Клінічні прояви захворювань щитовидної залози часто виражені слабко, тому помітити патологію без лікарського огляду буває складно. На проблеми з ендокринною системою можуть вказувати різке зниження ваги, поява зоба, швидка стомлюваність, підвищене потовиділення. Детальну інформацію про стан органу дає ультразвукове дослідження.
Що таке норма щитовидної залози
Деякі ендокринні хвороби помітні неозброєним оком. Збільшення обсягу щитовидки або поява на ній аномальних утворень явно свідчить про патологічний процес. Щоб точно встановити діагноз, потрібно знати, які параметри прийнято вважати нормою. Здоровий орган непомітний людському оку і не повинен заважати роботі гортані — інакше можлива наявність недуги.
Збільшення розміру щитовидної залози часто викликає першіння в горлі, кашель або втрату можливості говорити. Саме тому поява будь-яких проблем із голосом може бути пов’язана з розростанням щитовидки.
Ще один показник норми ендокринного органу — вага. Орієнтовні значення для дорослих становлять від 18 до 25 грамів, у підлітків — 15–20 грамів, а в новонароджених дітей — близько 2–3 грамів. Ці показники не можна вирахувати самостійно: вагу залози визначають на ультразвуковій діагностиці.
Будову та розмір органу можна промацати під час огляду. Згідно з анатомією, частки щитовидки, з’єднані перешийком, мають бути приблизно однаковими. Виявлення суттєвих відмінностей під час пальпації свідчить про патологічні зрушення в роботі залози внутрішньої секреції. Орієнтовні параметри часток легко визначити візуально, оскільки їхній розмір відповідає великому пальцю руки. Цей спосіб не вважається офіційно підтвердженим правилом і слугує лише для приблизної оцінки стану щитовидки.
Коли призначається УЗД щитовидної залози
Патології, пов’язані з функціонуванням щитовидки, трапляються часто. На ранніх етапах розвитку недуги людина може навіть не підозрювати про проблеми зі здоров’ям. Поява тривожних симптомів змушує звертатися по медичну допомогу. Найпростіший та безболісний спосіб перевірити стан ендокринного органу — пройти ультразвукове обстеження. За допомогою цієї процедури лікарі визначають зміни в структурі або відхилення від норми в роботі щитовидки, які негативно впливають на самопочуття пацієнта.
Ендокринолог призначає УЗД, якщо в результаті огляду розміри щитовидної залози не відповідають загальноприйнятим медичним нормам. Ультразвукова діагностика не потребує додаткової підготовки, дозволяється вести звичний спосіб життя. Для точного діагнозу фахівці рекомендують паралельно зробити аналіз крові на гормони.
Процедура призначається в таких випадках:
- наявність відхилень у результатах аналізу крові;
- прийом гормональних препаратів;
- висока температура протягом тривалого часу;
- різке зниження маси тіла чи ожиріння.
Деякі групи людей проводять обстеження ендокринного органу для профілактики. При плануванні вагітності обом батькам варто пройти УЗД, щоб унеможливити розвиток патологій під час виношування плода. Пацієнтам із вродженими або хронічними захворюваннями щитовидки слід регулярно робити ультразвукову діагностику для контролю стану здоров’я. Людям, які проживають у районах з дефіцитом йоду, також потрібно час від часу проходити УЗД.
Під час обстеження враховуються такі параметри:
- структура та розміри паращитовидної залози;
- розташування органу;
- структура та однорідність тканин;
- стан регіонарних лімфатичних вузлів;
- структура прилеглих тканин;
- структура та розміри перешийка.
Розшифровка результатів
Інформацію про те, якими мають бути нормальні розміри щитовидної залози, легко знайти у відкритому доступі. Але правильно розшифрувати результати УЗД здатен тільки лікар. Спроби самостійно зробити висновки про результати обстеження здебільшого закінчуються постановкою неправильного діагнозу, тому після отримання результатів рекомендується одразу звернутися по допомогу до фахівця.
Норма щитовидної залози в жінок та чоловіків залежить від кількох показників ультразвукового дослідження — тиреотропних та гіпофізарних гормонів (ТТГ). Наприклад, аналізи, де рівень гормону ТТГ перевищує оптимальні значення, свідчать про зниження функцій ендокринного органу (гіпотиреоз). Додатковим фактором наявності цієї недуги є зменшення показників тетрайодтироніну (Т4).
У деяких випадках при нормі Т4 у пацієнтів спостерігається прихована форма гіпотиреозу. Перелічені вище аналізи явно вказують на те, що щитовидка працює на межі своїх можливостей. З цієї причини не слід затягувати з лікуванням, оскільки є велика ймовірність розвитку серйозних хвороб. Підвищення рівня ТТГ викликає характерні симптоми:
- млявість чи загальмованість;
- ослаблення м’язового тонусу;
- крихкість нігтів, волосся та кісток;
- підвищена потреба у відпочинку.
