Карієс зубів: що це таке, як виглядає, правильна гігієна та підготовка до лікування

Карієс – це стоматологічне захворювання, що вражає жорсткі тканини зубів. Під впливом бактеріальної флори спочатку відбувається руйнування емалі, дентину, та був і пульпи. Хронічний карієс загрожує ускладненнями у вигляді періодонтиту, нориці або абсцесу ясен.

Серед усіх захворювань, що діагностуються карієс займає лідируючі позиції. Відсоток захворюваності вище у розвинених країнах, у яких люди використовують цукрозміщувальну продукцію.

З кожним роком карієс зубів молодшає. Нині він діагностується у дітей із 3–4-річного віку. У 70% дітей карієс діагностується до 6-річного віку.

Причини освіти

Карієс починається з утворення зубної бляшки на емалі. Проблемне вогнище – ідеальне середовище для розмноження та активації бактерій. Надалі емаль зубів руйнуватиметься під впливом молочної кислоти, що продукується хвороботворними агентами.

До факторів, що провокують проблему, можна віднести:

  • Надмірне споживання цукрів. Бактерії швидше розмножуються після вживання углеводсодержащей їжі та кондитерських виробах. Тому раціон харчування людини багато в чому впливає на ймовірність прогресування стоматологічного захворювання.
  • Генетичні особливості будови зубного ряду пацієнтів. Карієс часто діагностується у людей з аномаліями зубного ряду та зі скрученістю зубів. В даному випадку порушується природне змивання бактерій та залишків їжі за допомогою слини. Аномалії зубного ряду також обтяжують стандартні гігієнічні процедури. До інших генетичних факторів, що впливають на схильність до захворювання, відносять товщину емалі, стійкість до каріозних збудників. Ризик розвитку каріозного процесу збільшують спадкові патології: аплазію та гіпоплазію.
  • Наявність хронічних порушень. У людей з нормально функціонуючим імунітетом карієс відзначається рідше і, навпаки, людей з імунодефіцитом відносять до групи ризику стоматологічних захворювань.
  • Ексудативний діатез та рахіт. У дітей із переліченими порушеннями пошкодження емалі відзначається вдвічі частіше. Карієс розвивається через недостатню міцність кісткової тканини.
  • Порушення складу слини в якісному та кількісному відношенні. Біологічна рідина має антибактеріальні властивості, що підтримує нормальну мікрофлору порожнини рота та зубів. При зниженні продукування слини або зміни її складу рН ротової порожнини зсувається у бік переважання хвороботворних агентів.
  • Дефіцит поживних речовин в організмі та психосоматичні порушення. Стан зубів багато в чому залежить від рівня їхнього постачання мікроелементами. При нестачі кальцію та фтору в організмі спостерігається ослаблення емалі та зниження її стійкості до патогенних мікроорганізмів, розвивається хронічний карієс.

Імовірність руйнування емалі залежить як від внутрішніх, а й від зовнішніх чинників:

  • довкілля людини;
  • особливостей його харчування;
  • умов праці.

Карієс зубів: що це таке, як виглядає, правильна гігієна та підготовка до лікування

Одинична або множинна відсутність зубів у ротовій порожнині, у свою чергу, призводить до розвитку аномалій ряду та відхилення інших елементів від анатомічно правильного положення

Важливо вчасно зайнятися лікуванням патології перед тим, як вона перейде в хронічну форму течії або сприятиме пошкодженню нервово-судинного пучка зуба. У разі стоматологам навряд чи вдасться врятувати уражену одиницю.

Види та стадії розвитку

Під час розвитку карієс відбувається кілька стадій. Рання стадія – стадія каріозної плями . Характерний ознака патології цьому етапі – утворення білих плям лежить на поверхні емалі. При цьому структура зубів залишається гладкою. Патологія на цій стадії найпростіше піддається лікуванню в домашніх умовах та в клініці у стоматолога.

