Кальцинати в простаті – ознаки захворювання та способи терапії

Кристали різних форм, утворені із солей кальцію і що з'являються у залізистої тканини чи протоках передміхурової залози, лікарі називають кальцинатами. З'являються вони переважно у чоловіків старше 45 років, бувають одиничними та множинними та завжди вимагають негайного лікування.

Причини появи

Формування кальцинатів (цей процес називається кальциноз) часто є захисною реакцією: організм створює їх на місці м'яких тканин, що руйнуються, щоб запобігти поширенню інфекції. Запущений запальний процес у простаті, що призвів до появи кальцинатів, пов'язаний із такими проблемами, як:

  • гострий та хронічний простатит;
  • інфекції у сечовивідних шляхах.

Рідше кальциноз передміхурової залози починається і натомість зміни складу її секрету. Небезпека становить зниження рівня лимонної кислоти, яка дає з'являтися кристалам, зі зростанням рівня фосфату кальцію. Причиною є неправильне харчування з надлишком гострого, смаженого та жирного. Привести до утворення кальцинатів можуть інші обставини:

  • малорухливий спосіб життя, сидяча робота – причина застою крові в органах малого тазу;
  • попадання сечі в потоки простати на фоні травм, запалень;
  • нерегулярне статеве життя – причина застою секрету передміхурової залози.

Кальцинати у простаті - ознаки захворювання та способи терапії

Класифікація

Щоб максимально правильно скласти терапевтичну схему, під час діагностики урологу необхідно визначити як розмір каменів, а й вид. Вони поділяються на кілька класів:

Спосіб класифікації

Види кальцинатів

За механізмом освіти

Ендогенні. Ці ущільнення утворюються в результаті застійного простатиту, проблема довгий час має безсимптомний характер.

Екзогенні. Такі кальцинати з'являються із сечі, яка потрапляє у протоки простати. Вони мають великі розміри, а клінічна картина яскраво виражена.

За хімічним складом

фосфати. Це каміння із солей фосфорної кислоти.

Оксалат. Утворюються із щавлевої кислоти.

Уратні конкременти. Ці камені складаються із солей сечовини.

За розташуванням

Справжні. Утворюються у простаті з її зміненого складу.

Хибні (вторинні). Такі кальцинати присутні у сечовому міхурі, нирках, уретрі, звідки переходять у простату.

Симптоми кальцинозу передміхурової залози

Клінічна картина залежить від розміру кальцинатів, їх кількості та локалізації. Дуже дрібні поодинокі кристали дискомфорту майже не доставляють, не впливають на якість життя та можуть виявлятися лише під час діагностики. Великі освіти у простаті виявляють себе такими симптомами, як:

  • порушення сечовипускання – прискорені позиви у час доби, біль у процесі;
  • збої в еректильній функції;
  • біль при еякуляції (насіннєвіверженні);
  • кров у сечі чи еякуляті;
  • ріжучі болі в промежині або мошонці, що іррадіюють (віддають) у поперек або спину, що посилюються при фізичній активності.

Діагностика

При підозрі на появу кальцієвих кристалів у простаті уролог оглядає пацієнта, використовуючи трансректальну пальпацію (промацування через анальний прохід). Це допомагає визначити наявність великих утворень. Для підтвердження діагнозу та виявлення дрібних кальцинатів призначаються такі види діагностики, як:

  • УЗД – ультразвукова діагностика у класичному, трансректальному чи уретральному вигляді. Вона може показати наявність багатьох гіпоехогенних утворень у простаті, неоднорідність структури органу, конкременти або вапняні відкладення.
  • Біопсія – гістологічний аналіз клітин простати.
  • Комп'ютерна томографія, яку можуть замінити на магнітно-резонансну.
  • Цистографія – рентгенографія сечового міхура із запровадженням контрастного препарату.
  • Загальні аналізи сечі та крові – на кальциноз вкажуть підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), рівня лейкоцитів.
  • Дослідження секрету простати – діагноз підтверджують зміну його кольору, pH, підвищення кількості лейкоцитів та еритроцитів.
  • Спермограма – проблему свідчать знижена активність сперматозоїдів, поява в еякуляті еритроцитів.
  • Здача крові на простатичний антиген – необхідна для виключення онкології

Кальцинати у простаті - ознаки захворювання та способи терапії

Лікування

Терапевтичну схему уролог складає виходячи з результатів обстежень. Він повинен врахувати стан здоров'я пацієнта (наявність супутніх захворювань), вік хворого, розміри та склад кальцинатів, кількість, локалізацію та причини виникнення. Методи лікування залежать і від стадії хвороби:

