Лікування алкогольного гепатиту гострого та хронічного – список ефективних препаратів

При зловживанні алкоголем страждають всі органи та системи організму, але більше негативного впливу схильна печінка. Коли орган не справляється зі своїми обов'язками, не здатний очищати кров, виводити токсини та продукти розпаду етанолу, а його здорові тканини замінюються сполучними, лікарі діагностують алкогольний гепатит.

Як лікувати алкогольний гепатит

Лікуванням захворювання займається лікар гепатолог, гастроентеролог та нарколог. Коли хворий має психологічну залежність від алкоголю та не може самостійно кинути пити, може знадобитися консультація лікаря-психіатра чи психотерапевта.

Основою лікування є повна відмова від будь-яких спиртовмісних напоїв, інакше всі зусилля медперсоналу будуть марні.

З метою запобігання подальшому фіброзу печінки, поліпшенню біохімічних показників крові, якості життя хворого та для виведення токсичних метаболітів призначають:

  • спеціальну лікувальну дієту;
  • прийом кількох груп лікарських препаратів;
  • вітамінотерапію;
  • операцію.

Лікування алкогольного гепатиту гострого та хронічного – список ефективних препаратів

Препарати

Хворим на алкогольний гепатит призначаються препарати наступних груп:

  • Гепатопротектори – лікарські засоби, що зберігають активність клітин печінки, прискорюють регенерацію тканин, захищають орган від токсичної дії етанолу.
  • Глюкокортикостероїди – штучні гормони кори надниркових залоз. Препарати зменшують запалення, пригнічують вироблення антитіл, перешкоджають некрозу та рубцювання тканин.
  • Вітаміни груп С, А, В, Е. Використовуються для комплексного лікування гепатиту. Вони відновлюють баланс корисних речовин у організмі, покращують травлення.

Хронічний алкогольний гепатит важкої форми може потребувати додаткового призначення антибактеріальних препаратів.

Антибіотики знижують симптоми ендотоксинемії (отруєння організму токсинами), попереджають приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Комбінацію лікарських засобів лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта, ґрунтуючись на симптомах, стані печінки, наявності протипоказань. Для лікування токсичного гепатиту найчастіше призначаються:

Назва препарату

Спосіб застосування та дози

Протипоказання

Побічні ефекти

Ціна

Гептрал

800-1600 мг на добу протягом 3 тижнів.

  • Підвищена чутливість до складу;
  • дефіцит цистатіонін бета-синтази;
  • порушення всмоктування вітаміну В12;
  • вік до 18 років.
  • Алергія;
  • набряк гортані;
  • мігрень;
  • запаморочення;
  • сплутаність свідомості;
  • судоми;
  • біль в животі.

1558 рублів за упаковку з 20 пігулок по 400 мг.

Есенціалі форте

6 капсул/добу протягом 2-3 тижнів.

  • Непереносимість фосфатидилхоліну.
  • Діарея;
  • почуття дискомфорту у шлунку;
  • алергія.

1219 рублів за упаковку із 90 капсул по 300 мг.

Урсофальк

2-6 капсул/добу. Курс лікування – до 6 місяців.

  • Гострі запальні захворювання сечостатевої системи.
  • Алергія;
  • діарея;
  • нудота.

10 пігулок по 250 мг – 220 р.

Гепабене

1 капсула 3 рази на добу.

  • Гострі запальні захворювання печінки, жовчовивідних шляхів.
  • Алергія;
  • збільшення діурезу.

30 капсул – 508 грн.

Овесол

2 рази/день по 1 таблетці. Курс лікування гепатиту – 20 днів.

З обережністю пацієнтам із загином жовчного міхура.

  • Алергічні реакції.

40 пігулок – 258 р.

Колхіцін

Початкова доза: 1 мг 3 рази на добу. Надалі: 1 мг увечері.

  • Вагітність;
  • гостра печінкова або ниркова недостатність;
  • алкоголізм;
  • захворювання кісткового мозку
  • Зниження апетиту;
  • нудота;
  • блювання;
  • тяжка діарея.

1700 рублів за 60 пігулок.

