Запалення синовіальної сумки суглоба

Бурсит – це гостре чи хронічне запалення синовіальної сумки. Воно виникає через травми, інфекції та інші фактори. Перед бурситів припадає 30% від загальної кількості хвороб опорно-рухового апарату. Запалення частіше зачіпає ліктьовий, плечовий та колінний суглоби. У групі ризику чоловіки віком 35–40 років або люди, професія яких пов'язана з фізичними навантаженнями (спортсмени, будівельники, гірники та вантажники).

Де знаходиться синовіальна сумка

Запалення синовіальної сумки суглоба

Назва щілинної порожнини походить від латинського слова bursa (бурса), що в перекладі означає кишеню або гаманець. Синовіальна сумка – порожнина, що зовні схожа на монету. Вона розташована між сухожиллям і кісткою або шкірою та фасцією. Усередині сумку вистилають клітини, які продукують в'язку рідину для змащування. Розміри порожнини – від 0,5 до 5 см у діаметрі. За розташуванням вона буває підсухожильною або підлопатковою, пахвової або підшкірної, підфасціальної.

Чим небезпечне запалення суглобової сумки

Запалення синовіальної сумки суглоба

Без лікування хвороба бурсит викликає серйозні ускладнення:

  • Гнійний артрит.
  • Поява навколосуглобових нориць.
  • Руйнування кісток.
  • Утворення рубців та спайок.
  • Некроз (відмирання) тканин.
  • Сепсис – зараження крові.
  • Тендобурсит – запалення сухожилля.
  • Гігрома – пухлинна освіта поблизу суглоба.

Класифікація патології

Запалення синовіальної сумки суглоба

Бурсит характером течії буває:

  • Гострим , коли симптоми виникають стрімко.
  • Хронічним , при якому клінічна картина стерта, йде зміна періодів загострення та спокою.

За місцем локалізації запалення:

  • надколінний;
  • плечовий;
  • підколінний;
  • п'ятковий;
  • верхня частина колінного суглоба;
  • променезап'ястковий;
  • бурсить ліктьового суглоба;
  • щиколотки.

З причин виникнення:

  • Асептичний . Хвороба виникає після забитого місця або іншої травми суглоба.
  • Септичний (інфекційний) . Запалення викликають стафілококи, гонококи, стрептококи та бруцели, збудники сифілісу або туберкульозу.

Типи захворювання з урахуванням характеру запального випоту:

  • Серозний має малу кількість клітин крові.
  • Геморагічний – містить велику кількість еритроцитів.
  • Гнійний – в синовіальній рідині виявляють мікроорганізми, лейкоцити, що розпалися, частинки клітин.
  • Фібринозний – в ексудаті виявляють високий рівень фібрину.

Симптоми бурситу

Запалення синовіальної сумки суглоба

Відмітна ознака запалення – округла, щільна на дотик припухлість біля ураженого суглоба розміром до 10 см. Вона викликана накопиченням усередині синовіальної сумки надмірної кількості рідини. Припухлість обмежує рух суглоба, провокує біль.

Гостра форма захворювання

  • Почервоніння шкіри.
  • Виражений набряк довкола суглоба.
  • Ниючий біль.
  • Оранічення рухливості, особливо після стану спокою.
  • Температура тіла становить 38,5–40℃.
  • Слабкість, підвищена стомлюваність.

Хронічний бурсит

  • Зміна періодів спокою та рецидивів хвороби.
  • Відсутність почервоніння.
  • Помірна набряклість м'яких тканин.
  • Біль незначний, наростає після навантаження.

Ознаки гнійної форми

  • Збільшення температури до 37,5–38 ℃.
  • Гострий біль.
  • Інтенсивний набряк, почервоніння м'яких тканин.
  • Слабість, біль голови, ломота в м'язах.
  • Наявність нориці з виділенням гною.

Чому розвивається бурсит суглобів

Запалення синовіальної сумки суглоба

Можливі причини:

  • Інфекції (ангіна, бронхіт, грип), відкриті рани, остеомієліт.
  • Вроджені аномалії скелета, ревматоїдний артрит.
  • Надмірна вага, порушення обміну речовин, цукровий діабет.
  • Алергія, аутоімунні хвороби.
  • Носіння високих підборів, важкі умови праці.
  • Гнійні утворення на шкірі – фурункульоз, карбункули, пролежні.
  • Подагра, харчові чи алкогольні отруєння.
  • Тривалий прийом стероїдів, зниження імунітету.

Діагностика

  • Рентгенографія . Знімок показує розташування кісток, виявляє травми.
  • УЗД . Ультразвукове дослідження визначає стан сухожиль, м'язів та м'яких тканин. При ньому видно травми, відкладення кальцію.
  • МРТ . Магнітно-резонансна томографія дає інформацію про пошкодження м'яких тканин, структурні зміни в суглобі, поширеність запального процесу.
  • Біопсія . Її призначають за підозри на бактеріальну природу захворювання. Дослідження допомагає встановити чутливість бактерій до антибіотиків.

