УЗД тазостегнових суглобів у немовлят: підготовка та проведення, норма кутів

З появою малюка у батьків додаються приводи хвилювання. У перший рік у немовляти відбувається становлення організму, налагоджується робота всіх органів, він додає у вазі, постійно зростає. Ідилію можуть зіпсувати неприємні деталі, наприклад, дисплазія кульшового суглоба – проблема, яка потребує обов'язкової терапії.

УЗД тазостегнових суглобів у немовлят: підготовка та проведення, норма кутів

Що таке дисплазія тазостегнових суглобів у дітей

Це патологія, але не серйозна хвороба, яку часто називають уродженим вивихом стегна. При дисплазії спостерігається неповноцінність кульшових суглобів з порушенням будови кісток, м'язів, зв'язок, суглобів та нервів. Перші ознаки патології можуть побачити і батьки:

  • у грудничка одна ніжка коротша;
  • складки стегон та сідниць неоднакові;
  • не вдається розвести ніжки в колінах і, спрямовуючи в сторони, торкнутися столу.

При огляді немовляти лікарем виявляється симптом зісковзування – доведений метод визначення патології. Коли немовляти укладають обличчям нагору і повільно розводять ніжки на всі боки, відчувається поштовх. Як правило, вивих тазостегнових суглобів буває одностороннім, найчастіше характерний для лівого стегна. За статистикою дівчинки менш стійкі до проблем із суглобами – у них дисплазія діагностується частіше, ніж у сильної статі.

Якщо цю патологію у грудничка залишити без уваги, до 2-3 років у нього можуть сформуватися серйозні запальні процеси, що супроводжуються болями, вивих стегна та кульгавість на решту життя. Щоб цього не допустити, батькам дуже важливо помітити характерні ознаки та звернутися до гарного ортопеда. Позитивні прогнози дають на початку лікування в перші 6 місяців життя немовляти. Для виявлення патології потрібно УЗД суглобів. Лікар Комаровський радять батькам робити процедуру одразу після народження дитини.

УЗД тазостегнових суглобів у немовлят: підготовка та проведення, норма кутів

Підготовка дитини до ультразвукового обстеження

УЗД тазостегнових суглобів у немовлят – безболісна процедура, яка не вимагає спеціальної підготовки. Щоб обстеження пройшло без проблем, рекомендується дотримуватися деяких рекомендацій:

  1. Одяг потрібно підібрати такий, щоб нижня частина легко знімалася для проведення УЗД новонародженого. Особливо це актуально в холодну пору.
  2. Новонароджений має бути ситим, спокійним – його активність негативно позначиться на результатах УЗД.
  3. Якщо немовля капризує, погано почувається, процедуру бажано скасувати.
  4. Годувати можна. Якщо зробити це за півгодини до УЗД, малюк не зригуватиме їжу.

УЗД тазостегнових суглобів у немовлят: підготовка та проведення, норма кутів

Як роблять УЗД немовлятам

Спочатку фахівець переконується в тому, що малюк спокійний, лише після цього починає працювати. УЗД тазу у новонароджених роблять у лежачому стані. Грудничка укладають на спину, на обстежувану площу наносять гіпоалергенний гель. Далі фахівець приступає до огляду кульшових суглобів за допомогою датчика апарату. Грудничка під час УЗД повертають на один, потім на інший бік, щоб визначити стан стегон. Усі дані виводяться на монітор. Діагностику за допомогою УЗД не можна проводити частіше, ніж двічі на 30 днів.

Розшифровка УЗД тазостегнових суглобів

Більшість апаратів для УЗД мають програмне забезпечення за методикою Graf. Для досвідченого лікаря дослідження дуже просте, а інформація легко відтворити. Методика полягає у розгляді суглоба в коронарній площині, побудові кількох ліній та кутів. Дані відображаються на екрані, по них лікар оцінює розташування головки стегнової кістки, стан вертлюжної западини, кісток і тканин, що оточують їх, визначає відхилення. Усі висновки зберігаються та підшиваються у медичну картку.

УЗД тазостегнових суглобів у немовлят: підготовка та проведення, норма кутів

Норма кутів тазостегнових суглобів у дитини

Існують стандарти УЗД, характерні для кожного дитячого віку. Там і орієнтуються під час проведення діагностичного дослідження. Цікаво, що показники суттєво відрізняються від результатів дорослих. Для отримання результатів УЗД тазу у немовлят лікар проводить лінії, що утворюють кути бета та альфа. Перший означає рівень кісткового підвищення вертлюжної ямки, другий – ступінь наявності хрящового простору вертлюжної западини.

Точна норма (тип 1 А) наступна: якщо провести лінію через зовнішню зону клубової кістки та нижню частину малого м'яза сідниці, вона повинна вийти горизонтально прямою. При цьому в місці переходу в хрящ вертлюжної западини вона згинається. Норма УЗД тазу у немовлят: кут альфа – понад 60 градусів, бета – менше 55 градусів. При патологічному розвитку результати зовсім інші.

Відхилення від показників норми

Вивчіть, які відхилення можуть бути зафіксовані у немовлят за допомогою УЗД:

  1. При вивиху кут альфа менший за 43 градуси. На результатах видно: головка стегнової кістки поза западини, губа перебуває над нею, вивернута. Жирова та сполучна тканини заповнюють всю зону западину.
  2. При підвивиху кут альфа від 43 градусів, бета понад 77 градусів. При цьому губа із зміненою структурою, а область стегнової кістки трохи виступає за межі западини.
  3. Показники передвивиху: бета -70-77 градусів, альфа – 43-49. Головка дома, у центрі, без виступу, але недостатньо покрита хрящової тканиною.

Пройти процедуру легко: ціна на УЗД варіюється в межах 1000-3000 рублів залежно від місця проведення. За відгуками, малюки чудово переносять процедуру, якщо їх заздалегідь заспокоїти та погодувати. Якщо лікар призначить лікування, можливо, УЗД доведеться зробити ще кілька разів для контролю за його ефективністю. Дітям старше 4 місяців, у яких виявляються порушення різного ступеня, лікарі можуть запропонувати додатково зробити рентген.

Відео

EuroMD
Додати коментар