  • Динамічне спостереження допускається за наявності дрібних одиничних кальцинатів, які виявляють себе (не впливають якість життя пацієнта).
  • Консервативне лікування – дієта, фізіопроцедури, масаж та медикаментозна терапія. Вони ефективні при невеликих поодиноких кальцинатах на ранній стадії, можуть бути рекомендовані як спосіб зняття гострої симптоматики.
  • Хірургічне втручання – радикальне чи малоінвазивне, залежно від клінічної картини хвороби. Таке лікування призначається на пізніх стадіях кальцинозу і при активному прогресуванні проблеми (коли каміння стає багато, вони постійно збільшуються в розмірах).

Препарати

Медикаментозна терапія допомагає запобігти формуванню нових кальцинатів, впливає на причину їх появи (хронічний простатит, інфекції), усуває неприємні симптоми та запальний процес. Повне розчинення кристалів спостерігається, якщо вони дрібні. Лікування кальцинатів у простаті проводять за допомогою таких засобів, як:

Група препаратів

Лікарська форма

Найменування

Альфа-адреноблокатори

таблетки

Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин

Антибіотики (для усунення хронічного інфекційного запалення)

таблетки, розчини для ін'єкцій

Аугментин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Еритроміцин, Кларитроміцин

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби)

таблетки

Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід

Пептидні біорегулятори (відновлюють функції простати, покращують ерекцію)

Лібідон, Тестолутен

Спазмолітики

Баралгін, Но-Шпа

Уросептики (необхідні при хронічному простатиті)

Уролесан, Канефрон, Фурамаг

Масаж простати при кальцинатах

Механічна дія на передміхурову залозу за наявності в ній конкрементів вважається небезпечною, оскільки може призвести до пошкодження її стінок, посилення запального процесу. Більшість лікарів масаж забороняють, але деякі фахівці вважають його добрим доповненням до основного лікування, якщо під час процедури немає болючих відчуттів. Проводиться він так:

  1. Перед масажем пацієнту роблять клізму для очищення прямої кишки. Потім вводиться відвар ромашки (200 мл) та залишається на півгодини.
  2. Пацієнт знаходиться в колінно-ліктьовому положенні або лежить на правому боці, підтягнувши коліна до грудей. Поза під час масажу може змінюватись.
  3. Фахівець обережно погладжує простату через пряму кишку (трансректально), використовуючи крем-мастило.
  4. Погладжують рухи змінюються на кругові за годинниковою стрілкою, без тиску.

Якщо пацієнт має дрібні поодинокі кальцинати в передміхуровій залозі, за допомогою правильно виконаного масажу їх можна вивести разом з її секретом. Для отримання терапевтичного ефекту потрібно 7-10 сеансів, тривалість кожного – 3-5 хвилин. Проводять процедуру через день і виконувати її повинен фахівець. Більш безпечні при кальцинатах такі види масажу:

  • Непрямий. Потрібно розтискати та стискати м'язи анального отвору 100-300 разів. Методика більш ефективна для профілактики, ніж для лікування.
  • Апаратний. Для цього в анальний прохід вводиться прилад, що випромінює тепло, впливає вібрацією або магнітними імпульсами. Популярні апарати – Мавіт, Простам, тренажер Маркелова. Останній прилад не вимагає проникнення у пряму кишку.

живлення

При кальцинатах з раціону потрібно прибрати жирне, гостре, мариноване та копчене, про солоне бажано теж забути. Виключаються такі продукти, як щавель, редька, шпинат, редис. Страви потрібно готувати на пару, тушкувати чи варити, а харчуватися невеликими порціями. Важливо регулярно вживати овочеві соки, смузі з петрушкою, селерою. При кальцинозі простати корисними будуть:

  • молочні продукти невисокої жирності;
  • морепродукти; морська риба;
  • гречана, пшенична, ячна каші;
  • житній хліб, висівки;
  • оливкова, лляна олія;
  • телятина, курятина, індичка;
  • овочеві супи;
  • рослинна їжа – зелень, фрукти (особливо цитрусові), овочі.

