Парасомнії: нічні істерики та лунатизм

Малюк раптово «прокидається» і кричить уві сні страшні слова «Не чіпай мене, відійди!», «Припини зараз же!», «Зникни, будь ласка, зникни!», на мамині заклики та вмовляння він не реагує, продовжує страшно плакати. Очі його відкриті, лоб покритий потім, дитина сама не своє. Тривати цей жах може від кількох хвилин до півгодини.

Перед вами приклад парасомнії, що називається «нічною істерикою» (night terror). Хто хоч раз стикався з нічною істерикою, не забуде її ніколи.

Парасомнія – що це?

Сон людини – це просто відсутність неспання, це цілий світ, система, організована особливим чином. Ця система управляється мозком і підпорядковує собі тимчасово сну весь організм. Навіть у дорослої людини сон і неспання можуть не повністю переходити один до одного. У дитини ж, особливо у перші місяці його життя, коли фази сну ще остаточно сформовані, вони іноді проявляються у «неправильний час» і навіть накладаються одна на одну. У моменти такого «накладання фаз» організм веде себе не зовсім звичайно – людина може ходити, розмовляти, рухати руками та ногами або навіть гірко плакати, при цьому продовжуючи міцно спати. Такі явища активності під час глибокого сну і називаються парасомнією (від пари – порушення та somnus – сон).

Парасомнія – це не патологія, а просто наслідок загальної незрілості головного мозку. Згодом таке «накладення фаз» виникає все рідше і рідше, і до перехідного віку зазвичай йде зовсім.

Ну, хіба що залишаючи себе «на згадку» здатність розмовляти уві сні.

Парасомнії самі по собі не становлять небезпеки для здоров'я, проте вони здатні додати батькам тривоги та хвилювання. Найкраще виходить нагнати на батьків жаху таким проявам парасомнії, як нічні істерики та лунатизм. Ось на них ми і зупинимося докладніше.

Нічні істерики. Чому дитина плаче уві сні?

Давайте одразу розмежуємо терміни, щоб далі не плутатися. Про дитячий сон багато статей, а термінологія скрізь використовується різна. Отже, є неприємні сни. Ми всі їх бачимо іноді вночі, але вони не мають нічого спільного з тим, що ми називатимемо нічними істериками, чи кошмарами/страхами. Природа нічних істерик відрізняється від природи звичайних сновидінь, нижче ми розглянемо і розберемо основні відмінності.

Найчастіше нічні істерики відбуваються у дітей віком від року до п'яти років. Нічні істерики (в англомовних джерелах «night terror») називаються напади сильного страху, які зазвичай супроводжуються плачем або криком, що виникають при накладенні однієї фази сну на іншу.

Хто хоч раз стикався з цим явищем, знає, що це справді дуже страшно. Дитина відчайдушно кричить, розмовляє, очі його широко розплющені, але вона ніби не бачить вас, чоло покрите пітом. Ви відчуваєте, як сильно б'ється його серце і як важко дихає. Маля майже неможливо заспокоїти, він не реагує на вмовляння, не дає себе обійняти або витягти з ліжечка.

І справді, не потрібно намагатися цього зробити.

Хоча може здаватися, що дитина прокинулася, насправді вона перебуває у стадії глибокого сну. Продовжуватись напад нічної істерики може від кількох хвилин до півгодини.

Яка ж основна відмінність нічних істерик від страшних снів?

Страшні сни, як будь-які інші сни, сняться під час фази швидкого руху очей. Під час цієї фази тіло спить, але мозок працює приблизно так само, як і в режимі неспання. Сон у цей час чуйний, дитина, якій наснився кошмар, може швидко прокинутися, він пам'ятає, що його налякало, і ваші ласкаві руки, обійми, заколисування допоможуть йому заспокоїтися.

Зовсім не такі справи при нагоді епізоду нічної істерики. Нічні істерики трапляються зазвичай на початку ночі, коли превалюють фази глибокого сну, у яких людина спить без сновидінь. Дитина раптом переживає сильне відчуття страху, його мозок намагається прокинутися, але водночас продовжує міцно спати. В результаті малюк кричить і плаче, але виправити ситуацію умовляннями чи ласкою не вийде – хоч очі малюка і відкриті, він спить і не бачить вас.

Малюк, який пережив нічну істерику, нічого не згадає після пробудження. Тому, якщо ви захочете поговорити з ним про те, що трапилося, ваші розпитування варто будувати лише у формі відкритих питань, які не пропонують вибору з двох-трьох варіантів і на них не можна відповісти “так” чи “ні”.

