Іригоскопія кишечника – показання обстеження і що воно показує

Сучасний рентгенологічний метод дослідження кишечника із запровадженням контрастного барієвого складу називається ірригоскопією. Під час звичайної рентгенографії цей орган не видно, оскільки м'які тканини не затримують іонізуючого випромінювання. Барієва суміш заповнює анатомічні утвори кишки, що дозволяє виявити її зміни.

Мета дослідження

У процесі іригоскопії вивчають товстий відділ кишківника. Процедура проводиться, щоб виявити дефекти розвитку, зміни слизової оболонки або запальні захворювання цього органу. Барієву суміш вводять через анальний отвір під тиском, що допомагає їй піднятися, заповнити всі відділи товстої кишки та розправити її гаустри (мішчасті випинання). При ирригоскопии вивчаються такі властивості органа:

  • еластичність;
  • анатомічна форма та розмір;
  • функціональна здатність розтягування;
  • розташування щодо інших органів;
  • скоротливість та евакуаторна функція;
  • рельєфна структура слизової.

Що показує іригоскопія

За швидкістю переміщення контрастної речовини лікар судить про працездатність баугінієвої заслінки. Вона розташована між товстою та клубової кишками. Якщо працездатність заслінки порушена, то можливий розвиток рефлюксу, коли перетравлена їжа закидається у зворотному напрямку. Іригоскопія допомагає виявити наступні патології та зміни в товстій кишці:

  • поліпоз;
  • виразки;
  • дивертикульоз;
  • свищеві ходи;
  • рубцеві звуження;
  • пухлинні утворення.

Іригоскопія кишечника - показання обстеження і що воно показує

Показання до іригоскопії

Лікар призначає таке дослідження, якщо підозрює у пацієнта рак кишечника чи інші патології цього органу: нориці, дивертикулез, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт. Процедуру також використовують, щоб оцінити динаміку перебігу перелічених захворювань та визначити ефективність лікування. Основні показання до проведення іригоскопії:

  • геморой;
  • кровотеча із прямої кишки;
  • анемія неясного походження;
  • протипоказання до колоноскопії;
  • кров, гній чи слиз у калі;
  • гостра кишкова непрохідність;
  • завзята хронічна діарея чи запор;
  • біль та дискомфорт в області заднього проходу;
Зараз читають:Аналіз на ХГЛ

У яких випадках дослідження кишок протипоказано

Іригоскопія заборонена при вагітності, оскільки під час процедури людина зазнає опромінення. Це може спровокувати вади розвитку плода: дефекти клапанів серця, недорозвинення мозочка, мікроцефалію. Інші протипоказання до проведення іригоскопії:

  • перфорації стінок кишківника;
  • тяжка форма тахікардії;
  • гострий виразковий коліт;
  • серцева недостатність;
  • гострий дивертикуліт.

Методика проведення процедури

Іригоскопія кишечника триває від 30 до 60 хв, не вимагає наркозу. У процесі пацієнта можуть виникати неприємні відчуття як позивок до дефекації. Для проведення іригоскопії 400 г сірчанокислого барію розводять 2 л води. Суміш підігрівають до 33-35 градусів. Техніка проведення самої іригоскопії:

  1. Пацієнт розташований на похилому столі в рентгенологічному кабінеті. Він приймає положення лежачи на боці із зігнутими ногами, причому верхня більша підігнута до живота.
  2. Фахівець проводить ректороманоскопію – візуальний огляд анального отвору та слизової оболонки прямої кишки.
  3. В анальний отвір вводять ректальну трубку, змащену вазеліном.
  4. Через неї під тиском подають 1,5-2 л розчину барію. Щоб послабити позиви до дефекації, пацієнт має глибоко дихати крізь рот. Суспільство не повинна витекти, оскільки це знизить інформативність дослідження. Тому анальний сфінктер повинен бути повністю стиснутий.
  5. Лікар просить пацієнта кілька разів перевернутися, щоб контрастна речовина повністю заповнила товсту кишку. При кожному повороті роблять знімки різних відділів органу.
  6. Коли сліпа кишка заповнюється, роблять огляд знімок черевної порожнини.
  7. Після випорожнення кишечника пацієнту роблять ще один оглядовий рентгенівський знімок.
  8. При подвійному контрастуванні в анальний отвір вводять трубку апарату Боброва, що заповнює кишечник повітрям. Він розтягується, завдяки чому лікар може вивчити стан слизової оболонки, виявити пухлини, дивертикули та поліпи.

