Як лікувати в домашніх умовах.

Якщо біль виникає в області куприка, лікарі у пацієнта діагностують кокцигодинію. Крім неприємних відчуттів, вона викликає психологічні проблеми та порушення працездатності. Жінки стикаються з такою хворобою в 3 рази частіше за чоловіків.

Що таке кокцигодинія

Друга назва патології – анокопчиковий больовий синдром. Він з'являється регулярно, носить нападоподібний характер. Кокцигодинія відноситься до поліетиологічних захворювань. Це говорить про те, що причини болю може бути безліч. Її основна особливість – відсутність органічних ушкоджень.

У міжнародній класифікації хвороб кокцигодинія немає окремого позначення. Вона входить до групи «Інші дорсопатії», які шифруються кодом M 53.3.

Біль виникає внаслідок травми куприка чи іншого порушення області малого таза, що викликає ушкодження хребців, нервових волокон.

Травматична дія могла мати місце за кілька місяців або років до прояву кокцигодинії. В середньому до цього моменту триває близько півроку.

Небезпека анакопчикового больового синдрому

Якщо патологія не пов'язана з хворобами хребта, органів малого тазу чи промежин, то вона не шкодить людині. Але без лікування больовий синдром може стати дуже сильним і навіть хронічним. У такому разі пацієнт мучитиметься від болю постійно. Через це можуть розвиватися проблеми з органами малого тазу чи промежинками:

• біль під час статевого акту у жінок;
• хронічні запори;
• хвороблива ерекція у чоловіків (пріапізм);
• імпотенція;
• зниження тонусу м'язів.

Кокцигодинія впливає на психоемоційний стан людини. У нього часто і без причини змінюється настрій. Постійний біль заважає вести звичний спосіб життя. Через це у деяких пацієнтів розвивається депресія.

Класифікація патології

Види кокцигодинії залежно від причини виникнення:

• Первинний. Пов'язана з пошкодженнями самого куприка.
• Вторинна. Виникає через хвороби органів малого тазу.

Інша назва вторинної форми – псевдококцигодинія. Біль може локалізуватися у різних зонах:

• Аноректальна. Неприємні відчуття виникають в області заднього проходу, віддають у сідниці, статеві органи та промежини.
• При прокталгії біль локалізується у сфері прямої кишки.

Якщо больовий синдром відчувається в самому куприку, то кокцигодинію називають істинною. З урахуванням конкретної причини патологія може бути:

• Міодистрофічний. Вона виникає через імпульсацію, що викликає запалення м'язів тазового дна.
• Вертеброгенний. Хвороба пов'язана із защемленням нервових закінчень на фоні ураження куприка.
• Посттравматичної. Вона розвивається після травм.
• Запальною. Біль виникає через однойменний процес в області куприка.

Симптоми кокцигодинії

Через болючість куприка людина не може відкинутися назад, сидячи на стільці. Він завжди нахиляється трохи наперед. Це допомагає зменшити біль. На її тлі виникають інші симптоми:

• тяжкість, печіння та свербіння в області куприка;
• блідість шкірних покривів;
• пригніченість настрою;
• посилене потовиділення;
• зміна ходи;
• занепокоєння;
• порушення сну, безсоння.

Характер больових відчуттів

Особливо яскраво дискомфорт виявляється у разі тривалого сидіння на твердій поверхні. Біль стає ще сильнішим у кількох ситуаціях:

• коли людина встає зі стільця;
• під час менструацій у жінок;
• після фізичних навантажень;
• під час дефекації;
• при натисканні на куприк;
• під час ходьби;
• при різкій зміні положення тіла;
• у нічний час.

Кокцигодинія не пов'язана із змінами погоди. Симптоми можуть виникнути будь-якої доби без вагомих причин, напад має різну тривалість. Біль може носити колючий, пульсуючий, ниючий або свердлувальний характер. Вона віддає у різні області:

• пах;
• промежини;
• пряму кишку;
• внутрішню поверхню стегна;
• анальний отвір.

Біль настільки сильно заважає людині, що вона відмовляється від походів до будь-яких закладів, де треба сидіти. На роботі пацієнт змушений класти на стілець подушечку. Тільки так симптоми вдається зменшити, інакше біль викликає спазм м'язів промежин і поширюється навіть на пахвинну область.

Причини анокопчикового болю

Найпоширеніший фактор, що викликає патологію, – травма куприка. Її можна отримати під час падіння або удару в цю область. Часто пошкодження не надто сильне, тому людина не надає їй уваги, а згадує про травму лише через кілька років, коли з'являються відповідні симптоми. Ще одна причина кокцигодинії – захворювання куприка:

• грижа;
• кісти;
• ішіас;
• остеохондроз;
• загин;
• кіфоз.

