Катаральна ангіна у дітей та дорослих – причини, симптоми, діагностика, лікування та ускладнення

Дане захворювання верхніх дихальних шляхів часто діагностують як у дорослих, так і у дітей. Незважаючи на те, що катаральна ангіна має менш важкі симптоми і протікає легше, ніж інші види хвороби, при запаленні горла (характерний вид гортані зображений на фото) необхідно негайно звернутися до лікаря. Це пов'язано з тим, що патологія загрожує небезпечними ускладненнями, здатними стати причиною тяжких порушень здоров'я.

Що таке катаральна ангіна

Це гостре запалення мигдаликів, яке також називають «катаральний тонзиліт». Захворювання з міжнародної класифікації хвороб МКБ 10 має код J03 і частіше вражає людей віком до 40 років (більше схильні до патології діти). Катаральна ангіна відрізняється сезонним характером, її спалахи спостерігаються в періоди міжсезоння, коли зростає ризик застудних вірусних хвороб, включаючи ГРВІ, грип, ін.

Тонзиліт виникає при активізації мікрофлори горла, пов'язаної зі зниженням місцевого та загального імунітету. Катаральна форма хвороби заразна, може передаватися від хворого навіть під час розмови (повітряно-краплинним шляхом) або при контакті із загальними побутовими предметами. При прогресуванні інфекції відбувається запалення слизових оболонок дихальних шляхів. Збудниками патології служать бактерії, що живуть у ротоглотці (стрептококи, стафілококи, грибки). Спровокувати розвиток тонзиліту здатні будь-які хвороби ротової порожнини, горла, голови, включаючи:

  • карієс;
  • отит;
  • гайморит, ін.

Перші ознаки

На початкових стадіях хвороба бурхливо поводиться. При цьому вкрай важко патологія проходить у маленької дитини: у неї виникають судоми, виявляються симптоми менінгізму (блювання, запаморочення, мігрені). Для ангіни катарального типу характерні такі первинні ознаки:

  • висока температура (38 градусів та вище);
  • сильний озноб;
  • нездужання;
  • сильна слабкість;
  • ломота суглобів;
  • запалення слизової оболонки глотки.

Симптоми

Тривалість цієї форми тонзиліту становить приблизно 7-8 діб, при цьому пік температури тіла припадає на перші дні ангіни, а потім поступово знижується. Місцеві симптоми у вигляді ураження мигдаликів теж максимально виражені на початку хвороби та нормалізуються протягом тижня. Інші катаральні симптоми ангіни – це:

  • головний біль;
  • двосторонній біль у гортані, що посилюється при ковтанні;
  • сухість, першіння, подразнення горла;
  • тахікардія;
  • загальне нездужання;
  • біль у суглобах;
  • збільшення, болючість підщелепних лімфовузлів;
  • прискорене неглибоке дихання;
  • симптоми інтоксикації (відсутність апетиту, нудота, сонливість, ін.).

Катаральна ангіна у дітей та дорослих - причини, симптоми, діагностика, лікування та ускладнення

Катаральна ангіна у дітей

Запальні процеси у дитячому організмі супроводжуються високою температурою, яка тримається протягом тижня і може вказувати на ризик розвитку серйозних ускладнень, аж до сепсису. Судоми, озноби на початку катарального тонзиліту теж вказують на несприятливий перебіг патології. Явища менінгізму, характерні для ангіни даного типу, можуть у дитини посилюватись приєднанням синдрому Керніга – нездатністю повністю розігнути ногу в коліні після її згинання в колінному та тазостегновому суглобі під кутом 90 градусів.

У дітей частіше, ніж у дорослих, катаральний тонзиліт дає ускладнення, які виражаються інтоксикацією організму і можуть перейти в лакунарну або фолікулярну ангіну. Найнебезпечнішим ускладненням у дітей до 3 років є помилковий круп, який супроводжується спазмом горла. До винаходу антибіотиків патологічний стан міг стати причиною смерті дитини. Сучасне лікування ангіни повністю виключає такий результат, але при появі ознак спазму гортані слід негайно викликати лікаря. Характерні симптоми крупа – це:

  • часте дихання;
  • нестача повітря;
  • посиніння шкіри, губ (як на фото);
  • посилення слиновиділення.