Щоб виключити ревматоїдний артрит, проводять диференціальну діагностику на підставі клінічних ознак та результатів аналізу крові:

  • При бурсіті рухливість суглоба обмежена незначною мірою або повністю збережена.
  • У разі артриту аналіз крові показує наявність ревмофактора – антитіл до власних імуноглобулін класу G.

Лікування бурситу

При гострій формі хвороби терапію проводять удома. Лікар призначає ліки, що знімають біль, запалення, підвищують імунітет. У тяжких випадках видаляють внутрішньосуглобову рідину, проводять лікування антибіотиками. При хронічному бурсіті роблять операцію з висічення синовіальної сумки. При покращенні стану призначають фізіопроцедури, лікувальну фізкультуру.

Консервативні методи

Запалення синовіальної сумки суглоба

Хворому прописують повний спокій, постільний режим. Щоб зменшити рухливість суглоба, на уражену ділянку накладають гіпсову пов'язку або шину.

Додатково призначають фізіотерапію:

  • Електрофорез із препаратами Преднізолон або Дексаметазон. Процедура доставляє ліки безпосередньо в уражену ділянку, покращує обмінні процеси, розширює судини.
  • Лікування лазером посилює регенерацію тканин, зменшує набряки, відновлює порушений кровообіг. Процедури проводять безперервно 10-15 днів.
  • Ударно-хвильова терапія – вплив на уражений суглоб ультразвуком. Вона знімає набряклість, зменшує біль, кількість ексудату.
  • Масаж нормалізує обмінні процеси у ураженій зоні, прибирає м'язовий спазм, запобігає появі спайок.

Препарати для лікування бурситу

Запалення синовіальної сумки суглоба

  1. Антибіотики (ципрофлоксацин, азітроміцин) знищують бактеріальну флору. Їх призначають при гнійних або ускладнених бурситах для профілактики вторинної інфекції після операції.
  2. Нестероїдні протизапальні засоби – Ібупрофен, Нурофен . Вони знижують температуру тіла, знімають запалення, зменшують біль.
  3. Препарати від подагри для виведення солей кальцію – Алопуринол .
  4. Глюкокортикоїди – Преднізолон, Гідрокортизон . Засоби мають протинабрякову, протисвербіжну, протизапальну дію.
  5. Міорелаксанти допомагають зняти м'язовий спазм, – Мідокалм .
  6. Знеболювальні та протизапальні мазі – Диклофенак, Вольтарен . Препарати знімають набряк, запалення, зменшують біль.

Хірургічне втручання

  • При великому накопиченні рідини в суглобі її відкачують за допомогою шприца. Синовіальну сумку обробляють антибіотиками та антисептичними розчинами. Якщо гнійні скупчення, ставлять дренажну трубку.
  • Хронічний рецидивуючий бурсит лікують методом бурсектомії – висічення тканин синовіальної сумки. Рана гоиться протягом 10 днів. Через якийсь час на цьому місці утворюється нова сумка. Вона повністю виконує функції віддаленої тканини.

Як лікувати запалені суглоби в домашніх умовах

Запалення синовіальної сумки суглоба

  • Крижані компреси . Дістаньте із морозилки трохи льоду, покладіть у поліетиленовий пакет. Обмотайте його щільною тканиною. Прикладіть компрес до запаленого суглоба на 15-20 хвилин. Проводьте процедуру двічі на день.
  • Дієта . Виключіть із раціону солоні, гострі продукти, маринади. Обмежте споживання кухонної солі до 3-5 г на день. Намагайтеся пити не менше двох літрів рідини на добу, їсти більше свіжих фруктів. Корисні продукти – нежирний сир, йогурт, кефір.
  • Змішайте 200 мл води, 15 мл яблучного оцту та 1 ст. л. меду. Приймайте напій натще двічі на день. Тривалість лікування – 2 тижні.
  • Подрібніть 10 г прополісу, додайте 100 мл спирту, наполягайте 5 днів. Змочіть розчином щільну тканину, прикладіть до запаленого місця на 20-30 хвилин. Виконуйте процедуру вранці та ввечері. Курс терапії – 10 днів.
  • Подрібніть 3 великі листи алое, кашку складіть у марлю. Додайте до хворого суглоба, зафіксуйте бинтом, залиште на 2-3 години. Робіть такі примочки двічі на день протягом тижня.

Прогноз та профілактика

Якщо лікування розпочато вчасно, можна повністю зупинити запалення, унеможливити ускладнення. Рецидиви після хірургічної операції бувають у 2–2,5% випадків.

Щоб запобігти розвитку хвороби, дотримуйтесь наступних правил:

  • Обробляйте антисептичними розчинами рани у ділянці суглобів.
  • Вчасно лікуйте інфекційні захворювання, проходьте профілактичні огляди.
  • При виконанні важких фізичних робіт носите захисні пов'язки, бандажі, відпочинок суглобам.
  • Вибирайте для спорту зручне взуття з властивостями, що амортизують, перед основним комплексом вправ робіть розминку.
  • Обмежте споживання солі, маринованих та гострих страв.
  • Слідкуйте за вагою, щоб не допустити ожиріння.

Відео

EuroMD
Додати коментар