Кокцигодинія при вагітності пов'язана з тим, що в цей період у жінки змінюється положення тазових кісток, розтягуються м'язи та зв'язки малого тазу. Це необхідно, щоб організм жінки підготувався до майбутніх пологів. Інші причини кокцигодинії:

• хронічні запори;
• геморой;
• проктит та парапроктит;
• простатит;
• вульвовагініт у жінок;
• ослаблення зв'язок промежин у літніх людей;
• операції на зоні промежини або прямої кишки;
• надлишкова маса тіла;
• пухлини кісток тазу;
• сидячий образ життя;
• ревматоїдний артрит;
• пологові травми.

Діагностика

Ціль всіх процедур – виключити органічну природу патології. Хвороби, від яких потрібно відрізнити кокцигодинію:

• Запалення сечостатевих органів: ендометрит, уретрит, аднексит, простатит.
• Патології прямої кишки: геморой, парапроктит, анальні тріщини.
• Неврологічні та ревматологічні хвороби: неврит, ішіас, радикуліт, спондиліт, остеохондроз.

Щоб виключити такі патології, пацієнта мають оглянути кілька лікарів:

• Проктолог. Він проводить огляд пацієнта, який знаходиться в колінно-ліктьовій позі, Пальцеве дослідження заднього проходу допомагає виявити рубцеві зміни, запалення або викривлення куприка, а також спазм м'язів анального отвору.
• Невропатолог. Діагностує порушення чутливості та рухових функцій, виявляє захворювання хребта.
• Гінеколог. Виявляє у жінок хвороби репродуктивних органів. З цією метою проводиться бімануальне (дворучне) дослідження матки, тканин тазу та яєчників.
• Уролог. Виявляє порушення роботи передміхурової залози у чоловіків.
• Травматолог. Його консультація необхідна, щоб визначити, чи немає у хворого ушкоджень куприка.

Оскільки симптоми кокцигодинії схожі на безліч інших захворювань, для її діагностики проводяться кілька досліджень:

• УЗД органів черевної порожнини;
• колоноскопія;
• іригоскопія прямої кишки;
• рентгенографія куприка;
• ректороманоскопія;
• електронейроміографія;
• аналіз крові та сечі;
• копрограма.

Лікування кокцигодинії

Якщо причина болю – травмування куприка, то перші 1–1,5 тижня пацієнту потрібна іммобілізація. Він повинен дотримуватися постільного режиму. У разі захворювань хребта зняти спазми м'язів допомагає масаж. Додатково до курсу лікування включаються:

• Прийом ліків. Вони призначаються з огляду на причини кокцигодинії. Додатково використовуються симптоматичні засоби для зняття болю та запалення.
• Фізіотерапія. Вона поширена при анокопчіковому больовому синдромі, оскільки він часто пов'язаний з ураженням м'язів, зв'язок або хребців.
• Операція. До радикальних методів лікування вдаються, коли ліки не допомагають, або куприк болить через травму.

Медикаментозна терапія

Основна група препаратів для лікування кокцигодинії – знеболювальні. З огляду на інтенсивність болю призначаються різні форми ліків: таблетки, ін'єкції, ректальні свічки, мазі, гелі чи пластирі. Вибір залежить від того, який вид препарату допомагає пацієнту. З знеболюючих ліків часто використовуються аналгетики та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Ібупрофен;
• Анальгін;
• Дексалгін;
• Кеторол;
• мелоксикам.

Інші групи препаратів, що допомагають при кокцигодинії:

• Вітаміни групи В: Рібофлавін, Тіамін, Пірідоксін. Вони захищають нервові волокна від руйнування, блокують вироблення медіаторів запалення. Найчастіше призначаються при захворюваннях хребта.
• Засоби новокаїнової блокади: Лідокаїн, Кеналог. Суть процедури – введення анестетика безпосередньо в осередок болю. Блокада куприка призначається, коли таблетки не знімають больовий синдром.
• Міорелаксанти: Тизанідін, Мідокалм, Баклосан. Вони використовуються, коли защемлені нервові коріння, які вдається “звільнити” за рахунок розслаблення м'язів.
• Антибіотики: Амоксицилін, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Ці ліки допомагають позбутися інфекцій сечостатевих шляхів: аднекситу, циститу, уретриту.
• Хондропротектори: Терафлекс, Артра, Дона. Вони ефективні лише при дегенеративних захворюваннях хребта, наприклад, при остеохондрозі.
• Седативні: настоянка собачої кропиви або валеріани, Новопасит. Препарати допомагають зменшити симптоми депресії.