Наступний етап розвитку стоматологічного порушення – деструктуризація емалі . Поверхня елемента стає шорсткою і поступово розростається в розмірах Дентинні канальці на стадії карієсу, що розглядається, залишаються недоторканими, тому пацієнти не відчувають дискомфорту при вживанні гарячих і холодних продуктів, кислих і солодких страв. Усунути деструктуризацію зубів у домашніх умовах буде неможливо.

Поразка дентину – наступна стадія карієсу. Хвороби бактерії поширюються на середні та глибокі шари зуба, провокуючи больовий синдром. Дискомфорт пацієнти відчувають регулярно, незалежно від їди та рідини.

Пульпіт – поняття, характерне для кінцевої стадії карієсу. Найчастіше врятувати зуб неможливо. Стоматологи наполягатимуть на видаленні ураженої одиниці. Пульпіт і періодонтит супроводжуються постійними болісними болями, що посилюються прийому лежачого становища.

Поверхневий

Захворювання переходить із стадії плями більш широку форму. Проблема супроводжується незначним дискомфортом, який виявляється реакцією на термічні подразники. Лікування поверхневого карієсу полягає у нанесенні ремінералізуючих складів на поверхню ураженої одиниці.

Глибокий

При патології спостерігається ушкодження дентинних канальців та шарів дентину. У проблемному зубі утворюються видимі неозброєним оком великі дірки коричневого чи чорного кольору. Стан супроводжується значним дискомфортом, що відзначається регулярно.

Внутрішній

У поодиноких випадках карієс розвивається з ураженням пульпи та дентину, без руйнування емалі. Проблема виникає і натомість хронічних інфекційних захворювань, у яких хвороботворні агенти поширюються на нервово-судинний пучок зуба. Виявити внутрішній карієс дозволить лише рентгенівський знімок.

Пришийковий

Виникає лише біля основи зуба. Захворювання важко піддається терапії через ризик пошкодження ясен під час препарування проблемної ділянки. Навіть при поверхневому пришийковому карієсі є високий ризик втрати одиниці. Проблема найчастіше діагностується у пацієнтів молодого віку.

Карієс зубів: що це таке, як виглядає, правильна гігієна та підготовка до лікування

Зображення пришийкового карієсу

Кореневий

Патологічний процес уражає корінь зуба. Даний вид карієсу є найскладнішим для лікування. Неозброєним оком не можна розглянути, як виглядає карієс. Клінічна картина патології розмита, тому люди дізнаються про проблему лише на пізніх стадіях захворювання. Крім консервативного лікування, у цій ситуації будуть потрібні відновлювальні заходи, спрямовані на реконструкцію проблемної одиниці.

Передніх зубів

Основна відмінність цієї форми порушення – естетична незручність та швидкий розвиток через незначну товщину емалі передніх елементів. Від стадії каріозної плями до пульпіту на передніх зубах може пройти кілька місяців. Зуби, розташовані в зоні посмішки, завжди знаходяться на увазі, тому проблеми з ними завжди будуть помітні для оточуючих. Терапія проблеми проводиться за стандартною схемою.

Міжзубний

Рідкісний вид стоматологічної проблеми – карієс між зубами. Зазвичай патологія діагностується вже на пізніх стадіях, коли у бічній частині елементів утворюються великі чорні дірки. Підтвердити діагноз на ранніх стадіях можна за допомогою рентгенів. Відмінна особливість терапевтичних заходів полягає в тому, що стоматологу доведеться використовувати спеціальні пластини, що ізолюють проліковану одиницю від пошкодженої. Це з близьким розташуванням ребер зубів друг до друга.

Компенсований

Характеризується млявим характером течії. Ушкодження емалі важко відмітити, а симптоми порушення відсутні.

Карієс у дітей

Патологію у дітей називають циркулярним карієсом. Він може діагностуватися у маленьких пацієнтів ще до появи всіх тимчасових зубів. Дітям також знадобиться лікування, інакше стоматологічні проблеми супроводжуватимуть дитину у дорослому віці.

