Як лікувати маніакально-депресивний психоз, ознаки біполярності особистості

Біполярний розлад – це психічне захворювання, у якому відбувається чергування епізодів манії та депресії. Іноді в людини спостерігаються проміжні, змішані стани. Захворювання ще називається біполярним афективним розладом (БАР) чи маніакально-депресивним психозом.

Причини та фактори ризику

Точна причина розвитку БАР 1 типу досі не встановлена, виявлено певну роль спадковості.

Чинники ризику виникнення біполярного розладу:

• Емоційна нестійкість, підвищена недовірливість.
• Тривожність.
• Періоди нестабільного гормонального фону у жінок: вагітність, менструація, післяпологовий період, клімакс.
• Психози у післяпологовому періоді.
• несприятлива сімейна обстановка у дитячому віці, тривалі стреси;
• переживання людиною великого горя;
• порушення балансу гормонів;
• патології деяких відділів мозку

Сприятливі до захворювання типи особистості

• Меланхолійний . Характерні стриманість у прояві емоцій, підвищена стомлюваність, висока чутливість.
• Статотимічний . Вимагає відповідальності, педантичності, підвищено потребу у впорядкованості.
• Шизоїдний . Віддає перевагу усамітнення, схильний до раціоналізації, емоційно холодний, монотонний.

Як проявляється синдром біполярного розладу

БАР 1 типу поділяється на види залежно від перебігу захворювання. Його визначають характером чергування періодів – від дуже збудженого до безнадійно-безпорадного стану. Кількість маніакальних або депресивних фаз кожного пацієнта може відрізнятися.

Варіанти перебігу біполярного розладу:

• Неправильно перемежується . Депресії та манії чергуються між собою хаотично, може повторюватися одна фаза.
• Періоди чергуються і розділені світлими проміжками.
• Циркулярний . Чергування фаз без світлих проміжків.
• Подвійний . Манія та депресія змінюють один одного, світлий проміжок настає після 2 фаз.

Маніакальна фаза

У хворого спостерігається незвичайний веселий стан, збудження. Це визначальна характеристика біполярного розладу першого типу.

Інші симптоми манії:

• недостача сну;
• підвищена самооцінка;
• надмірна балакучість;
• різкі зміни настрою;
• необдумані фінансові рішення;
• спонтанні дії;
• великий інтерес.

Депресивна

Синдром полярності викликає тривалі періоди зниженого настрою. Людина пригнічена, менш активна.

У нього можуть спостерігатися симптоми депресії:

• відсутність енергії;
• негативне сприйняття життя;
• самокритика, суїцидальні нахили;
• загальмованість, сповільнене мислення;
• втрата свого я, відчуження;
• відсутність мотивації;
• маячні ідеї та галюцинації;
• апатія, тривога.

Швидкі цикли

Періоди манії та депресії стрімко змінюють один одного. Протягом року трапляється 4 та більше чергувань періодів. У частини пацієнтів манія, гіпоманія та депресія спостерігаються кілька разів на день.

Діагностика

Обстеження проводить лікар-психіатр. Біполярний розлад особи підтверджується наявністю не менше 2 афективних епізодів. Хоча б один із них має бути змішаним чи маніакальним.

Лікування та прогноз

Мета терапії БАР 1 типу – стабілізація змін настрою, досягнення тривалої відсутності проявів хвороби. У світлі періоди психічні функції пацієнта майже повністю відновлюються. Дані статистики:

• Прогноз несприятливий, оскільки в 90% хворих виникають повторні напади.
• Згодом близько 30-50% пацієнтів втрачають працездатність.
• Кожен третій страждає від безперервного БАР 1 типу. У цьому тривалість світлих проміжків між нападами мінімальна.

Медикаментозна терапія

Психотерапія

Для покращення міжособистісних стосунків пацієнту призначають психотерапію. Робота зі спеціалістом допомагає впоратися з важкими та неприємними емоціями, пережити стрес та навчитися управляти настроєм.

Відео