Причини виникнення

Захворювання викликає аденовірусна інфекція, використання якої в організм активізує власну мікрофлору гланд. До вірусу часто приєднуються патогенні бактерії (як правило, збудником інфекцій є стрептокок). Спочатку гнійне запалення локалізується області гланд і викликає гіперемію мигдаликів, після інфекція поширюється інші елементи лімфатичного глоткового кільця. Стимулювати заразне захворювання можуть:

  • гайморити;
  • карієс;
  • отити;
  • аденоїди;
  • стоматити;
  • вірусні фарингіти, ін.

Ускладнення

Незважаючи на те, що катаральна форма ангіни вважається найпростішою, вона здатна спровокувати прогресування ускладнень за несвоєчасного початку або повної відсутності лікування. Запалення слизової оболонки гортані загрожує наступними ускладненнями:

  • поліартрит;
  • сепсис;
  • ревматизм;
  • менінгіт;
  • міокардит;
  • пієлонефрит.

Діагностика

При появі на слизовій оболонці гнійного нальоту у дитини або дорослої, необхідно відразу ж звернутися до лікаря для проведення діагностики з метою визначення діагнозу. Фахівець, ґрунтуючись на результатах первинного огляду пацієнта, зможе виявити катаральну ангіну, проте для її підтвердження знадобиться проведення певних методів обстеження. До останніх відносяться:

  • біохімія крові;
  • мазок із зіва (допоможе визначити тип збудника);
  • загальний аналіз крові;
  • аналіз сечі.

Катаральна ангіна у дітей та дорослих - причини, симптоми, діагностика, лікування та ускладнення

Лікування катаральної ангіни

Терапія захворювання, як правило, проводиться в домашніх умовах, проте вибір методів та засобів лікування катаральної ангіни у дорослих та дітей здійснює лікар після визначення типу збудника та характеру патогенезу. Схема терапії формується на заходах лікувально-профілактичного характеру та передбачає використання місцевих та системних засобів. Останні призначаються за наявності загрози розвитку ускладнень. Лікування катаральної ангіни у дітей та дорослих має на увазі:

  • необхідність дотримуватися постільного режиму та карантину (ізоляція від здорових людей);
  • відмова від куріння, включаючи пасивне;
  • збільшене споживання рідини (теплі трав'яні відвари, чай, настої, компоти, ін.);
  • споживання виключно легкої, м'якої їжі, яка швидко засвоюється організмом, відмова від гострої, грубої їжі;
  • обробка горла антибактеріальними розчинами;
  • прийом вітамінів, включення до раціону продуктів, багатих ними.

Крім перерахованих правил для успішної терапії ангіни катарального типу, незалежно від віку хворого, лікар обов'язково призначає медикаментозне лікування патології. З цією метою:

  • використовують полоскання, інгаляції, компреси з використанням спеціальних розчинів та інших засобів;
  • приймають жарознижувальні засоби, антибіотики широкої або вузькоспрямованої дії;
  • обробляють уражених зон антисептиками.

Медикаментозна терапія

Лікування катарального тонзиліту мало чим відрізняється від терапії гнійної ангіни. Основна відмінність полягає у застосовуваних засобах симптоматичної місцевої терапії. Ознаки та рівень інтенсивності ангіни впливають на вибір лікарем допоміжних медикаментів. Лікування даного захворювання, як правило, здійснюється за допомогою таких засобів:

  • антибіотики (відрізняються, залежно від типу збудника);
  • жарознижувальні препарати;
  • розчини для інгаляції, полоскання горла, спреї та інші місцеві засоби, які допомагають усунути/зменшити набряк, больовий синдром, гіперемію;
  • антисептики (допомагають видалити слиз, гнійний наліт з мигдаликів та слизової гортані).

Антибактеріальні препарати

Доцільність прийому антибіотиків залежить від багатьох факторів – форми хвороби, наявності супутніх патологій чи ускладнень. Тонзиліт без антибактеріальної терапії може перейти з легкої у стійку форму, яка в майбутньому вже не реагуватиме на такого типу препарати, що ускладнить перебіг катаральної ангіни. Цим пояснюється, чому дуже важливо лікувати захворювання правильно, навіщо необхідно звернутися до лікаря.

