Лікування гепатиту А – лікарські препарати, режим та правила харчування

Хвороба Боткіна, звана ще гепатитом А, здебільшого протікає у вигляді легкої чи середньої тяжкості. Ускладненнями є запалення у біліарній системі.

Прогноз лікування захворювання сприятливий, повне одужання настає через 3-6 місяців терапії, хронізація чи безсимптомне вірусоносійство не розвиваються.

Стадії хвороби Боткіна

Для клінічної картини гепатиту А характерна послідовна зміна наступних стадій, що супроводжуються поряд виражених симптомів:

  • Інкубаційний період гепатиту А (протікає від 10 до 28 діб, з моменту зараження до появи перших клінічних ознак).
  • Продромальний (характерно загальне нездужання – слабкість, підвищення температури; тривалість – 7-10 діб).
  • Жовтяничний (виражена диспепсія; поява жовтяничного фарбування склер (білків очей) і шкіри, при атиповій течії слабо вираженого; тривалість стадії – 10-20 днів).
  • Реконвалесценція (поступове згасання симптомів, одужання. Триває від 2 тижнів до кількох місяців).

Тактика медикаментозного лікування залежить від ступеня тяжкості перебігу, підбирається відповідно до стадії гепатиту А. По можливості, за легких форм, лікарі рекомендують відмовитися від прийому лікарських препаратів для зниження навантаження на уражену печінку. Основний упор робиться на дотримання хворим на дієту, передбачених обмежень режиму рухової активності, які варіюються відповідно до тяжкості стану пацієнта, ступенем інтоксикації організму.

Лікування гепатиту А - лікарські препарати, режим та правила харчування

Форми захворювання

Основними формами гепатиту А є легка (безжовтянична), середня та важка. Лікувальні режими, передбачені для різного ступеня тяжкості перебігу хвороби:

  • напівліжковий режим з можливістю відвідування хворим місць загального користування (умивальника, туалету, їдальні) при легкій або атиповій (безжовтяничній) формах;
  • строгий постільний режим на весь час жовтяничної стадії при середній та тяжкій формі перебігу, який пом'якшують у міру поліпшення стану хворого.

Тактика лікування гепатиту А

Терапія захворювання проводиться комплексно, поєднує лікувальну дієту, режим обмеженої рухової активності, у ряді випадків – прийом медикаментозних препаратів. Лікування гепатитів легких форм спрямоване на підтримку функцій печінки та захист ураженого органу від надмірного навантаження, у тому числі пов'язаного з впливом лікарських засобів. При середній та тяжкій формі перебігу основними цілями терапії є відновлення порушених антитоксичних функцій печінки, профілактика печінкової коми.

При легких формах ліки призначаються з обережністю, наскільки можна лікарі рекомендують відмовитися від прийому медикаментів, більше значення приділяти дієті та дотримання лікувального режиму. У умовах інфекція у часто закінчується мимовільним одужанням.

Медикаментозна терапія

При середній та тяжкій течії гепатиту А можливе призначення препаратів наступних фармакологічних груп:

Група лікарських засобів Варіанти призначень Ціль терапії Спосіб застосування
Гепатопротектори Гепатофальк, Карсіл, Есенціалі Прискорення відновлення клітин печінки Перорально, по 1-3 таблетки на добу
Жовчогінні Сульфат магнію, Сорбіт Усунення застою жовчі Перорально, згідно з інструкцією із застосування
Вітаміни Аевіт, Аскорутін Сприяють зняттю набряку печінки, підвищенню опірності організму до вірусу гепатиту. Перорально, згідно з інструкцією
Глюкокортикоїди

Дексаметазон, Преднізолон, Гідрокортизон

Запобігання набряку мозку та іншим тяжким наслідкам інтоксикації Короткі курси (5-7 діб), перорально або внутрішньом'язово

Лікування гепатиту А - лікарські препарати, режим та правила харчування

Двигун

При горизонтальному положенні тіла кровопостачання печінки покращується, що створює найкращі умови для регенерації органу. При цьому дуже жорстке обмеження рухливості на термін більше 7-10 днів загрожує погіршенням м'язового або емоційного тонусу, не сприяє прискоренню одужання. Двигун на всіх стадіях захворювання підбирається індивідуально, за станом пацієнта. У важких формах дотримання строго постільного режиму допомагає уникнути печінкової коми.

Дієта

Під час лікування хвороби Боткіна призначається дієта №5 за Певзнером. Добова енергетична цінність повинна становити від 2800 до 3000 кКал, при зниженій кількості тварин жирів та солі, повній відмові від алкоголю, дотриманні принципів дробового харчування та питного режиму (не менше 2 л води за добу). Рекомендується на період терапії утриматися від копчених страв, їжі, що викликає підвищену газоутворення та бродіння в кишечнику. До заборонених належать такі продукти:

  • жирні сорти м'яса та риба, зварені на їх основі бульйони;
  • всі види м'ясних консервів;
  • смажені страви;
  • всі види здоби, включаючи свіжий хліб;
  • субпродукти, будь-який птах, крім курки;
  • яйця;
  • гриби;
  • молоко та вершки з високою жирністю;
  • бобові;
  • мариновані овочі та соління.

Основу раціону хворого на гепатит А складають вегетаріанські супи з крупами і вермішелью, кисломолочні продукти, овочеві салати та запіканки на олії. Дозволено таку їжу:

  • гречана, вівсяна, манна, пшоняна каші;
  • легкий плов без обсмажування овочів;
  • нежирні сорти м'яса, риби;
  • сирні, рисові та макаронні запіканки та суфле;
  • гарбуз, кабачки, морква, огірки, буряк;
  • свіжі (або відварені, у формі пюре) фрукти та ягоди.

Чи можна лікуватися в домашніх умовах

Госпіталізація хворого на гепатит А і приміщення його в палату інтенсивної терапії потрібна тільки при важких формах інфекції. Лікування в домашніх умовах можливе лише за умови суворого дотримання лікарських рекомендацій щодо режиму рухової активності та харчування. На стадії реконвалесценції всі хворі підлягають регулярному диспансерному спостереженню відповідно до розробленого лікарем графіком.

Лікування гепатиту А - лікарські препарати, режим та правила харчування

Методи профілактики

Основні шляхи передачі гепатиту А – фекально-оральний, контактний, з водою та їжею. У групах ризику зараження – мандрівники в країни, що розвиваються, працівники харчової промисловості, медичний персонал, військовослужбовці. Профілактика захворювання спрямована на запобігання поширенню інфекції, зниження сприйнятливості організму до вірусу, включає наступні заходи:

  • дезінфекція у вогнищах зараження;
  • вакцинація дорослих та дітей;
  • заходи у контактних групах осіб (карантин, збір аналізів на наявність антитіл у крові (наприклад, у школах чи дитячих садках за наявності у класі хворої дитини);
  • дотримання правил гігієни;
  • зміцнення імунітету, особливо в осіб групи ризику.

Відео

EuroMD
Додати коментар