться для дослідження селезінки та печінки.
• ЕКГ. Призначається для виявлення проблем із серцем: аритмії, порушення провідності.

Мета та методи лікування

Мета лікування амілоїдозу – зниження вироблення дефективного білка та захист важливих органів від його впливу. Схема терапії залежно від форми захворювання:

• АА-амілоїдоз. Терапія залежить від першопричини. Наприклад, при остеомієліті потрібно видалити ділянки кістки, що зазнали гнійного розплавлення, а в разі абсцесу легені провести дренування.
• AL-амілоїдоз. Для поліпшення стану хворого комбінують гормони та цитостатики.
• Нефротична та уремічна стадії. Вимагають пересаджування нирки.
• Термінальна стадія. Єдиний ефективний метод лікування – діаліз.

Медикаментозна терапія

Певні лікарські засоби на різних стадіях захворювання допомагають уповільнити розвиток амілоїдозу. Схему лікування підбирає лікар з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу хвороби. Основні групи застосовуваних препаратів:

Радикальні методи

Єдиний засіб порятунку життя пацієнта з нирковою недостатністю, що розвинулася, – пересадка нирки. Зауважте, що цей метод є симптоматичним, оскільки причину патології він не усуває. Якщо не продовжити лікування амілоїдозу нирок, то високий ризик рецидиву. Варто зазначити, що пацієнтам доводиться довго чекати на донорський орган, тому багато хворих гинуть. Прогнози при трансплантації:

• При успішному пересадженні симптоми захворювання виникають приблизно на 3-4 рік.
• Повторно ниркова недостатність виникає через 15 років.

Дієтотерапія

Особливе харчування допомагає знизити навантаження на нирки, особливо при нефротичному синдромі або нирковій недостатності. У такому разі рекомендована дієта №7. Основні принципи дієти:

Відео