Як лікувати маніакально-депресивний психоз, ознаки біполярності особистості

Біполярний розлад – це психічне захворювання, у якому відбувається чергування епізодів манії та депресії. Іноді в людини спостерігаються проміжні, змішані стани. Захворювання ще називається біполярним афективним розладом (БАР) чи маніакально-депресивним психозом.

Причини та фактори ризику

Як лікувати маніакально-депресивний психоз, ознаки біполярності особистості

Точна причина розвитку БАР 1 типу досі не встановлена, виявлено певну роль спадковості.

Чинники ризику виникнення біполярного розладу:

  • Емоційна нестійкість, підвищена недовірливість.
  • Тривожність.
  • Періоди нестабільного гормонального фону у жінок: вагітність, менструація, післяпологовий період, клімакс.
  • Психози у післяпологовому періоді.
  • несприятлива сімейна обстановка у дитячому віці, тривалі стреси;
  • переживання людиною великого горя;
  • порушення балансу гормонів;
  • патології деяких відділів мозку

Сприятливі до захворювання типи особистості

  • Меланхолійний . Характерні стриманість у прояві емоцій, підвищена стомлюваність, висока чутливість.
  • Статотимічний . Вимагає відповідальності, педантичності, підвищено потребу у впорядкованості.
  • Шизоїдний . Віддає перевагу усамітнення, схильний до раціоналізації, емоційно холодний, монотонний.

Як проявляється синдром біполярного розладу

Як лікувати маніакально-депресивний психоз, ознаки біполярності особистості

БАР 1 типу поділяється на види залежно від перебігу захворювання. Його визначають характером чергування періодів – від дуже збудженого до безнадійно-безпорадного стану. Кількість маніакальних або депресивних фаз кожного пацієнта може відрізнятися.

Варіанти перебігу біполярного розладу:

  • Неправильно перемежується . Депресії та манії чергуються між собою хаотично, може повторюватися одна фаза.
  • Періоди чергуються і розділені світлими проміжками.
  • Циркулярний . Чергування фаз без світлих проміжків.
  • Подвійний . Манія та депресія змінюють один одного, світлий проміжок настає після 2 фаз.

Маніакальна фаза

У хворого спостерігається незвичайний веселий стан, збудження. Це визначальна характеристика біполярного розладу першого типу.

Інші симптоми манії:

  • недостача сну;
  • підвищена самооцінка;
  • надмірна балакучість;
  • різкі зміни настрою;
  • необдумані фінансові рішення;
  • спонтанні дії;
  • великий інтерес.

Депресивна

Синдром полярності викликає тривалі періоди зниженого настрою. Людина пригнічена, менш активна.

У нього можуть спостерігатися симптоми депресії:

  • відсутність енергії;
  • негативне сприйняття життя;
  • самокритика, суїцидальні нахили;
  • загальмованість, сповільнене мислення;
  • втрата свого я, відчуження;
  • відсутність мотивації;
  • маячні ідеї та галюцинації;
  • апатія, тривога.

Швидкі цикли

Періоди манії та депресії стрімко змінюють один одного. Протягом року трапляється 4 та більше чергувань періодів. У частини пацієнтів манія, гіпоманія та депресія спостерігаються кілька разів на день.

Діагностика

Обстеження проводить лікар-психіатр. Біполярний розлад особи підтверджується наявністю не менше 2 афективних епізодів. Хоча б один із них має бути змішаним чи маніакальним.

Лікування та прогноз

Як лікувати маніакально-депресивний психоз, ознаки біполярності особистості

Мета терапії БАР 1 типу – стабілізація змін настрою, досягнення тривалої відсутності проявів хвороби. У світлі періоди психічні функції пацієнта майже повністю відновлюються. Дані статистики:

  • Прогноз несприятливий, оскільки в 90% хворих виникають повторні напади.
  • Згодом близько 30-50% пацієнтів втрачають працездатність.
  • Кожен третій страждає від безперервного БАР 1 типу. У цьому тривалість світлих проміжків між нападами мінімальна.

Медикаментозна терапія

Фаза захворювання

Група препаратів

Приклади

Маніакальна

Протисудомні

  • Вальпроєва кислота;
  • Ламотріджін;
  • солі літію;
  • Габапентін;
  • Окскарбазепін.

Атипові

  • Аріпіпразол;
  • Оланзапін;
  • Рисперидон;
  • Кветіапін.

Нейролептики другого покоління

  • Клопіксол-акуфаз;
  • Азапін;
  • Квеатипін.

Депресивна

Антидепресанти

  • Флуоксетин;
  • Бупропіон;
  • Сертралін.

Психотерапія

Для покращення міжособистісних стосунків пацієнту призначають психотерапію. Робота зі спеціалістом допомагає впоратися з важкими та неприємними емоціями, пережити стрес та навчитися управляти настроєм.

Відео

EuroMD
Додати коментар