Нейрогенний сечовий міхур – причини порушення

Вивченням причин та лікуванням нейрогенного сечового міхура займаються фахівці урології та неврології. Захворювання розвивається через порушення нормального функціонування центральної нервової системи. Існує безліч патологій, що викликають дисфункцію сечового міхура: уроджених та набутих.

Механізм розвитку захворювання

Акт сечовипускання складається з фази накопичення та виділення. На першій стадії сеча надходить у сечовий міхур із сечоводів. Там вона накопичується, поки не набереться близько 150 мл, після чого людина починає відчувати позиву до сечовипускання.

У дітей зрілий режим сечовиділення формується до 3-4 років: від безумовного спинального рефлексу до довільно-рефлекторного акту. Весь процес сечовипускання відбувається у кілька етапів:

  1. При накопиченні певного обсягу сечі відбувається подразнення детрузора. Цей м'яз не контролюється свідомістю людини.
  2. Від нього йдуть сигнали в спинний та головний мозок. Тут виникає позив на спорожнення.
  3. У відповідь це мозок посилає сигнал сфінктеру, який управляється свідомістю людини. Імпульс приходить у крижовий відділ хребта.
  4. Сигнал скорочення отримує детрузор, а розслабляється сам сфінктер.

При порушеннях у роботі нервової системи у фазах накопичення та виділення сечі з'являються збої. За рівнем розлади регуляції виділяють:

  • Супрасакральні поразки. При них порушується зв'язок між крижовим відділом хребта та головного мозку.
  • Сапрапонтинні ураження. Порушення регуляції сечовиділення відбувається у вищих центрах мозку.
  • Субсакральні. Пошкоджено центри регуляції сечовиділення у крижовому відділі спинного мозку.

Нейрогенний сечовий міхур класифікують і характером його проявів. Усього з урахуванням даного критерію виділяють дві форми цієї патології:

Форма дисфункції

Характерні ознаки

Гіперактивна

  • часті позиви до сечовипускання (до 3-5 вдень та 1-2 вночі);
  • імперативні позиви до сечовиділення;
  • сильне напруження м'язового шару сечовика;
  • надлишкове потовиділення;
  • часті нічні походи до туалету;
  • продовження позову протягом 1-3 хв. вже після акта випорожнення сечовика.

Гіпоактивна

  • неможливість спорожнити сечовий міхур навіть за його переповненості, оскільки його ємність збільшена;
  • млявий струмінь сечі;
  • нетримання внаслідок зниження розтяжності сечовика;
  • скупчення до 400 мл урини;
  • відчуття переповненості після сечовиділення.

Чому відбувається нейрогенна дисфункція сечового міхура

Нейрогенний сечовий міхур (НМП) рідко виступає як самостійна патологія. Це великий синдром, що виникає при різних захворюваннях, починаючи від стресу і закінчуючи порушеннями іннервації сфінктера.

Загальні причини розвитку нейрогенного сечового міхура:

  • захворювання головного мозку;
  • патології спинного мозку;
  • уроджені дефекти розвитку хребта, спинного мозку, органів сечовидільної системи;
  • захворювання нервової системи

Все це поступово веде до деградації стінок та зморщування органу. Окремо як причини НМП варто відзначити зниження його еластичності або скорочення обсягу. До цього можуть призводити такі патології:

  • надлишок кальцію та нестача еластину в організмі;
  • ендоскопічні операції або діагностика за допомогою цистоскопа, що призводить до пошкодження сечовивідних шляхів;
  • пієлонефрит;
  • переломи кісток тазу;
  • пухлини тазових органів;
  • цистит;
  • аденома простати;
  • відкрита операція на сечостатевій системі.

Нейрогенний сечовий міхур – причини порушення

Захворювання головного мозку

При травматичних або запальних ушкодженнях головного мозку розривається зв'язок між кірковими центрами сечовивідної системи. Основні причини патології:

  • хвороба Паркінсона;
  • геморагічний чи ішемічний інсульт;
  • черепно-мозкові травми;
  • пухлини у головному мозку;
  • енцефаліт;
  • менінгоенцефаліт;
  • розсіяний енцефаломієліт;
  • хвороба Альцгеймера;
  • дитячий церебральний параліч;
  • агенезія та дисгенезія куприка.

Нейрогенний сечовий міхур – причини порушення

Патології спинного мозку

Нейрогенний сечовий міхур, викликаний патологіями спинного мозку, називається спінальним. Основні причини розвитку такого захворювання:

  • міжхребцеві грижі;
  • травми спини;
  • остеохондроз грудного або поперекового відділу;
  • спондилоартроз.

Нейрогенний сечовий міхур – причини порушення

Порушення функцій нервової системи

Основна частина причин НМП відноситься до категорії порушень діяльності нервової системи, оскільки процесом сечовипускання керують безліч нервів. Так, дисфункцію можуть викликати:

  • полірадикулоневрит;
  • полінейропатія;
  • розсіяний склероз;
  • туберкульозне ураження периферичної чи центральної нервової системи;
  • хронічні стреси;
  • сильні нервові потрясіння;
  • періодична штучна затримка сечовипускання;
  • Хронічний алкоголізм.

Нейрогенний сечовий міхур – причини порушення

Вроджені патології

Причини НМП із категорії вроджених характерні для дітей. У разі патологія проявляється ще у дитячому віці. Основні причини:

  • травматизація дитини під час пологів;
  • уроджені дефекти розвитку центральної нервової системи, сечовивідних органів чи хребта.

Нейрогенний сечовий міхур – причини порушення

Відео

EuroMD
Додати коментар