Давайте уточнимо, чому не можна «вгадувати». Уявіть: малюк все-таки прийшов до тями від нічної істерики, нічого не пам'ятає, крім того, що він спав солодко у своєму ліжку. І тут перед ним стоїть переляканий натовп: сусідка з валеріаною, старша сестра, а мама в сльозах запитує: «Дорогий, тобі снилося, що акула женеться за тобою або як мама пішла і не повернулася?». Поставте себе місце дитини. Тут зізнаєшся в чому завгодно, аби всі пішли і перестали ставити дивні питання. Проте сумніви в тому, що все добре, у малюка точно з'являться.

Найкраще ставити запитання на кшталт «Що ти пам'ятаєш?» або «Що тобі приснилося?», щоб не нав'язати дитині своє бачення того, що сталося. І те, що такі питання можна ставити один раз, щоб переконатися, що це справді був епізод парасомнії, «нічний терор». Чим спокійніше і менш нав'язливо ви запитаєте малюка про те, що трапилося, тим менше шансів буде налякати його.

То що робити з нічними істериками?

Насамперед необхідно виключити можливість неврологічних причин того, що відбувається. Проконсультуйтеся з лікарем. Якщо лікар скаже, що ваш малюк здоровий і не потребує лікування, то поводитися при нічних істериках потрібно наступним чином:

• Як вже було сказано, не намагайтеся розбудити дитину – ви тільки сильніше її розтривожите.
• Приглушіть світло, сядьте поруч, але не намагайтеся виймати малюка з ліжечка або притискати до себе. Слідкуйте, щоб дитина не поранила себе, якщо різко смикатиме ручками або ніжками. Можна тихенько наспівувати чи говорити йому щось заспокійливе.
• Найважливіше, що потрібно зробити, це для попередження нічних істерик надалі – стежити за режимом дитини, не допускати «перегулювань» чи недосипів, уникати стресів та перезбудження.
• Обов'язково заведіть щоденник, куди записуйте, скільки ліг ваш малюк того дня, коли виникла нічна істерика, і скільки почався епізод. У наступні ночі можна за півгодини до передбачуваного часу початку істерики розбудити на секунду малюка ніжним обіймом і поцілунком, це зіб'є його ритми і перезавантажить сон. Часто цей спосіб допомагає уникнути нічної істерики. Таку роботу необхідно зробити протягом двох тижнів і спробувати після цього подивитися, чи вдалося перезапустити систему в цілому. Звичайно, весь цей час важливо класти малюка на нічний сон раніше, пропонувати денний сон, уникати галасливих заходів та незвичайних поїздок.
• Зверніть увагу на ліжечко: воно має бути максимально безпечним. Виявіть особливу турботу про безпеку місця для сну, щоб малюк не міг завдати собі шкоди, коли розмахуватиме ручками та ніжками уві сні.

Зі дорослішанням напади нічних істерик зазвичай проходять, але в деяких випадках можуть повернутися в підлітковому віці. Будьте готові до цього і попередьте дитину, що таке може статися.

Також варто звернути вашу увагу на те, чи у ваших родичів траплялися парасомнії в дитинстві. Часто це говорить про те, що з вашим малюком теж може таке трапитися – причини парасомнії мають генетичне коріння. Причому, якщо у когось із родичів був один вид парасомнії, у його дитини може виявитися інша. Наприклад, у бабусі були нічні істерики, а її онука може бути лунатизм.

Лунатизм

Дослідження показали, що у 5% дітей віком від 6 до 16 років прояви лунатизму траплялися до 12 разів на рік. І ще у 10% епізоди ходіння уві сні траплялися кожні 3-4 місяці. Сучасна наука вважає, що лунатизм не пов'язаний з емоційними стресами чи поведінковими проблемами, а причини його криються у спадковій схильності. Випадки лунатизму зазвичай виникають через 2-3 години після засинання, і продовжуються до півгодини. Якщо в цей час подивитися на лунатика, то здається, що він не зовсім розуміє де знаходиться. Хода його позбавлена плавності, а рухи начебто безцільні. Під час епізодів лунатизму дитина може не тільки ходити, а й одягатися, відчиняти двері та вікна, і навіть є! Проблема не потребує лікування, однак, слід потурбуватися про певні заходи безпеки. Переконайтеся, що ваш малюк (або чоловік) не зможе відкрити уві сні вхідні двері або вікно: поставте дверний замок або ланцюжок так високо, щоб дитина не змогла її дістати, поставте на вікна спеціальні ручки із замочком. Також варто прибрати зі шляху сплячої дитини іграшки та меблі з твердими кутами.

Всупереч поширеній думці, будити людину під час епізоду лунатизму не небезпечно, однак, варто пам'ятати, що під час пробудження вона буде абсолютно дезорієнтована і може впасти або врізатися в якісь предмети.

Зазвичай лунатизм проходить сам по собі до перехідного віку.

Чи доводилося вам стикатися з виявом нічних істерик та лунатизму? Напишіть у коментарях нижче.