Спочатку, зазвичай, призначаються антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Основне їхнє завдання – запобігання розвитку ускладнень інфекції. Найчастіше призначаються антибіотики такого типу:

  1. Пеніциліни (Амоксицилін, ін.). Препарати цієї групи є найефективнішими у боротьбі зі стрептококом. При лікуванні катарального тонзиліту застосовуються ін'єкції антибіотиків. Перевагами препарату Амоксицилін та його аналогів є не висока ціна, широкий спектр дії, швидкий ефект. Нестача медикаменту – можливі алергічні реакції.
  2. Аугментін. Препарат стійкий до токсину стрептокока, при лікуванні катарального ангіни типу приймають засіб близько 14 днів. Плюс антибіотика є те, що його можна використовувати навіть маленьким дітям (від 2 років). Нестача Аугментину – препарат знижує апетит.
  3. Цефазолін. Медикамент вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, причому дозування підбирає лікар. Максимальний курс лікування ангіни становить 14 діб. Плюсами препарату, згідно з відгуками, є легка переносимість та швидкий ефект. Мінус Цефазоліну – антибіотик здатний викликати багато побічних реакцій.

Катаральна ангіна у дітей та дорослих - причини, симптоми, діагностика, лікування та ускладнення

Антигістамінні препарати

Оскільки антибіотики часто стимулюють алергічні реакції, разом із ними лікарі призначають антигістамінні ліки. Перевага при цьому віддається таблеткам нового покоління, оскільки вони мають мінімум побічних ефектів. До таких засобів відносяться:

  1. Еріус. Препарат має тривалу антигістамінну дію, частина призначається у складі комплексної терапії алергічних, бактеріальних або вірусних патологій з метою усунення запалень та набряків тканин. Плюси Еріуса полягають у тому, що таблетки не викликають сонливості, не надають токсичної дії на організм і можуть застосовуватись протягом тривалого часу. Мінусом засобу є його висока вартість (за 10 таблеток доведеться дати близько 450 рублів).
  2. Цетиризин. Застосовується для лікування та профілактики різних типів алергії. Перевага ліків – мінімальний ризик розвитку побічних ефектів, хороша переносимість препарату. Недоліком засобу є заборона на його використання вагітним, жінкам, що годують, і дітям до 6 років.
  3. Дезлоратадін. Медикамент є активним метаболітом Лоратадіна, при цьому сила його дії в 2-4 рази перевищує ефективність даного аналога. Перевагою лікарського засобу є те, що він не викликає сонливості та швидко усуває будь-які прояви алергії. Мінус Дезлоратадіна – висока ціна щодо інших антигістамінних засобів.

Жарознижуючі препарати

Крім сильного болю в горлі та почервоніння мигдаликів, захворювання супроводжується синдромом інтоксикації, для якого характерний головний біль, висока температура, слабкість, озноб, ін. У разі необхідності вгамувати лихоманку, лікар призначає жарознижувальні засоби групи нестероїдних протизапальних медикаментів. Такі препарати при ангіні катарального типу допомагають, крім того, зняти запалення та надають знеболюючий ефект при ураженні тканин горла. До жарознижувальних засобів, що застосовуються для лікування симптомів тонзиліту, відносяться:

  1. Нурофен. Дія ліків забезпечується завдяки наявності у його складі ібупрофену – речовини, що допомагає збити температуру, знижує інтенсивність запального процесу, усуває біль. Препарат ефективний протягом 8 годин, після його компоненти видаляються разом із продуктами життєдіяльності. Плюс Нурофена полягає у його ефективності та широкому спектрі дії, мінус – у забороні на тривале використання таблеток, що може спричинити розвиток побічних реакцій.
  2. Парацетамол. Таблетки є ефективним жарознижувальним та усуваючим больовим синдромом засобом. Препарат діє на регуляційні та больові області мозку, має аналгетичний ефект. Перевагами Парацетамолу є широкий вибір форм препарату (свічки, сироп, таблетки, розчин для уколів, ін.) та можливість лікувати їм маленьких діток. Мінус ліки – низькі протизапальні показники, на відміну аналогів.
  3. Колдрекс. Засіб призначений для лікування гострої респіраторної інфекції та підходить для терапії катаральної ангіни. Випускається медикамент у вигляді порошку для приготування розчину, який приймають перорально. Плюс ліки – приємний смак, швидкість дії. Недоліком Колдрекс є великий список протипоказань, що включає заборону на використання препарату під час вагітності/лактації, за наявності цукрового діабету, пр.