Лікування алкогольного гепатиту гострого та хронічного – список ефективних препаратів

Дієта при алкогольному гепатиті печінки

Для успішного лікування гепатиту важливо забезпечити надходження вітамінів та мінералів ззовні, знизити навантаження на травний тракт та печінку. Для цього лікарями призначається стіл №5. Особливості дієти:

  • Цілком виключається будь-яка жирна, гостра, солона, смажена їжа.
  • Продукти готують за допомогою варіння, запікання без олії, гасіння, відварювання на пару.
  • Харчування дрібне – 5 разів на добу, невеликими порціями.
  • Категорично заборонено – солодкі газовані напої, алкоголь, каву, какао, виноградний сік.
  • Вміст білка має бути з розрахунку 1 грам на 1 кілограм ваги.
  • Рекомендована добова калорійність раціону – 2000 ккал.
  • Кращі продукти: некислі фрукти, ягоди, макарони, слизові оболонки, молочні продукти (до 200 грам на добу).
  • Жилисте м'ясо та овочі, що містять грубу клітковину, перед подачею на стіл необхідно протирати.

Якщо разом з алкогольним гепатитом печінки пацієнт страждає на анорексію, призначається зондове парентеральне або ентеральне харчування. Показано внутрішньовенне введення амінокислот – це зменшує витрати внутрішньотканинних запасів білка, сприяє набору ваги, покращує обмін речовин у тканинах головного мозку.

Хірургічне лікування

Токсичний алкогольний гепатит важкої форми, що супроводжується прогресуючою печінковою недостатністю, лікується лише шляхом трансплантації печінки. Операція проводиться рідко і є дорогою. Основна проблема проведення пересадки органу – пошук донора.

Ідеально підходять близькі родичі, діти, батьки потерпілого, які мають одну з ним групу крові, але при гострій необхідності частина печінки може вилучатися і сторонні особи. Операцію проводять під загальним наркозом. Хірург:

  1. Видаляє хворий орган разом із частиною порожнистої вени.
  2. Перекриває кровоносні судини, що живлять печінку.
  3. На місце дистанційного органу пересаджує донорську печінку або її частину.
  4. Знову поєднує судини, перевіряє їх цілісність.

Вся процедура триває близько 8-10 годин і потребує участі цілої бригади спеціалістів вузького профілю. Вартість трансплантації залежить від країни, де буде здійснено операцію:

  • ціна у Німеччині – 200–400 тисяч доларів;
  • США – від 500000 доларів;
  • Росія – 2,5-3 млн рублів;
  • Південна Корея – 200–250 тисяч доларів.

Лікування під час вагітності

Розвиток алкогольного гепатиту під час вагітності загрожує серйозними ускладненнями як матері, так плода. Лікування передбачає повну відмову від спиртовмісних напоїв, дієто-і вітамінотерапію. Додатково використовують:

  • Гепатопротектори – Гептрал, Гепасол-Нео, Урсосан.
  • Глюкокортикостероїди – Преднізолон.
  • Ентеросорбенти – Активоване вугілля, Полісорб, Ентеросгель.
  • Плазмаферез .
  • Хірургічне лікування не проводять.

Лікування алкогольного гепатиту гострого та хронічного – список ефективних препаратів

Народні методи

Гострий алкогольний гепатит лікується виключно у стаціонарі. При знятті загострення пацієнт виписується додому, де може додатково приймати відвари та настої з лікарських трав. Популярні рецепти:

  • Видавити сік 1 лимона, змішати з|із| 1 ч. л. соди. Випити за годину до їди. Приймати ліки 1 раз на 4 дні. Курс лікування – 3-4 місяці.
  • Столову ложку кукурудзяних приймок залити склянкою окропу. Залишити на 2 години. Приймати по 3 ст. л. в день. Настій пити до повного одужання.
  • Змішати 4 частини листя берези та сухоцвіту, по 2 частини кукурудзяних приймок, фенхелю, шипшини, чистотілу, календули, 3 частини звіробою. Дві столові ложки збору залити 500 мл окропу. Наполягати 7 годин. Приймати 3 рази/день. Після того, як настій закінчиться, зробити перерву на 2 тижні, потім повторити курс лікування.

Відео

EuroMD
Додати коментар