Сцинтиграфія кісток скелета – показання, підготовка та результат

Високоінформативна радіонуклідна діагностика, що ґрунтується на можливостях ядерної медицини, називається остеосцинтиграфією. Інші назви – сцинтиграфія чи сканування кісток скелета. Дослідження базується на здатності радіонуклідів зчитувати гамма-випромінювання та передавати інформацію, що міститься в організмі. Точність сцинтиграфії – 85-90%.

Що таке остеосцинтиграфія

Відмінність сцинтиграфії кісток від інших методик діагностики скелета полягає у застосуванні спеціального радіофармпрепарату. Він містить радіоактивні ізотопи, які при внутрішньовенному введенні в організм рівномірно розподіляються у тканинах.

Препарат випромінює гамма-промені, які фіксує сканер. Потім інформація перетворюється на візуальну картинку. Суть методики ґрунтується на властивостях кісткової тканини накопичувати радіоактивні ізотопи. Контраст поступово розподіляється у здорових кістках та суглобах. Уражені тканини на знімках відображаються набагато яскравіше.

Що досліджується за допомогою сцинтиграфії скелета

Остеосцинтиграфія кісток дозволяє візуалізувати патології у всіх кісткових структурах скелета та опорно-рухового апарату. Методика дає унікальну можливість виявити у тканинах анатомічні та фізичні відхилення від норми, побачити початкові стадії захворювань на клітинному рівні.

Основною перевагою методики є виявлення патологій скелета ще до перших клінічних ознак хвороби. Кісткові структури, що досліджуються під час діагностики:

  • довгі трубчасті кістки;
  • хребет;
  • тазові кістки;
  • лопатки;
  • кістки черепа;
  • грудина;
  • суглоби.

Сцинтиграфія кісток скелета - показання, підготовка та результат

Показання до сканування кісток скелета

Направляють на радіоізотопне дослідження кісток скелета лікарі кількох спеціальностей. Найчастіше це онколог чи ревматолог. Показання щодо обстеження:

  • суглобові болі неясної етіології;
  • припущення інфікування кісток (артрит, остеомієліт);
  • болючість у спині та/або кінцівках;
  • переломи з уламками або усуненням;
  • підозра на рак;
  • виявлення метастазів у скелеті при меланомі, мієломі та інших онкологічних захворюваннях;
  • нестабільність протезів у кістках та суглобах або запалень на місцях їх встановлення;
  • контроль виробленої раніше терапії;
  • виявлення порушень кісткового метаболізму (хвороба Педжета, осередки некрозу);
  • діагностика рахіту у дітей

Переваги та недоліки діагностичної методики

Сцинтиграфія скелета має безліч переваг. З її допомогою вдається розпізнати хворобу на початковому етапі розвитку. Ознаки видно на 4 – 6 місяців раніше, ніж традиційної рентгенографії. Така можливість ранньої діагностики рятує життя людині, коли йдеться про онкологічні процеси. Інші плюси:

  • процедура добре переноситься, не викликає ускладнень;
  • випромінювання дуже низьке та не залежить від тривалості дослідження;
  • високоточне дослідження, за допомогою якого проглядається будь-яка ділянка скелета.

Єдиний мінус сцинтиграфії – нестача інформації. При цьому обстеженні деякі різновиди раку кісток не видно. Діагностика не розрізняє нормальні та аномальні кісткові нарости. Тому для визначення етіології захворювання призначаються додаткові дослідження: КТ, МРТ, біопсія, рентгенографія.

Як проводиться ізотопне дослідження кісток скелета

Остеосцинтиграфія доступна у державних медичних центрах або приватних клініках. Сканування кісток скелета разом із підготовкою сягає чотирьох годин. Процедура проводиться за наступним алгоритмом:

  1. Пацієнту виробляється внутрішньовенна ін'єкція ізотопу технеція або радіоактивного стронцію.
  2. В очікуванні процедури рекомендується пити багато рідини, щоб уникнути затримки введеного фосфатного комплексу у внутрішньоорганічних структурах.
  3. Через 2-3 години проводиться сканування.
  4. Пацієнт повинен нерухомо лежати на спеціальному столі, оскільки навіть незначний рух може негативно позначитися на якості знімка.
  5. Сканування триває не більше години, після чого протягом 2 діб рекомендовано пити більше рідини. Це необхідно для прискореного виведення з організму радіоактивного розмаїття.

Сцинтиграфія кісток скелета - показання, підготовка та результат

Підготовка до процедури

Спеціальної підготовки до сканування кісток не потрібно. Існує лише кілька моментів, на які слід звернути увагу:

  • заздалегідь повідомте лікаря про алергію на медикаменти;
  • приготуйтеся дати письмову згоду проведення діагностики;
  • не приймайте препарати з кальцієм та вітаміном Д, інакше сцинтиграфія не покаже точних результатів.

Опрацювання результатів

Розшифровку зроблених знімків пацієнт отримує на руки одразу після діагностики. Деякі медзаклади видають результати через 1-3 дні. Під час дослідження фахівець отримує різні категорії знімків: синхронізовані томографічні, статичні, динамічні.

Кожен їх відбиває різну інформацію: структуру кісткової тканини, ступінь поразки та інше. Це забезпечує досконале вивчення досліджуваних кісткових структур. Параметри обробки результатів:

  • співвідношення імпульсних показників над осередком ураження та здоровими ділянками;
  • ступінь поширеності метастатичних вогнищ;
  • відношення фонової активності до імпульсів над кістковими тканинами.

Можливі ускладнення після остеосцинтиграфії

За відгуками лікарів та пацієнтів, процедура здебільшого проходить без ускладнень. Можливі негативні реакції залежать від індивідуальних особливостей організму та загального стану здоров'я. Іноді після сцинтиграфії скелета відзначаються такі стани:

  • відчуття тепла у сфері введення контрастної речовини;
  • алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри;
  • утруднене дихання;
  • стрибки артеріального тиску;
  • при тяжких патологіях – погіршення загального стану.

Хоча сцинтиграфія кісток скелета вважається безпечним променевим методом, для якнайшвидшого позбавлення радіонуклідів після сеансу важливо дотримуватися певних правил. Протягом доби рекомендується помірна активність. Необхідно рясно пити, щоб викликати часте сечовипускання. Після процедури обов'язково потрібно:

  • прийняти теплий душ, старанно протираючи тіло мочалкою;
  • добре промити волосся шампунем;
  • предмети одягу, які були одягнені під час процедури, одразу випрати у великій кількості мильного розчину (порошку).

Протипоказання до дослідження

Через потенційний вплив опромінення на плід процедуру заборонено на будь-якому терміні вагітності. Якщо виникла необхідність проведення сцинтиграфії кісток під час лактації, годування дитини грудьми слід відмінити за 3 дні до сеансу. Інші протипоказання:

  • проведення у найближчі 4 дні рентгена з барієм;
  • алергія на радіопрепарат, що вводиться;
  • тяжкий стан здоров'я.

Сцинтиграфія кісток скелета - показання, підготовка та результат

Ціна

Вартість процедури залежить від розташування та статусу клініки. У ціну обстеження включаються витрати на доставку та придбання фармпрепарату, кількість знімків, час перебування у медичному центрі. У державних клініках за наявності направлення його проводять безкоштовно за умов денного стаціонару. У Москві та області статична сцинтиграфія всього скелета коштує від 5000 до 12000 рублів.

Відео

EuroMD
Додати коментар