Перші прояви запалення оболонок мозку подібні до симптомів інших інфекційних хвороб. Щоб уникнути ускладнень, важливо знати специфічні ознаки менінгіту. Рання діагностика є обов'язковою для ефективного лікування та повного одужання дитини.
Основні ознаки
Інкубаційний період триває від 2 до 10 днів. Симптоми інфекції наростають поступово:
- Перші ознаки менінгіту в дітей віком схожі з застудою. З'являються кишкові розлади, блювання, висипання на шкірі.
- У міру розвитку запалення виникають сильний біль голови, температура, болючість м'язів.
Лихоманка
Гострий менінгіт майже завжди починається із високої температури. Вона значно вища, ніж при респіраторних захворюваннях. Показники градусника можуть коливатися від 38°С до 42°С.
Прийом жарознижувальних препаратів є малоефективним – температура знижується дуже повільно і наростає знову через короткий проміжок часу.
Головний біль
Інтенсивність больових відчуттів у голові залежить від різновиду менінгіту:
- При серозному типі захворювання спостерігається помірний біль у всьому черепі. Озноб та висока температура можуть бути відсутніми. На тлі постійних головних болів з'являються й інші симптоми вірусного менінгіту у дітей – нудота, блювання, яке не приносить полегшення.
- Гнійна форма викликає сильний біль. За відчуттями вони розпирають голову зсередини. Неприємний симптом то стихає, то знову з'являється.
- Якщо на тлі інфекції розвивається субарахноїдальна кровотеча, головний біль носить постійний характер. Неприємні відчуття характеризуються поступовим наростанням інтенсивності, різким початком.
Висип
Найчастіше точкові крововиливи під шкірою з'являються, якщо збудником хвороби став менінгокок. Висипання має неправильну форму і не зникає при натисканні. Спочатку вона червоного кольору, потім набуває синюватого відтінку. Плями в дітей віком з'являються на ступнях, але поступово поширюються по всьому тілу. У окремих випадках висипання утворюють великі вогнища як рукавичок чи шкарпеток, з'являються спочатку на передпліччях, сідницях, стегнах.
Синдроми менінгіту
Симптоми поділяються на 2 групи:
- Загальмозкові. З'являються через підвищення внутрішньочерепного тиску. До них відносяться судоми, біль голови, світлобоязнь, непереносимість гучних звуків. Один з ознак буває більш виражений, інший може бути відсутнім.
- Менінгеальні. Виникають як наслідок запалення оболонок мозку. Їх можна розпізнати завжди, незалежно від типу інфекції та віку дитини.
Специфічні симптоми при менінгіті у дітей – це:
- Ригідність (жорсткість) потиличних м'язів. При спробі нагнути голову з положення лежачи піднімається верхня частина тулуба.
- Неприродна поза під час сну. Дитина змушена спати із закинутою назад головою, підібганими до живота ногами.
- Ознака Філатова. При різкому нахилі голови у малюка розширюються зіниці.
- Проба «підвішування» Лессажу. Для перевірки немовля піднімають за пахви, підтримують голову вказівними пальцями руки. Малюк мимоволі згинає ноги в колінах і підтягує їх угору. Розігнути кінцівки руками складно.
- Нижня ознака Брудзинського. При згинанні однієї ноги, друга мимоволі повторює її рухи.
- Симптом Кернігу. Через напругу м'язів стегна дитина не може розігнути ногу, яку лікар зігнув у колінному та тазостегновому суглобі.
- Проба Мондонезі. При натисканні на повіки, передню стінку слухового проходу або під час простукування черепа у дитини з'являється гострий біль.
- Симптом «треніжника». Сидячи на рівній поверхні з витягнутими ногами вперед, дитина згинає коліна або відкидається назад.
Сонливість чи збудження
При поразці центральної нервової системи в дітей із менінгітом утворюється симптоматичний психоз. Стан супроводжується збудженням або, навпаки, сонливістю, маренням. У важких випадках можливі слухові та зорові галюцинації.
Сонливість надалі може змінюватися безсонням та зниженням апетиту.
Як проявляється менінгіт у дітей
Запалення оболонок мозку частіше зустрічається серед малюків до 5 років. У дитячому віці захворювання протікає важче, ніж у дорослих. Груднички стають примхливими, гостро реагують на будь-які дотики до шкіри. У підлітків з'являється слабкість, сплутаність свідомості, страх яскравого світла.
До року
Малята відмовляються від грудей, часто зригують і неспокійні. У домашніх умовах можна розпізнати і такі симптоми, як судоми та хаотичний рух очних яблук. При спробі заплющити очі, повіка новонародженого завжди залишається трохи піднятим.
Розпізнати інфекцію допомагають інші ознаки менінгіту у дитини до року:
- блідість шкіри;
- здуття живота;
- монотонний плач;
- посинення кінчика носа чи мочок вух;
- випирає джерельце;
- збільшення кола голови.
Після року
У дітей до трьох років можуть бути лише частина загальних симптомів хвороби. Один із характерних проявів менінгіту – при спробі підняти голову у дитини згинаються в колінах ноги. Додаткова симптоматика у однорічних дітей:
- пожовтіння білків очей;
- висипання на шкірі;
- сплутаність свідомості;
- судоми;
- підвищена температура тіла;
- страх гучних звуків і яскравого світла.
У підлітків
Перші ознаки менінгіту у дитини старшого віку схожі на застуду. У підлітків з'являється нежить, червоніє та набрякає горло. У міру прогресування запалення вдається розпізнати такі симптоми, як:
- слабкість;
- сильний головний біль;
- блювання;
- запаморочення;
- галюцинації;
- безсоння або збудження;
- жорсткість м'язів.
Діагностика
Без лікування інфекція швидко поширюється по всьому організму, тому за перших симптомів менінгіту у підлітків або маленьких дітей потрібно звернутися до лікаря. Діагностикою захворювання займається педіатр, невролог чи інфекціоніст. Після зовнішнього огляду лікар призначає наступні лабораторні та інструментальні тести:
- Аналіз крові. При запаленні – збільшення швидкості осідання еритроцитів, підвищена кількість лейкоцитів.
- Люмбальна пункція. Спинномозкова рідина стає каламутною, молочного кольору. Лабораторна діагностика виявляє тип запалення. При заборі рідина витікає струменем чи частими краплями.
- Мазок з носоглотки та вірусологічне дослідження методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Допомагає дізнатися, що спричинило захворювання – віруси, бактерії. Визначити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.
- Нейросонографія. Проводиться малечі до року. Аналіз допомагає діагностувати крововилив та запальні захворювання головного мозку.
- Рентген черепа чи магнітно-резонансна томографія. Призначаються, щоб виявити рівень запалення оболонок мозку.
- Електроенцефалографія. Дослідження призначається, якщо є підозри на епілепсію, травми голови. Допомагає визначити електричну активність мозку.
