Лікування нейрогенного сечового міхура лікарськими препаратами та фізіотерапією

Ураження нервових зв'язків, що беруть участь у накопиченні та виділенні сечі, призводять до розвитку так званого нейрогенного сечового міхура. Патологія часто заважає хворому вести звичний спосіб життя, може призвести до ускладнень (зморщування органу), інвалідизації.

Етіологія та види хвороби

Нейрогенная дисфункція сечового міхура (НДМП) – група хвороб, що виникають унаслідок порушення регуляції процесу сечовипускання через ураження нервової системи органічної чи неорганічної природи.

Як правило, патологія у дорослих пацієнтів розвивається після травматичного ушкодження головного та спинного мозку (перелом хребта, інсульт, хірургічна операція). Крім того, найпоширенішою причиною є пухлинні або запальні патології нервової системи (енцефаліт, полінейропатія).

Клінічна картина при різних видах захворювання схожа: прискорене сечовипускання, виділення основної кількості сечі в нічний час, пітливість, посилене серцебиття та ін. Найчастіше при надмірному переповненні сечового міхура спостерігається довільне сечовипускання, що є психологічною проблемою для пацієнта. Розрізняють дві форми захворювання:

  • Гіпоактивну, за якої знижується або відсутня активність органу. При цьому пацієнт не може нормально випорожнити, виділяється мала кількість сечі при великій кількості залишкової рідини.
  • Гіперактивну, що супроводжується підвищеною активністю м'язів, що призводить до частого виділення сечі, відсутності залишкової рідини.

Лікування патології головним чином спрямоване на усунення можливої причини або усунення її впливу на організм пацієнта. Заходи боротьби з симптомами залежать від виду розладу та клінічної картини.

Лікування нейрогенного сечового міхура у жінок

Перед призначенням певного лікування лікар має поставити точний діагноз. Для цього необхідно ознайомлення з анамнезом хворої, проведення неврологічного обстеження та лабораторних аналізів на наявність інфекцій. У терапії захворювання бере участь як уролог, а й невролог, у деяких випадках – психолог. Хвороби переважно схильні жінки через особливості будови сечостатевої системи. Нерідко недуга може провокувати розвиток інших відхилень (цистит, порушення менструального циклу, проблеми у сексуальній сфері).

Лікування залежить від форми патології та ступеня ураження органів. У деяких випадках воно може полягати лише у зміні режиму дня та певних звичок пацієнтки, але, як правило, включає поєднання медикаментозної терапії та немедикаментозних методів. Гіперактивна форма захворювання у рази легше піддається лікуванню, оскільки краще реагує на дію лікарських препаратів.

Лікування нейрогенного сечового міхура лікарськими препаратами та фізіотерапією

Медикаментозна терапія

Основні групи лікарських засобів, що використовуються при лікуванні нейрогенного розладу сечовипускання (всі препарати застосовуються лише під наглядом фахівця):

  • Альфа-адреноблокатори, антихолінергічні засоби знижують гіпертонус сечового міхура, використовуються при затримці сечі (Тропафен, Фентоламін).
  • Нестероїдні протизапальні препарати допомагають зняти запалення (Діклофенак, Німесулід).
  • Спазмолітики та знеболювальні засоби застосовуються для усунення больових відчуттів, зняття спазму (Кетанол, Вінкамін).
  • Препарати на основі бурштинової кислоти; вітаміни для зміцнення організму в цілому.
  • У деяких випадках доцільним є використання антидепресантів.

Лікування нейрогенного сечового міхура лікарськими препаратами та фізіотерапією

Немедикаментозні методи

Поряд із медикаментозною терапією рекомендується застосовувати фізіотерапевтичні методи, спрямовані на нормалізацію кровообігу в тазових органах, стимуляцію стінок міхура та сфінктера. Ефективні методики фізіотерапії при нейрогенних порушеннях сечостатевої системи:

  • лікарський електрофорез спазмолітиків, холінолітиків;
  • застосування ультразвукового випромінювання в області поперекових хребців та сечового міхура;
  • електростимуляція;
  • аплікації парафіну;
  • лазеротерапія;
  • гальванізація;
  • грязелікування.

Найчастіше при лікуванні нейрогенної дисфункції сечостатевої системи призначається проведення ЛФК (лікувальної фізкультури). Вправи спрямовані на зміцнення м'язів малого тазу, хребетного стовпа, покращення кровообігу.

Лікування нейрогенного сечового міхура лікарськими препаратами та фізіотерапією

Хірургічне втручання

Операційне втручання також має симптоматичну спрямованість, застосовується при нетриманні, і при затримці сечі. Методики, що використовуються:

  • відновлення іннервації сечового міхура (складний ефективний метод лікування нейрогенних патологій, над яким працюють вчені);
  • трансуретральна резекція шийки органу (полегшує випорожнення);
  • надріз зовнішнього сфінктера (для зниження тиску сечовипускання);
  • збільшення сечового міхура.

Лікування нейрогенного сечового міхура лікарськими препаратами та фізіотерапією

Відео

EuroMD
Додати коментар