Холецистит: ознаки, симптоми, лікування

На стінках жовчного міхура у процесі функціонування організму відкладається специфічний наліт – надлишок холестерину, білірубін, солі. Утворення поступово кристалізуються, які скупчення викликає порушення процесів відтоку жовчі. На тлі цього відбувається розвиток запального процесу жовчного міхура – холецистит. Якщо лікування буде неграмотним і запальний процес досягне активної стадії, можуть виникнути небезпечні ускладнення.

Холецистит: ознаки, симптоми, лікування

Причини виникнення захворювання

Холецистит може бути спровокований факторами інфекційного та неінфекційного походження. Велике поширення набули випадки захворювання холециститом при проникненні та розмноженні колоній у жовчному міхурі патогенних мікроорганізмів – тут активність виявляють кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, ентерококи. Інфекція може проникати до органу через кров або лімфу з інших вогнищ хронічного запалення. У цьому випадку лікування холециститу проводять із використанням антибіотиків.

До причин розвитку холециститу, які пов’язані з інфекцією, відносять:

  • Проникнення ферментів підшлункової залози у жовчний міхур.
  • Гормональні розлади.
  • Утворення каменів у жовчних протоках.
  • Уроджені патології.
  • Ожиріння.
  • Цукровий діабет.
  • Глистяні інвазії.
  • Гіпертонія, що сприяє погіршенню кровопостачання органу.
  • Розтяг стінок міхура.

Недотримання здорового способу життя може стати головним провокуючим фактором. Порушення в режимі харчування або переважання в раціоні пряної, жирної, гострої їжі призводить до зміни якісного складу жовчі та збільшення ймовірності появи симптомів холециститу. Провокуючим фактором може стати вагітність, під час якої матка, що збільшується в розмірах, здавлює жовчний міхур, а також травми органу.

Симптоми холециститу

Ознаки холециститу здебільшого починають виявлятися вже на ранніх стадіях. Перші симптоми при холециститі можуть виникнути після різкої зміни звичного раціону харчування, вживання великої кількості алкоголю або сильного стресу. Спочатку людину починають турбувати болі у верхній частині живота, які поширюються на область під правим ребром. Гострота болю може бути різною, з різкою зміною від нападоподібних відчуттів до тих, що тягнуть і поступово наростають. При холецистит дуже різкий біль нагадує жовчну коліку.

У ротовій порожнині з’являється гіркуватий або металевий присмак, надмірна сухість, виникає нудота, метеоризм, неприємна відрижка. Шкіра і склери поступово набувають жовтуватого відтінку, а з розвитком патологічного процесу підвищується і температура тіла. Гострий період при холецистит може тривати від 5-10 днів до місяця. За відсутності каміння та локалізованих гнійних вогнищ лікувати холецистит вдається досить швидко.

При ігноруванні симптомів захворювання перетікає у хронічний процес. Для нього характерні періоди загострень та ремісій, під час яких симптоми не турбують людину. Частота гострих проявів захворювання залежатиме від дотримання дієти та рекомендацій щодо лікування.

Методи діагностики

Після появи перших ознак захворювання слід звертатися за допомогою до гастроентеролога. Попередній діагноз ставиться лікарем на підставі скарг пацієнта з урахуванням характеру болю, частоти їх прояву та інших симптомів.

Достовірно підтвердити діагноз та визначити методи лікування можна після повної діагностики:

  • Дослідження аналізу крові у лабораторії. При холециститі, особливо в гострий період, показники ШОЕ будуть підвищені, а також виявлено нейтрофільний лейкоцитоз.
  • УЗД. Обстеження дає змогу візуально оцінити зміни органу. Лікар встановлює форму органа, товщину стінок та його розміри, оцінює скорочувальну функцію та кількість щільних утворень за їх наявності. На запущених стадіях при холецистит можна помітити деформацію органу і потовщення стінок.
  • Зондування, під час якого виконується забір трьох порцій жовчі. За допомогою подальшого мікроскопічного обстеження проводять оцінку консистенції жовчі та її кольору. На цій стадії визначають збудника, який є причиною інфекційного процесу. Від цього залежатиме, як лікувати холецистит і які препарати будуть ефективнішими.
  • Рентгеноконтрастний метод дозволяє оцінити ступінь порушень рухової функції органу.

У сумнівних випадках пацієнту може бути призначено додаткові діагностичні обстеження.

Лікування патології

В основі лікування холециститу лежить комплексний підхід, заснований на дотриманні спеціально підібраної дієти, прийомі медикаментів, промиванні проток та фізіотерапевтичних заходах. Дієтотерапія показана при холецистит на всіх стадіях захворювання і полягає в дробовому харчуванні, а також вживанні продуктів у запеченому, вареному або тушкованому вигляді. Під час лікування необхідно дотримуватися проміжків між їдою, не допускаючи великих розривів у часі.

Для лікування нападів болю при холециститі лікар призначає прийом спазмолітиків та знеболювальних препаратів. Якщо за результатами діагностики вдалося виявити наявність інфекційних агентів-збудників, то на підставі їхнього типу буде підібрано антибактеріальний препарат. Після полегшення гострого стану при холециститі пацієнту призначаються препарати для стимуляції процесу утворення жовчі та його відтоку з органу.

Для відновлення тонусу жовчного міхура можуть призначатися фізіопроцедури: УВЧ, електрофорез. Примусове звільнення жовчного міхура при холецистит виконується промиванням, для якого використовується зондовий і беззондовий метод. При неефективності консервативних методів лікування, які дозволяють усунути гострі симптоми, перед пацієнтом порушується питання необхідності хірургічного втручання.

Сприятливий прогноз після лікування холециститу чекає на тих пацієнтів, хто відповідально поставився до дотримання рекомендацій лікаря і підтримував дієту.

EuroMD