Серозний менінгіт – ознаки, діагностика та як лікувати

У теплу пору року, особливо в період купального сезону, підвищується ризик зараження небезпечними захворюваннями. Одне з них – серозний менінгіт. Це стан, у якому запалюються м'які оболонки мозку. У процесі утворюється рідина з частинками крові та білка, тому менінгіт називається серозним. Хвороби більше схильні до немовлят і дітей 2-7 років. У дорослих менінгіт зустрічається рідко – молоді люди віком 18-30 років.

Механізм розвитку

Коли збудник менінгіту потрапляє в організм людини, сильний імунітет пригнічує причину, і хвороба не розвивається. Якщо захисні сили ослаблені, віруси чи бактерії долають бар'єр між кровоносною та нервовою системами. Вірус або бактерії потрапляють на оболонку мозку, що викликає її запалення та набряк.

Мозкова рідина починає вироблятися у великих кількостях, що веде до порушення її відтоку та набухання оболонок.

В результаті тиск усередині голови підвищується, а черепні та спинальні нерви здавлюються. Далі виявляються перші симптоми хвороби.

Можливі ускладнення

Серед усіх форм захворювання найнебезпечнішою вважається гнійна. Серозний тип хвороби рідко призводить до серйозних наслідків. Це можливо, якщо діагностика та лікування проводяться вчасно. Можливі наслідки серозного менінгіту:

  • зниження уваги, пам'яті;
  • мігрені;
  • порушення слуху;
  • затримка розумового розвитку;
  • напади судом;
  • водянка мозку.

Серозний менінгіт – ознаки, діагностика та як лікувати

Класифікація

У міжнародній класифікації хвороб серозний тип відноситься до підгруп вірусного менінгіту, що позначається кодом А87.9. Розрізняють гострий серозний менінгіт та хронічну форму захворювання. Патологія за типом збудника ділиться на кілька груп:

  • вірусний;
  • бактеріальний;
  • грибковий.

За походженням хвороба поділяється на 2 види:

  • первинна форма – викликана певним збудником;
  • вторинна форма – розвивається як ускладнення після кору, грипу чи свинки.

Ознаки серозного менінгіту

Тривалість інкубаційного періоду становить 3-18 днів, але залежить від типу збудника. Хвороба починається гостро – сильно болить у голові, підвищується температура до 40 °С. Спостерігаються симптоми отруєння організму. При легкій течії на 4 добу температура знижується і настає одужання.

Середня та важка ступеня серозного запалення характеризуються епізодами жару на 7-12 добу інкубаційного періоду.

Якщо зараження відбулося через воду чи їжу, то ознаки менінгіту схожі на кишковий розлад. При попаданні збудника через органи дихання – симптоми аналогічні до застуди або грипу.

У дітей

Якщо голову дитини, що лежить на спині, підняти, то її ноги мимоволі зігнутися в колінах. Це симптом Брудзинського – одна з явних ознак ураження мозкових оболонок. Аналогічні події відбуваються, якщо підняти немовля за пахви – його ноги підтягнуться до живота. Цей стан називається симптомом Лесажу або підвішування.

Серозний менінгіт у дітей проявляється характерними ознаками:

  • примхливість та плаксивість;
  • сонливість або млявість;
  • відмова від їжі;
  • втрата свідомості чи кома;
  • температура 38-40 ° С;
  • судомний синдром;
  • косоокість;
  • голова злегка відкинута назад;
  • страх світла.

Серозний менінгіт – ознаки, діагностика та як лікувати

У дорослих

Серозний менінгіт у дорослих характеризується довгим інкубаційним періодом – до 20 днів. Симптоми хвороби менш виражені проти ознаками в дитини. Спочатку спостерігається астенія – втома, відчуття нездужання, загальна слабкість. Ще одна характерна ознака – гіперестезія, коли у людини різко підвищується чутливість очей до світла, вух – до звуків, а шкіри – до тепла чи дотиків.

Хворому комфортно лежати в позі «лягавого собаки», коли ноги притиснуті до живота, а голова відкинута назад.

До інших ознак серозної форми запалення у дорослих відносяться:

  • болі в голові та м'язах;
  • відсутність апетиту, блювання та нудота;
  • підвищення температури до 40 ° С;
  • нежить чи кашель;
  • шум в вухах;
  • опущення верхньої повіки (птоз);
  • галюцинації;
  • напруга (ригідність) шийних м'язів;
  • двоїння в очах.

Серозний менінгіт – ознаки, діагностика та як лікувати

Особливості різних форм

Існує кілька форм серозного менінгіту. До них відносяться:

  • Серозний тип хвороби при епідемічному паротиті – проявляється через 7-21 день після початку свинки. Запалення оболонок мозку характеризується головним болем, блюванням та жаром. Якщо вірусна інфекція дісталася внутрішніх органів, то запалюються яєчка, матка і підшлункова залоза.
  • Гострий лімфоцитарний хоріоменінгіт – запалюються церебральні оболонки та судини шлуночків мозку. Інкубаційний період триває 6-13 днів. Перші симптоми нагадують грип – слабкість, біль у горлі, періодичне підвищення температури.
  • Туберкульозна форма – характеризується утворенням рідини, схожої гнійну. Ознаки виявляються через 3 тижні від початку хвороби. Яскраві симптоми – погіршення зору, біль у потилиці. За відсутності лікування можливі наслідки у вигляді судом та порушення процесу харчування (афагії).
  • Грибковий менінгіт при СНІДі – розвивається 2-3 тижні та проявляється сонливістю, загальмованістю. Підвищення внутрішньочерепного тиску є у 40% пацієнтів.