При неглибокому пошкодженні емалі дітям пропонується сріблення тканин. Значне ураження дентину усувається лише шляхом очищення та пломбування кореневих каналів молочних елементів. Особливість терапії карієсу в дітей віком у необхідності дотримання психологічного чинника: перед процедурою стоматологу важливо заспокоїти пацієнта і викликати в нього довіру. Пломбування пошкоджених дитячих одиниць зазвичай не займає більше 30 хвилин.

Діагностика

Виявити захворювання на пізніх етапах досить просто: стоматологу достатньо використати зонд або спеціальні дзеркала. Складніша справа з прихованими формами патологій, що протікають усередині зуба. Для підтвердження діагнозу лікаря потребує інструментальних методик обстеження:

  • Рентгенографія – класичний метод виявлення карієсу, що практикується з 60-х років 20 століття. Фотографії ясно показують ступінь ураження зубів та локалізацію проблемної області.
  • Транслюмінісценція. Зуб просвічується за допомогою фотополімеризатора, завдяки чому чітко визначаються початкові та приховані форми каріозного ураження елементів.
  • Просушування емалі – найпростіший спосіб виявлення неявних каріозних порожнин. При демінералізації на поверхні одиниць буде відсутня блискуча поверхня.
  • Фарбування. Діагностика виконується за допомогою фарбуючих речовин – синього метилену або фуксину. Зруйновані ділянки зуба після цього змінять відтінки.
  • Термодіагностика. Метод ґрунтується на визначенні чутливості каріозних порожнин. За наявності проблемних зон пацієнт відчуватиме дискомфорт під час термодіагностики.

Карієс зубів: що це таке, як виглядає, правильна гігієна та підготовка до лікування

Рентгенологічний знімок зуба дозволяє побачити “невидимі” проблеми.

Самостійно людині важко визначити початкові стадії карієсу, особливо якщо вона розташовується всередині зубів або важкодоступних ділянках ротової порожнини. Виняток становлять випадки пошкодження передніх одиниць та запущені форми захворювання.

До списку симптомів, якими можна визначити руйнування емалі в домашніх умовах, відносять:

  • хвороба зубів;
  • відсутність блиску на емалі;
  • почорніння окремих зон зубів;
  • наявність чорних дірок на поверхні.

Лікування

Терапія порушення багато в чому залежить від стадії патологічного процесу місця його локалізації. Сучасна стоматологія має на увазі використання різних анальгетиків під час лікування. Завдяки цьому, пацієнт не відчуватиме болю та страху під час терапевтичних заходів. Легкі форми захворювання зазвичай лікують без застосування знеболювальних засобів. Глибоке руйнування дентину потребує використання анестезії.

Стоматологічний

Лікарі пропонують кілька способів боротьби з карієсом залежно від ступеня його занедбаності. Каріозні плями усуваються за допомогою препаратів, що демінералізують. Спочатку спеціаліст готує ротову порожнину до лікування: видаляє зубний наліт з поверхні проблемної одиниці, а потім обробляє пляму розчином лимонної кислоти. Після цього на проблемне вогнище накладаються аплікації з глюконатом натрію.

Дія антибіотиків від карієсу посилюється під впливом електрофорезу. Тривалість ремінералізації всіх зубів не перевищує 15 хвилин. Правильно виконана процедура дозволить уникнути терапевтичного лікування.

Що робити за запущених форм проблеми? Середні форми карієсу – показання для пломбування зубів. Уражені тканини видаляються за допомогою бор-машини та замінюються композитними або керамічними стоматологічними матеріалами. Перевагу віддають керамічним вкладкам, тому що вони практично не відрізняються від природного тону емалі.

Чим більший осередок ураження, тим більша ділянка твердих тканин доведеться препарувати стоматологу. З цієї причини займатися лікуванням зубів варто якомога раніше.