Іригоскопія кишечника - показання обстеження і що воно показує

Підготовка до проведення іригоскопії кишечника

Цей етап необхідний, щоб очистити кишечник та забезпечити максимальну точність дослідження. Якщо в товстій кишці залишиться кал, він може спотворити результати. Тому лікар може поставити неправильний діагноз. Щоб уникнути такої ситуації, пацієнт повинен суворо дотримуватись правил підготовки до іригоскопії.

Дієта

На особливе харчування людина має перейти за 2-3 дні до іригоскопії. З меню виключають продукти, що викликають посилене газоутворення:

  • житній хліб;
  • бобові;
  • яблука;
  • капусту;
  • зелень;
  • ягоди;
  • свіжі овочі та фрукти.

Замість них у раціон потрібно запровадити кисломолочні продукти. Корисно вживати рідкі супи та каші, неміцні бульйони та відварені страви. Кількість рідини щодня становить до 2 л. На день перед іригоскопією обід потрібно зробити максимально легким. Можна їсти йогурт без добавок, бульйон, манну кашу чи відварену рибу. Від вечері лікарі рекомендують відмовитись. Зранку перед процедурою не можна нічого їсти. Якщо дослідження буде після обіду, дозволяється пити воду.

Спорожнення кишечника

Перед іригоскопією проводять клізмування. Воно потрібне для очищення кишечника, щоб у процесі процедури орган можна було повністю розглянути. Клізму роблять о 6-й та 9-й годині вечора на день перед іригоскопією та ще 2 рази у лікарні безпосередньо до початку проведення процедури. У кишечник за допомогою кухля Есмарх вводять до 1 л води. Очищення продовжують доти, доки з анального отвору не виходитимуть чисті води.

Другий метод очищення – гідроколонотерапія. Її проводять у відділенні проктології спеціальним апаратом. Суть процедури та сама, що й у клізми, але кишечник промивають приблизно 30 л води. Останній спосіб очищення – прийом проносного препарату Фортранс. Його можуть застосовувати пацієнти з виразковим колітом та дивертикулітом. Один пакетик препарату розводять 1 л води. Підготовка до іригоскопії з Фортрансом проводиться за такою схемою:

  1. Перший літр приготовленого розчину випивають о 4-5 год вечора напередодні дослідження.
  2. Другий потрібно вжити між 5-6 год, тобто приблизно через 1 год.
  3. Третій випивають о 6-7 год вечора.

Можливі наслідки іригоскопії

До звичного життя та харчування можна повернутися відразу після закінчення процедури. Протягом 1-3 днів після іригоскопії кал може мати білястий відтінок. Не вважається відхиленням. Світлий кал є ознакою того, що з організму виводяться залишки барієвої суспензії. Вони не завдають шкоди здоров'ю. Очистити кишківник від контрастної речовини допоможе вживання великої кількості рідини.

Ускладнення після процедури розвиваються нечасто. Найчастіше вони пов'язані з неправильною технікою проведення. В результаті можуть розвиватися такі патології та відхилення:

  • гранульоми;
  • проблеми зі стільцем;
  • барієва емболія;
  • прорив стінки кишечника;
  • влучення контрасту в черевну порожнину.

Іригоскопія кишечника - показання обстеження і що воно показує

Небезпечні ознаки ускладнень

Деякі симптоми не характерні для нормального стану після іригоскопії. Якщо такі ознаки з'являються, потрібно терміново звернутися до лікаря. Показання для термінової медичної допомоги:

  • нудота блювота;
  • сильний біль унизу живота;
  • підвищена температура;
  • кровотечі з анального отвору;
  • запаморочення;
  • кривава діарея;
  • різка слабкість;
  • втрата свідомості.

Ціна

Лікувальні заклади м. Москва

Ціна, рублів

СМ-Клініка на Клари Цеткін

3890

Він клінік на Воронцовській

7850

Клініка Здоров'я на Маросійці

5100

Патеро Клінік на проспекті Миру

5750

Альтернатива у Великому Староданілівському провулку

3106

ЛРЦ МОЗ Росії

4500

Центральний клінічний шпиталь ФМС

3500

Відео

EuroMD
Додати коментар