Серед пацієнтів з наявними або тими, що розвиваються, патологіями щитовидки часто трапляється помилкова постановка діагнозу. При нормі ТТГ та зниженні показників Т4 швидше за все було допущено лабораторну помилку при обстеженні. Тільки в одному відсотку випадків такі аналізи свідчать про наявність хвороби під назвою аутоімунний тиреоїдит Хашімото. Іноді перелічені вище результати виникають при передозуванні лікарськими засобами в процесі терапії дифузного токсичного зоба.
Схожа картина спостерігається при нормальних показниках ТТГ та Т4 на тлі заниженого рівня трийодтироніну, що свідчить про лабораторну помилку. Аналогічна ситуація виникає, якщо значення ТТГ перебуває в допустимих межах, а тиреоїдні гормони вищі за норму. Такі результати вважаються неможливими для людини згідно з медичними дослідженнями, єдиним винятком слугують вагітні жінки.
Норма об’єму щитовидної залози
Під час медичного огляду ендокринолог шляхом пальпації визначає поточний обсяг щитовидної залози пацієнта. Цей спосіб не завжди буває точним, тому за наявності будь-яких підозр лікар додатково призначить ультразвукове обстеження. УЗД допомагає точно та швидко визначити параметри ендокринного органу людини, але не здатне показати характер новоутворення (доброякісний чи злоякісний).
Допустимим показником обсягу щитовидки в чоловіків вважається 25, а серед жінок — 18. Тим не менш, щодо маси та зростання паращитовидна залоза займає більше місця в жіночому організмі, ніж у чоловічому. Будь-які відхилення від норми свідчать про наявність патології ендокринного органу. Наприклад, різке збільшення обсягу вважається явним показником дифузного токсичного зоба.
Контури щитовидної залози у здорової людини рівні та чіткі, шийні лімфовузли не збільшені, а розмір паращитовидної залози становить приблизно 4×5×5 мм.
Нижче наведено таблицю з медичними нормами об’єму щитовидки.
Норма у дітей
Малюки страждають від захворювань ендокринного органу не так часто, як дорослі, але поява будь-яких симптомів, що насторожують, має слугувати приводом для візиту до лікаря. Основними порушеннями в дітей, що вимагають перевірки за допомогою УЗД, є токсичний зоб та гіпотиреоз. Причиною першої недуги вважається нестача йоду в материнському організмі під час вагітності, друга патологія виникає як наслідок перенесених аутоімунних хвороб чи пухлини. Ендокринні недуги набагато важче переносяться в дитячому віці через тиреоїдні гормони.
Ці біологічно активні речовини істотно впливають на обмінні процеси в організмі, що може призвести до розумової або фізичної відсталості в розвитку. Ознаки ураження ендокринного органу в дітей неспецифічні, тому важливо своєчасно відвідувати педіатра для контролю за станом здоров’я дитини. Показники норми обсягу щитовидки варіюються виходячи з віку, статі та ваги маленького пацієнта. У таблиці наведено докладнішу інформацію про допустимі показники для дітей.
Норма правої та лівої частки
Згідно з медичною статистикою, чоловіча щитовидна залоза дещо більша за жіночу, і це вважається нормою. У деяких пацієнтів права частка ендокринного органу перевищує ліву, що говорить про індивідуальні особливості будови. Наведена вище інформація справедлива тільки в тих випадках, коли різниця в розмірі не дуже велика.
Щитовидка складається з двох часток, з’єднаних перешийком. Складовим елементом кожної частки є фолікули, які мають вигляд бульбашок правильної чи неправильної форми. Фолікули можуть синтезувати колоїд — особливу речовину, яка містить гормони. Простір між пухирцями заповнено сполучною тканиною, що складається з лімфатичних канальців та капілярів.
Клітини фолікул захоплюють йод із крові та перетворюють його на гормони, подібні маніпуляції відбуваються за участю білка. Отримані в результаті цього процесу біологічно активні речовини проникають у системний кровотік та впливають на функціонування організму.
Розмір частки вважається нормальним, якщо висота, ширина і товщина відповідають показникам 4:2:2 см. Розмір перешийка не повинен перевищувати 5 мм. Тим не менш, у кожному конкретному випадку лікар повинен оглянути пацієнта та поставити діагноз виходячи з отриманих результатів.
Контури
Одним із перших показників, які побачить пацієнт після отримання результатів ультразвукового дослідження, буде контур щитовидної залози. Він буває чітким чи нечітким залежно від стану ендокринного органу. Цей показник повідомляє про наявність запалення чи будь-якого іншого порушення в роботі щитовидки.
Розмиті контури свідчать про розвиток злоякісного утворення. Погана видимість структурних контурів під час УЗД вказує на проростання тканин щитовидки в розташовані поруч органи. У нормі контури ендокринного органа виглядають рівними та чіткими, без розривів і додаткових включень.