Кальцинати у простаті - ознаки захворювання та способи терапії

Видалення кальцинатів лазером

Сучасний спосіб дроблення кальцієвих кристалів, що передбачає використання лазера, називається літотрипсія. Це ендоскопічна методика, при проведенні процедури інструмент вводиться через сечівник. Промінь перетворює кальцинати на пил, який виводиться із сечею. Мінуси літотрипсії:

  • ризик виникнення рецидиву (конкременти можуть вийти не повністю);
  • підвищена ймовірність пошкодження насіннєвих канальців, стінок простати (при виході кальцієвого пилу);
  • висока вартість (залежить від розміру та числа каменів) – 38000-130000 р.

Головна перевага такого методу лікування кальцинатів – мінімальний ризик розвитку кровотеч, відсутність швів. Тканини не інфікуються, але ймовірність рецидиву дуже висока. Альтернативою лазерної літотрипсії є ультразвукова, але вона не позбавлена перелічених мінусів.

Хірургічний спосіб

Відсутність позитивного результату від консервативного лікування – головне показання для проведення операції видалення кальцинатів. Вона необхідна і при гіперплазії простати (розростання тканин), множинних великих утвореннях, значному погіршенні самопочуття пацієнта. У сучасній медицині використовуються 3 способи хірургічного втручання:

  • Порожниста операція. Видалення кальцинатів здійснюється через розріз черевної порожнини, який дає хороший доступ до простати. Якщо є супутні захворювання лікар може частково видалити хворий орган. Порожниста методика найнебезпечніша, оскільки вимагає тривалого відновлення та має ризик кровотечі, нагноєння шраму, інфікування. Вартість операції – від 32000 грн.
  • Трансуретральна резекція. Це малотравматична методика, коли через уретру в простату вводиться резектоскоп. З його допомогою хірург видаляє частину ураженого органу разом із кальцинатами. Тканини січуться пошарово, що позитивно позначається на реабілітації пацієнта. Вартість трансуретральної резекції простати – 60000-80000 грн.
  • Лапароскопії. На черевній порожнині хірург виконує кілька розрізів завдовжки 1-1,5 см, через які вводить порожнисті трубки для подачі інструментів до місця проведення операції. Разом із кальцинатами видаляються пошкоджені тканини. Ціна лапароскопії – від 80000 грн.

Лікування народними засобами

Запальний процес при кальцинатах передміхурової залози допомагає усунути лляну олію. Його приймають натще вранці в кількості 1 ч. л., якщо немає проблем із печінкою. Курс лікування – 4-8 тижнів. Додатково можна використовувати такі рецепти народної медицини:

  • Подрібнене коріння шипшини (2 ст. л.) залити склянкою окропу, потримати на плиті 5 хвилин після закипання і зняти. Відвар відфільтрувати, пити у теплому вигляді по 70 мл 3 рази на день. Лікування триває місяць, після перерви на 2 тижні повторюється.
  • З'єднати шавлію та остудник, залити 1 ст. л. суміші окропом (0,5 л). Наполягати рідину годину, обернувши рушником. Пити ліки по 50 мл 3 десь у день, за 15 хвилин до їжі. Терапію проводять протягом місяця.
  • Сік із свіжих пучків петрушки змішати з лимонним та медом у пропорції 1:1:1. Приймати по 1 ст. л. до їди 3 рази на день протягом місяця.

Кальцинати у простаті - ознаки захворювання та способи терапії

Наслідки

Поодинокі невеликі кальцинати не страшні, доки стають множинними і починають погіршувати якість життя пацієнта. За відсутності своєчасного лікування можливі наслідки у вигляді:

  • абсцесу простати;
  • кіст;
  • аденоми простати;
  • імпотенції;
  • раку передміхурової залози;
  • безпліддя (погіршується якість насіннєвої рідини, що продукується у каналах простати).

Профілактика

Один із важливих методів профілактики хвороби – дотримання особливого раціону харчування. Він схожий на лікувальну дієту при виявленні кальцинатів у передміхуровій залозі, але позбавлений жорстких обмежень (зрідка можна їсти шкідливу їжу). Додатково лікарі радять:

  • забути про шкідливі звички – алкоголь, куріння;
  • нормалізувати рухову активність – регулярно займатися спортом або щодня гуляти пішки по годині та більше;
  • відвідувати уролога для профілактичного огляду 1-2 рази на рік, своєчасно проводити лікування урогенітальних інфекцій та запалень;
  • уникати переохолодження;
  • мати регулярне статеве життя;
  • користуватись бар'єрною контрацепцією (презервативами) при сексі з неперевіреним партнером.

Відео

EuroMD
Додати коментар