При запаленні пульпи застосовується кілька методик лікування – пломбування зуба з депульпацією чи видалення проблемного сегмента. У першому стоматолог витягує нерв із пошкодженого елемента та проводить пломбування депульпованого зуба.

У стоматології активно розробляються нові методики боротьби із проблемою. Вони мають на увазі введення в каріозну порожнину меланоцитстимулюючих гормонів, під впливом яких уражені ділянки кісткових тканин почнуть відмирати, а здорові активно розмножуватися. Метод має на увазі повне відновлення зуба. На думку вчених, врятувати пошкоджену одиницю у такий спосіб можна буде протягом 1–2 тижнів. В даний час дана методика лікування знаходиться в розробці і не набула практичного застосування.

Впоратися з початковими стадіями проблеми також дозволить інфільтрація техніки Айкон. Вона має на увазі лікування карієсу без свердління. На поверхню зубів пацієнта наноситься гель з урахуванням слабкого розчину соляної кислоти. Під впливом речовини розчиняються верхні шари емалі проблемної ділянки, які оголюють доступ до кристалічних ґрат. Розчин змивають, але в робочу область наносять інфільтрат. Речовину наносять пошарово, засвічуючи його УФО лампою.

Самостійне

Лікувати патологію вдома можна за допомогою засобів від карієсу. Заходи дозволять запобігти ускладненню проблеми у вигляді періодонтиту. Для усунення білої плями на емалі застосовують ремінералізуючі засоби, якими зуби покривають. Таке лікування можна виконувати тільки дорослим, тому що склади можуть викликати подразнення слизових оболонок ротової порожнини і стати причиною розладу ШКТ при випадковому проковтуванні.

Ліки від карієсу буде недостатньо при пошкодженні дентину. І тут самостійно вдасться лише зменшити вираженість ознак дискомфорту, притаманних порушення. Візит до лікаря у разі обов'язковий.

До екстрених заходів відносять:

  • Прикладання холоду до проблемної сторони. Робити зігрівальні компреси забороняється, оскільки це призводить до поширення запального процесу на сусідні тканини.
  • Прийом болезаспокійливих пігулок – Ібупрофену, Ацетамінофену.
  • Зняти припухлість м'яких тканин дозволяє Аспірин. Але використовувати його заборонено дітям та вагітним.

Слід пам'ятати, що каріозну порожнину, що утворилася, вилікувати самостійно не вийде ні за допомогою лікарських засобів, ні при використанні рецептів народної медицини.

Профілактика

Після терапевтичного лікування пацієнтам важливо дотримуватися профілактичних заходів, щоб уникнути ускладнень надалі. Протягом 2-3 годин після пломбування небажано їсти та пити. Також у перші дні після встановлення пломби не варто їсти фарбуючих продуктів, щоб уникнути зміни кольору композиту.

Якщо після процедури зуб продовжує хворіти, допускається прийом знеболювальних засобів до 3-5 днів. Якщо дискомфорт посилюється або спостерігається понад 4-5 днів, слід звернутися до стоматолога повторно.

Профілактика проблеми включає:

  • Гігієну порожнини рота вранці та вечорами.
  • Полоскання рота після кожного їди.
  • Використання зубних ниток та іригаторів для очищення важкодоступних ділянок.
  • Грамотний вибір засобів для догляду за ротовою порожниною.
  • Відмова від споживання дуже холодних або гарячих продуктів.
  • Своєчасний візит до лікаря.

Карієс легко піддається терапії на початкових стадіях і важко лікується у занедбаних формах. Захворювання може призвести до втрати молочних і постійних зубів. З появою ознак дискомфорту необхідно вжити екстрених заходів, спрямованих на попередження поширення бактерій та мінімізацію больових відчуттів. Навіть повне усунення больових симптомів не є приводом для відмови від візиту до клініки. Усунути каріозні порожнини під силу лише стоматологу.

EuroMD
Додати коментар