Фізіотерапевтичні процедури

Симптоми кокцигодинії допомагають зняти такі процедури:

• парафінові аплікації;
• діадинамічні струми;
• ректальна дарсонвалізація;
• лазерна терапія;
• лікувальні грязі;
• ультразвукова терапія.

Хірургічне втручання

Показання для проведення операції при кокцигодинії:

• пухлини або кісти куприка;
• захворювання прямої кишки (проктит, геморой, парапроктит, нориці);
• перелом, вивих або зміщення куприка.

Лікар вибирає вид хірургічного втручання з огляду на причину анокопчикового больового синдрому. Призначаються такі операції:

• Екстирпація куприка – повне його видалення.
• Резекція верхівки куприка або її фіксація до крижової кістки. Такі методи використовуються при повному чи частковому відриві нижнього відділу хребта.
• Видалення кіст, пухлин або гриж в області куприка.

Як лікувати кіпчик у домашніх умовах

Діагноз «кокцигодинія» не є показанням до госпіталізації, якщо не викликає у людини нестерпного болю чи ускладнень. Пацієнт може приймати ліки у домашніх умовах. Додатково він повинен дотримуватися низки рекомендацій:

• Використовувати спеціальні подушки для сидіння, щоб зняти навантаження з куприка. У таких підкладок у центрі є отвір. Воно виключає контакт куприка з поверхнею стільця.
• При загостренні не виконувати вправи, що посилюють больовий синдром.
• Уникати тривалого сидіння на одному місці. Під час роботи або в домашніх умовах потрібно періодично вставати, ходити хоча б кожні півгодини.
• Не носити обтягуючий одяг, оскільки він погіршує кровообіг у ділянці малого тазу.
• Є більше продуктів з клітковиною. Вони допомагають уникнути запорів, які посилюють біль.
• Двічі на день масажувати болісну область із застосуванням олії або крему.

Гімнастика при кокцигодинії

Під час лікувальних занять у пацієнта має бути больових відчуттів. Починати тренування можна, коли лікар діагностував причину кокцигодинії. Якщо вона виникла після переломів або ушкоджень зв'язок, фізкультура протипоказана. Комплекс вправ для лікування кокцигодинії в домашніх умовах включає такі дії:

1. Лягти на килимок, під поперек покласти м'який валик. Ноги витягнути вгору, руки поставити якомога ближче до лопаток, щоб підтримувати спину. Шкарпетки тягнути до стелі, зафіксувати положення на 8-10 с.
2. Легти на спину, затиснути невеликий м'яч між колінами чи стопами. Стиснути його, зафіксувати положення на 3-4 секунди, потім розслабитися. Повторити 8-10 разів.
3. Перевернутися на живіт, руки витягнути вгору вздовж тулуба. Одночасно підняти верхні та нижні кінцівки, зафіксувати позицію на 3-4 с, опуститись назад на підлогу. Зробити 8-10 разів.
4. Лягти на спину, коліна підтягнути до грудей, обхопити їх руками. Полежати кілька секунд. Додатково можна похитатися вперед-назад.

Лікування куприка народними засобами

Приклади ефективних рецептів, які можна використовувати у домашніх умовах:

• Змішайте 1 ч. сухого листя вузьколистої лаванди і 5 ч. олії. Наполягайте суміш у темному місці протягом 45 днів. Перед застосуванням процідіть. Щодня перед сном натирайте настоянкою область куприка.
• Візьміть 100 г пшеничних зерен, загорніть у натуральну тканину та залийте водою. Через пару днів переберіть, залиште ті, що дали паростки. Щодня до 3 р/добу. з'їдайте по 1 ст. л. пророслих зерен.
• Редьку подрібніть на тертці, відіжміть сік. Додайте мед і горілку в пропорції 4:2:1, добре перемішайте. Настоюйте 1 день, використовуйте для розтирання хворого місця або приймайте внутрішньо по 10 г 1 р/добу.

Прогноз та профілактика

Після ретельного аналізу, лікар може призначити ефективну схему терапії. Прогноз розвитку хвороби здебільшого сприятливий. Він погіршується, якщо кокцигодинія пов'язана з травмами куприка, захворюваннями промежини, малого тазу або хребта. Тут результат лікування залежить від тяжкості ушкодження та стадії патології. Щоб запобігти розвитку кокцигодинії, необхідно дотримуватися таких правил:

• Ведіть активний спосіб життя.
• Своєчасно лікуйте хвороби хребта.
• При сидячій роботі використовуйте пружні або м'які крісла;
• Вимкніть надмірне навантаження на хребет.
• Для зими вибирайте взуття на стійкій підошві, щоб уникнути падіння.

Відео