Народні засоби

Забороняється лікувати одними лише народними засобами катаральний тонзиліт, оскільки вони не здатні запобігти розвитку ускладнень захворювання. Лікарі рекомендують застосовувати засоби нетрадиційної медицини як доповнення до основного медикаментозного лікування. Найефективнішими засобами проти ангіни є:

  1. Редька із медом. Необхідно зрізати верхівку плода, а в отвір, що утворився, налити мед. Редька повинна постояти ніч, після чого слід приймати мед по 1 ч. л. на протязі дня. Щовечора заготовляйте свіжий засіб.
  2. Прополіс. Розріжте продукт на невеликі фрагменти та ссіть після їди. Останній прийом засобу від ангіни здійснюйте перед сном.
  3. Сік буряка. Натріть плід на тертці, відіжміть сік і полощіть горло. За цією ж аналогією можна зробити морквяний сік, який застосовується у чистому чи розбавленому вигляді.
  4. Трав'яний відвар. Необхідно змішати у рівних кількостях трави евкаліпта, календули, ромашки, після чого 1 ст. л. засоби заливається 200 мл окропу і настоюється до остигання. Отриманим засобом потрібно полоскати горло 3-4 десь у день до одужання.

Катаральна ангіна у дітей та дорослих - причини, симптоми, діагностика, лікування та ускладнення

Наслідки

Після одужання людина має пройти контрольне обстеження на носійство бактерій: протягом тривалого часу перехворіли на ангіну поширюють збудники патології та заражають оточуючих. Негативними наслідками катаральної ангіни можуть стати:

  • вади серця;
  • нефрит;
  • хвороби суглобів, сполучних тканин;
  • хибний круп (у дітей);
  • запалення аденоїдів.

Прогноз

При своєчасному, грамотному лікуванні захворювання на запалення гортані проходить протягом 5-7 діб. При цьому прогноз терапії катарального тонзиліту буде сприятливим, якщо дотримуються наступних умов:

  • ангіна була діагностована на ранній стадії;
  • лікар призначив, а пацієнт дотримується адекватної антибіотикотерапії;
  • хворий дотримується постільного режиму, вчасно приймає призначені препарати у зазначеному дозуванні.

Профілактика

Заходи щодо запобігання захворюванню грунтуються на принципах, розроблених для інфекцій, що передаються повітряно-краплинним або аліментарним шляхом. З огляду на ймовірні небезпечні наслідки патології лікарі рекомендують проводити профілактику зараження. Для цього слід дотримуватися кількох простих правил:

  • уникайте переохолоджень (внаслідок зниження місцевої температури на поверхні мигдаликів утворюється шар слизу, в якому розмножуються бактерії, крім того, переохолодження уповільнює кровообіг слизової оболонки, що сприяє розвитку запального процесу);
  • загартовуйте організм (це допоможе привчити організм до перепадів температур);
  • своєчасно відвідуйте стоматолога (зубні захворювання здатні стимулювати розвиток запальних процесів та є причиною розмноження патогенних збудників тонзиліту та інших інфекційних захворювань);
  • проходьте огляд у ЛОР-лікаря (пацієнти, які часто страждають ринітами, більш схильні до тонзиліту);
  • збалансуйте свій раціон (меню повинно включати всі необхідні вітаміни та мікроелементи, при цьому споживайте більше продуктів, що не подразнюють слизову оболонку горла – каші, відварене/тушковане м'ясо, супи, ін.).

Фото катаральної ангіни

Катаральна ангіна у дітей та дорослих - причини, симптоми, діагностика, лікування та ускладнення

Відео

EuroMD
Додати коментар