Причини серозного менінгіту

Мозкові оболонки уражаються та набрякають з наступних причин:

  • віруси інфекційних хвороб;
  • ускладнення при сифілісі чи туберкульозі;
  • захворювання грибкової природи;
  • кіста або пухлина головного мозку.

Збудники

Серозний менінгіт розвивається після проникнення в організм дитини або дорослої шкідливих мікроорганізмів. До них відносяться:

  • віруси – герпесу, паротиту та кліщового енцефаліту, вірус Коксакі, поліовірус;
  • бактерії – менінгокок, кишкова та туберкульозна палички, стрептокок, пневмокок та гемофільна паличка;
  • грибки – кандида або криптокок;
  • спірохети – борелія, бліда трипонема та лептоспіри.

Шляхи зараження

Захворіти можна від хворої людини чи здорового носія. Шляхи передачі захворювання:

  • Водний – віруси проникають в організм дитини або дорослої при купанні у відкритих водоймах.
  • Контактно-побутовий – мікроорганізми на брудних руках чи продуктах потрапляють у кров.
  • Повітряно-крапельний – слина хворої людини або носія при чханні чи кашлі може спричинити хворобу.

Серозний менінгіт – ознаки, діагностика та як лікувати

Збудники серозного менінгіту проникають в організм дорослої або дитини наступними шляхами:

  • Контактний – бактерії чи віруси мігрують із ЛОР-органів до оболонок мозку.
  • Лімфогенний – мікроорганізми потрапляють до організму через лімфатичну систему.
  • Гематогенний – збудник проникає у мозкові оболонки через кров із будь-якого вогнища запалення.

Діагностика

Якщо у людини виявилися симптоми серозного менінгіту, йому потрібно звернутися до інфекціоніста чи невролога. Лікар ставить діагноз на підставі кількох критеріїв:

  • напруженість задніх м'язів шиї;
  • симптоми Брудзинського у дітей та дорослих;
  • синдром Лессажу у немовлят;
  • поза «лігового собаки».
Зараз читають:Безсоння

До методів діагностики запалення мозкових оболонок відносяться:

  • Бакпосів з носа та зіва – визначення причини інфекції за допомогою мазка зі слизової оболонки лор-органів.
  • Загальний аналіз крові – підвищення концентрації лейкоцитів та ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів).
  • Вивчення вірусів методом ПЛР – визначення типу збудника у спинномозковій рідині.
  • Електроенцефалографія (ЕЕГ) – хворобу виявляють, якщо під час дослідження спостерігається зниження біологічної активності мозку.
  • Пункція цереброспінальна – взяття та дослідження спинальної рідини для встановлення форми захворювання. Присутність частинок крові чи білка у лікворі виключає гнійний менінгіт, але підтверджує серозний тип запалення.
  • Комп'ютерна томографія (КТ) – виявляє набряк та зміщення структур мозку, що характерно при менінгіті.

Лікування

Серозний менінгіт – ознаки, діагностика та як лікувати

Терапія серозного менінгіту має етіотропний характер. Це означає, що вона спрямована на усунення причин захворювання. Щоб запобігти зневодненню, проводять інфузійну терапію. Це вливання пацієнта великої кількості розчину глюкози або Рінгера через вену.

Для терапії серозної форми менінгіту застосовують кілька класів антибіотиків. Основні групи:

  • Противірусні засоби – герпетичні інфекції лікують Ацикловіром , інші вірусні форми вимагають прийому препаратів Інтерферону .
  • Протисудомні та жарознижувальні засоби використовують Діазепам для усунення судом, Ібупрофен – для зниження температури.
  • Протитуберкульозні ліки – призначають ріфампіцин або фтивазид при підтвердженому діагнозі.
  • Антибіотики – застосовуються Цефтріаксон або Цефтазідім .
  • Сечогінні препарати застосовують Фуросемід або Маннітол для зниження внутрішньочерепного тиску.
  • Нейропротектори застосовують вітаміни В, Пірацетам для захисту клітин мозку.

Прогноз та профілактика

Якщо хвороба вчасно діагностована та розпочато лікування, то наслідки менінгіту зникнуть після одужання або їх не буде.

Серозна форма, на відміну гнійної, виліковується повністю при правильному лікуванні.

Щоб запобігти менінгіту, потрібно дотримуватися заходів профілактики:

  • дотримання правил особистої гігієни;
  • вакцинація проти кору, туберкульозу, свинки;
  • ведення здорового способу життя – правильне харчування, спорт, відмова від шкідливих звичок;
  • Лікування хронічних інфекцій.

Серозний менінгіт – ознаки, діагностика та як лікувати

Відео

EuroMD
Додати коментар